Можно ли сохранить фертильность на будущее? Давайте узнаем о сохранении фертильности.

Возможно, вы откладывали мысли о рождении ребенка до окончания учебы или получения стабильной работы. Или, к сожалению, вам пришлось пройти лечение от такого заболевания, как рак. В такой ситуации вполне естественно задаваться вопросом: «Смогу ли я когда-нибудь родить ребенка?» Но благодаря достижениям современной медицины существуют технологии, которые могут помочь в этой ситуации. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое сохранение фертильности?

Проще говоря, это подразумевает безопасное хранение ваших собственных репродуктивных клеток или тканей, чтобы помочь вам завести ребенка в будущем. Это означает, что ваши яйцеклетки, сперматозоиды, эмбрионы или репродуктивные ткани замораживаются особым образом и хранятся в безопасности для будущего использования.

Этот метод можно использовать как для взрослых, так и иногда для маленьких детей. Его можно разделить на две основные части:

1. Медицинские показания: Это делается для предотвращения любого вреда вашей фертильности, вызванного заболеванием или лечением.

2. Сохранение фертильности по желанию: Если вы откладываете рождение детей по личным причинам, например, из-за работы, учебы или до тех пор, пока не найдете подходящего партнера, вы можете прибегнуть к этому методу до того, как ваша фертильность с возрастом снизится.

Почему нам нужно об этом задумываться?

На способность иметь детей в будущем (фертильность) может влиять несколько факторов. Иногда это может быть связано с самим заболеванием, а иногда — с хирургическим вмешательством или приемом лекарств. Это также вызывает беспокойство у тех, кто планирует завести детей в возрасте 30-40 лет, поскольку исследования показали, что естественная фертильность снижается с возрастом.

Какие существуют методы сохранения фертильности?

Используемые для этого методы различаются в зависимости от пола. Рассмотрим основные методы для женщин и мужчин.

Методы для женщин

• Замораживание яйцеклеток: Эта процедура включает в себя введение гормональных инъекций для стимуляции яичников к выработке большего количества яйцеклеток, чем это происходит в обычном месячном цикле. Затем врач извлекает яйцеклетки из организма, замораживает их специальным способом и хранит.
• Замораживание эмбрионов: Этот метод похож на замораживание яйцеклеток. В этом случае яйцеклетки также извлекаются из организма. Но затем эти яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора для создания эмбрионов. Этот процесс называется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) . Созданные эмбрионы могут быть имплантированы в матку сразу же, если это необходимо, или заморожены для будущего использования (криоконсервация эмбрионов).
• Замораживание ткани яичников:Представьте, что вы спешите начать лечение рака и у вас нет времени ждать две-три недели, пока гормоны разовьют ваши яйцеклетки. Именно тогда вы можете воспользоваться этим методом. В этом случае небольшой кусочек ткани хирургическим путем удаляется из ваших яичников и замораживается. Когда лечение рака закончится и придет время подумать о ребенке, ваши врачи имплантируют этот кусочек ткани обратно в ваше тело. Если эта ткань снова станет активной, у вас может появиться шанс забеременеть естественным путем или с помощью ЭКО.
• Овариальная транспозиция (оофоропексия): При проведении лучевой терапии в области таза яичники могут быть повреждены. Чтобы предотвратить это, хирург временно перемещает яичники в верхнюю часть живота, подальше от области, где проводится облучение.
• Радиационная защита: Во время лучевой терапии яичники покрывают специальным свинцовым экраном для минимизации облучения.

Методы для мужчин

• Замораживание спермы: это самый простой и распространенный метод для мужчин. Образец спермы собирается, замораживается и хранится.
• Замораживание ткани яичек: У некоторых мужчин в сперме могут отсутствовать сперматозоиды. Также сперматозоиды не вырабатываются у мальчиков, не достигших половой зрелости. В таких случаях можно взять небольшой кусочек ткани из яичек, проверить его на наличие сперматозоидов, отделить и заморозить.
• Радиационная защита: Как и у женщин, у мужчин во время лучевой терапии для защиты яичек используются специальные свинцовые экраны.

