У вас случился приступ в передней части головы? (Лобный приступ) — Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь слышали о «лобном эпилептическом припадке» или «лобной эпилепсии»? Возможно, у вас или у кого-то из ваших знакомых был этот тип эпилепсии. Хотя это может показаться немного сложным, давайте поговорим об этом простым языком. Потому что очень важно знать об этом.

Что такое «лобная эпилепсия»?

Проще говоря, лобная эпилепсия — это эпилептическое расстройство, поражающее лобные доли , области за лбом. Эти лобные доли являются самыми крупными из четырех основных отделов нашего мозга. Одна находится слева, другая — справа. Это наши:

• Поведение и личность
• Мышление, обучение и принятие решений (познание)
• Движения
• Разговор

Управляет такими вещами, как...

Итак, при лобной эпилепсии наблюдается аномальная электрическая активность в лобных долях головного мозга. Это похоже на «короткое замыкание». Мы называем эпилептические состояния, возникающие из-за этого, «лобными припадками». Они относятся к типу «фокальных припадков». То есть эпилептическое состояние начинается в одной конкретной области головного мозга. Это может начаться в левой или правой лобной доле.

Поскольку эти симптомы часто проявляются ночью , их иногда можно ошибочно принять за психическое заболевание или проблемы со сном. Поэтому очень важно получить точный диагноз.

Существуют ли различные типы «лобной эпилепсии»?

Да, существует один конкретный тип. Он называется «аутосомно-доминантная гипермоторная эпилепсия, связанная со сном» . Ранее его также называли «аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия». Это тип эпилепсии, который возникает во время сна. Этот тип часто передается по наследству, то есть может передаваться из поколения в поколение.

Какие симптомы могут наблюдаться при этом заболевании?

Главным симптомом лобной эпилепсии является кратковременный фокальный приступ, начинающийся в одной области головного мозга. Эти приступы могут вызывать такие симптомы, как:

• Необычное поведение: например, внезапные крики, смех, ругательства и т.д. Представьте, как бы встревожились окружающие, если бы спящий человек вдруг сделал что-то подобное.
• Поворот головы или глаз в сторону.
• Двигать ногами или совершать движения, похожие на езду на велосипеде.
• Брыжая или судороги.
• Неконтролируемые, повторяющиеся движения (например, быстрое дрожание рук и ног).
• Подергивания или повторяющиеся подергивания.
• Потеря сознания или осознания окружающей обстановки (например, когда смотришь в небо).
• Недержание мочи или кала.
• Мышечная слабость.
• Трудности с речью.
• Изменения в личности.
• Проблемы со сном.

Эти «припадки» часто возникают группами, то есть могут повторяться более двух раз в течение 24 часов. Обычно они случаются во время сна , но могут возникать и в состоянии бодрствования. Как правило, они кратковременны и длятся менее минуты.

Иногда перед началом приступа может наблюдаться аура — необычное ощущение. К таким ощущениям относятся:

• Внезапные изменения эмоций: такие как страх, тревога, гнев, печаль или радость.
• Необычные ощущения: например, онемение.
• Изменения в сенсорном восприятии: изменение обоняния, слуха, зрения, вкуса или осязания.

После эпилептического припадка в лобной доле головного мозга могут наблюдаться спутанность сознания, потеря памяти или мышечные боли . Это называется постиктальным состоянием .

Каковы причины «лобной эпилепсии»?

Лобная эпилепсия вызвана аномальной электрической активностью в лобной доле головного мозга. В норме нервные клетки нашего мозга, называемые нейронами , передают сигналы друг другу. Но при лобном эпилептическом приступе эти нейроны начинают работать неконтролируемо.

К распространенным причинам, которые могут на это повлиять, относятся:

• Аномальное развитие головного мозга на эмбриональной стадии.
• Инфекции головного мозга.
• Гладить.
• Тяжелые травмы головы (черепно-мозговая травма).
• Опухоль головного мозга.
• Генетические вариации.

Иногда вы можете не найти причину.

Это передается из поколения в поколение?