Как происходит этот процесс?

Каждый из этих методов работает по-разному. Давайте рассмотрим их подробнее.

Замораживание яйцеклеток и эмбрионов

Этот процесс начинается со стимуляции яичников, которая включает в себя ежедневные инъекции гормона в течение примерно 10 дней.

Процедура извлечения яйцеклеток проводится под наркозом, то есть вы спите и не чувствуете боли.

• Врач, используя ультразвуковое наведение, вводит очень тонкую иглу через влагалище к яичнику.
• Развившиеся яйцеклетки медленно извлекаются с помощью этой иглы.
• Затем яйцеклетки замораживают напрямую, или же их оплодотворяют, создают эмбрионы и замораживают.

Во время процедуры вы не почувствуете боли, но можете испытывать некоторый дискомфорт, например, вздутие живота, за несколько дней до и в течение нескольких дней после процедуры.

Криоконсервация ткани яичников

Эта процедура проводится под общим наркозом. Это малоинвазивная операция (лапароскопия) .Так это и делается.

• Хирург делает от двух до четырех очень маленьких разрезов на животе.
• Вводится тонкий инструмент с камерой, и проводится осмотр внутренней части брюшной полости.
• С помощью небольших инструментов удаляется фрагмент ткани яичника.
• Затем инструменты удаляются, и разрезы зашиваются.

Как правило, после этой операции вы можете отправиться домой примерно через два часа.

Замораживание спермы

Это очень простой процесс. Всё, что вам нужно сделать, это мастурбировать и сдать образец спермы в специальный стаканчик.

Однако, если предоставить такой образец сложно из-за состояния здоровья, психического стресса, боли или религиозных/культурных причин, врачи могут помочь.

• Лекарственные препараты: Существуют лекарства, которые могут помочь при эякуляции.
• Вибрационная стимуляция: Вибрация от специального устройства может стимулировать эякуляцию.
• Электроэякуляция: Эта процедура проводится под наркозом. Эякуляция вызывается слабым электрическим током, подаваемым устройством, вводимым через анальное отверстие рядом с предстательной железой.

Есть ли какие-либо побочные эффекты или риски?

Как и при любой медицинской процедуре, эти процедуры сопряжены с определенными рисками. Однако они встречаются крайне редко. Ваш врач подробно объяснит вам все нюансы.

• В очень редких случаях во время забора яйцеклеток или сперматозоидов может возникнуть кровотечение или инфекция .
• В процессе ЭКО повышается вероятность рождения близнецов или большего количества детей . Также может наблюдаться незначительное увеличение риска преждевременных родов, низкого веса при рождении, выкидыша и внематочной беременности.
• При проведении малоинвазивной хирургии существует очень небольшой риск инфицирования, кровотечения и повреждения окружающих органов.
• Гормоны, применяемые для стимуляции яичников, повышают уровень эстрогена в организме. Это может незначительно увеличить риск образования тромбов.
• В очень редких случаях стимуляция яичников может вызвать состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) .

Насколько эффективны эти методы?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Важно понимать, что не все методы сохранения фертильности гарантируют 100% вероятность беременности .

Замораживание яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов — наиболее распространенные и проверенные методы. Некоторые другие методы пока не столь распространены, поэтому данные об их эффективности все еще собираются.

Успех в лечении индивидуален. Он зависит от вашего возраста, индекса массы тела (ИМТ), наличия других заболеваний и от того, проходили ли вы ранее лечение методом ЭКО.В этом процессе задействовано множество факторов. Только ваш врач может дать вам наиболее точное представление о вероятности успеха, исходя из вашей ситуации.

В какое время лучше всего поговорить с врачом?

Если вам нужно принять решение по этому вопросу, лучше всего сделать это как можно скорее . Оптимальное время:

• Перед началом лечения такого заболевания, как рак.
• Если вы женщина, которая откладывает рождение детей до 35 лет .
• Как только у вас диагностируют заболевание, которое может повлиять на вашу фертильность.

Даже если вы уже прошли лечение, которое может повлиять на фертильность, не теряйте надежду. У вас еще могут быть варианты. Поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.