Да, один из типов лобной эпилепсии может передаваться от родителей к детям, но это довольно редкое явление. Тип гипермоторной эпилепсии, связанной со сном, о котором мы говорили ранее, является аутосомно-доминантным заболеванием. Это означает, что если у одного из родителей есть эта генетическая вариация, то ребенок, скорее всего, унаследует ее.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Лобная эпилепсия может поражать любого человека в любом возрасте. Однако повышенный риск развития заболевания может быть обусловлен следующими причинами:

• Если у кого-либо из членов вашей семьи есть эпилепсия (наличие эпилепсии в биологической семье).
• Если у вас в детстве была инфекция головного мозга.
• Если у вас был инсульт, серьезная травма головы, опухоль или другое повреждение лобной доли.
• Если имеется задержка развития.
• Если вы родились с врожденными аномалиями головного мозга.

Что провоцирует эпилептические припадки в лобной доле головного мозга?

«Триггеры» — это факторы, повышающие вероятность эпилептических припадков. К распространённым «триггерам» относятся:

• Стресс.
• Мигающие огни.
• Недостаток сна.
• Употребление психоактивных веществ.

Эти факторы могут различаться от человека к человеку . Ведение записей о том, что вы делали и как себя чувствовали перед началом приступа, может помочь выявить провоцирующие факторы, которые на вас влияют.

Опасны ли «припадки лобной доли»?

Частые эпилептические припадки в лобной доле могут вызывать следующие симптомы:

• Повышенный риск травм.
• Эпилептический статус: Припадки, длящиеся более пяти минут. Это угрожающее жизни состояние.
• Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP): это очень редкое явление, но оно может произойти.

Приступы эпилепсии часто оказывают значительное влияние на ваше психическое здоровье и эмоциональное благополучие. Поэтому, помимо других методов лечения, рекомендованных врачом, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом .

Если у вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете . В Шри-Ланке есть места, где вы можете получить помощь в этом случае (например, Sumitrayo 0112682535). Помните, вы не одиноки, и не бойтесь просить о помощи.

Как диагностируется «лобная эпилепсия»?

Для диагностики лобной эпилепсии врач изучит вашу медицинскую историю и проведет физический осмотр. Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть назначены несколько дополнительных анализов.

Диагностические тесты

Вот тесты, которые помогают диагностировать «лобную эпилепсию»:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет получить подробные изображения головного мозга. Оно помогает выявить опухоли, поражения или другие проблемы, которые могут вызывать судороги.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): Эта процедура регистрирует электрическую активность вашего мозга. Она помогает определить, где начинается приступ.
• Видео-ЭЭГ: Эта процедура включает в себя запись активности вашего мозга, а также ваших движений и поведения. Для этого может потребоваться пребывание в больнице в течение ночи. Поскольку многие приступы эпилепсии лобной доли возникают во время сна, может быть также проведено исследование сна.
• Стереоэлектроэнцефалография (СЭЭГ):В ходе этой процедуры хирург вводит электроды в мозг. Эти устройства могут обнаруживать судорожную активность в глубоких отделах мозга, которая не улавливается ЭЭГ. ЭЭГ обычно проводится, если судороги не купируются лекарствами и если рассматривается возможность хирургического вмешательства на головном мозге.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ): Этот тест регистрирует магнитную активность, вызванную электрической активностью головного мозга, и помогает выявить области с аномальной активностью мозга.

Кроме того, врач может провести нейропсихологическое тестирование , чтобы определить, влияют ли приступы на функции головного мозга.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Основная цель лечения лобной эпилепсии — уменьшить количество приступов, поражающих лобную долю. Ваш врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

• Противосудорожные препараты
• хирургическое лечение эпилепсии
• «Нейромодуляция»

Кроме того, ваш врач может порекомендовать изменить ваш рацион питания и перейти на диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов (например, кетогенную диету при эпилепсии ).

Противосудорожные препараты при эпилептических припадках лобной доли

Противоэпилептические препараты могут помочь контролировать эпилептические припадки в лобной доле головного мозга. Эти препараты регулируют электрическую активность мозга и снижают частоту припадков. Обычно они являются препаратами первой линии лечения.

Ваш врач изучит ваши симптомы и назначит вам подходящее лекарство. Перед началом приема нового препарата он также объяснит возможные побочные эффекты. Возможно, врачу потребуется изменить дозировку или тип лекарства, пока вы не найдете подходящий именно вам препарат.

Хирургическое лечение эпилептических припадков (хирургическое лечение эпилепсии)

Если медикаментозное лечение не помогает контролировать эпилептические припадки в лобной доле, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства для лечения эпилепсии. Врач может порекомендовать резекцию лобной доли . Это включает удаление пораженной части лобной доли, где начинаются припадки. Также может быть удалена опухоль головного мозга или другие повреждения в этой области.

Перед операцией хирург использует различные методы визуализации для создания подробных карт вашего мозга. Он или она также может хирургическим путем имплантировать электроды для специального типа «стерео-ЭЭГ (SEEG)» для записи активности мозга. Вся эта информация поможет вашей хирургической бригаде:

• Определите конкретные области мозга, вызывающие судороги.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить те участки лобной доли, которые контролируют важные функции мозга.

Нейромодуляция при эпилептических припадках лобной доли

В некоторых случаях хирургическое лечение эпилептических припадков лобной доли может быть небезопасным. В таком случае врач может порекомендовать метод нейромодуляции. Этот метод предполагает использование имплантируемого в тело устройства, посылающего электрические импульсы в мозг, чтобы предотвратить приступ еще до его начала.

К наиболее распространенным типам нейромодуляционных устройств относятся:

• Стимуляция блуждающего нерва (VNS): Хирург имплантирует небольшое устройство под кожу грудной клетки. Оно соединено с проводом. Провод обвивается вокруг блуждающего нерва в шее и посылает импульсы к этому нерву. Некоторые устройства VNS могут обнаруживать изменения частоты сердечных сокращений во время приступа и посылать дополнительные электрические импульсы к блуждающему нерву.
• Реактивная нейростимуляция (РНС): РНС — это устройство, имплантируемое в кожу головы. РНС отслеживает активность головного мозга и посылает электрические импульсы только тогда, когда обнаруживает приступ.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS): Хирург имплантирует устройство DBS в вашу грудную клетку. Его провода соединены с электродами, имплантированными в ваш мозг. Врач программирует это устройство и посылает электрические импульсы в ваш мозг.

Каковы прогнозы при эпилепсии лобной доли? (Прогноз)

Наиболее точную информацию о прогнозе вам предоставит ваш врач. Он индивидуален и зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья и частота приступов.

Лекарственные препараты могут помочь контролировать приступы в долгосрочной перспективе. Но иногда лекарства неэффективны для всех. В этом случае может быть предложено хирургическое вмешательство. Хотя лобная эпилепсия неизлечима , у многих людей после комбинированного лечения или операции наблюдается уменьшение количества приступов или полная ремиссия.

Ваш врач расскажет вам, какие варианты лечения помогут вам оставаться в безопасности.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся. Убедитесь, что лечение эффективно, и не пропускайте назначенные приемы у врача . Сообщите врачу о любых побочных эффектах после начала приема нового лекарства.

О чём мне следует спросить своего врача?

Если у вас эпилепсия лобной доли, вы можете обсудить со своим врачом следующие вопросы:

• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Безопасно ли принимать противоэпилептические препараты, если я планирую завести семью?
• Как обеспечить свою безопасность во время землетрясения?
• Могу ли я пройти операцию?

Краткое содержание и важные моменты, которые следует помнить.

Две крупнейшие части нашего мозга, лобные доли, играют очень важную роль. Но если в этой части мозга ничего не происходит, мы не до конца понимаем её значение. К счастью, существуют методы лечения лобной эпилепсии и связанных с ней приступов.

Ваш врач поможет вам выбрать один или несколько подходящих для вас препаратов. Не волнуйтесь, если лекарства не помогут. В некоторых случаях хирургическое вмешательство или нейромодуляция могут быть лучшим вариантом лечения вашего мозга. Независимо от выбранного вами метода лечения, ваша медицинская команда ответит на все ваши вопросы. При желании они также могут порекомендовать группу поддержки или консультацию психолога. Помните, вы не одиноки на этом пути!

Эпилепсия , лобная доля, судороги, заболевания головного мозга, неврологические заболевания, симптомы, лечение