У вас на теле появилась странная шишка? Может быть, это герминогенная опухоль? Давайте обсудим!

Вы когда-нибудь слышали о «герминогенной опухоли»? Возможно, название звучит немного пугающе, но не волнуйтесь. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком. Потому что очень важно знать об этих вещах, особенно потому что они иногда могут развиваться у маленьких детей и молодых взрослых.

Что представляют собой эти опухоли из зародышевых клеток?

Проще говоря, опухоль из зародышевых клеток — это опухоль, которая развивается из наших репродуктивных клеток, называемых «зародышевыми клетками». Слово «зародышевая клетка» означает «прорастать» или «созревать». У девочки эти зародышевые клетки впоследствии превратятся в яйцеклетки. У мальчика они превратятся в сперматозоиды. Таким образом, опухоли из зародышевых клеток чаще всего развиваются в областях, где производятся яйцеклетки, а именно в яичниках, и где производятся сперматозоиды, а именно в яичках.

Однако иногда эти опухоли могут развиваться и в других частях тела, помимо яичников и яичек. Например, они могут возникать в брюшной полости, грудной клетке, пояснице, копчике и головном мозге. Опухоли, развивающиеся в подобных местах, называются внегонадными опухолями , то есть опухолями, развивающимися вне репродуктивных желез.

Что особенно важно, эти герминогенные опухоли чаще всего встречаются у маленьких детей, подростков и молодых взрослых .

Существуют ли какие-либо типы опухолей из зародышевых клеток?

Да, существует два типа герминогенных опухолей. Некоторые из них могут быть злокачественными , то есть раковыми. Другой тип — доброкачественный . Оба типа опухолей могут достигать больших размеров. Однако только злокачественные герминогенные опухоли могут распространяться на другие части тела. При распространении (метастазировании) они могут повреждать внутренние органы и их лечение несколько сложнее.

Теперь давайте рассмотрим основные типы герминогенных опухолей:

Тератома

Это особый вид фруктов. В них могут содержаться ткани, такие как зубы, волосы, мышцы и кости. Представьте себе фрукт, состоящий из самых разных компонентов. Они могут быть «зрелыми» или «незрелыми».

• Зрелые тератомы , иногда называемые дермоидными кистами , являются наиболее распространенным типом герминогенных опухолей, развивающихся в яичниках. В большинстве случаев они не являются злокачественными.
• Незрелые тератомы обычно являются злокачественными и растут очень быстро.

Опухоли желточного мешка или опухоли эндодермальных синусов

Эти семена содержат клетки, которые в точности похожи на клетки развивающегося эмбриона.Эти опухоли являются злокачественными и могут очень быстро распространяться на лимфатические узлы и другие органы. Опухоли желточного мешка — наиболее распространенный тип злокачественных герминогенных опухолей у маленьких детей.

Герминома

Это также разновидность злокачественной опухоли. Она может развиваться как в яичниках, так и в яичках. Однако чаще всего она обнаруживается в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Когда она развивается в яичниках, её называют дисгерминомой , а когда в яичках — семиномой .

Эмбрионально-клеточная карцинома

Это редкая злокачественная герминогенная опухоль. Иногда она может встречаться изолированно, но чаще в сочетании с другими типами опухолей, образуя смешанную герминогенную опухоль .

Полиэмбриома

Эти опухоли содержат части, напоминающие эмбрионы. Это также очень редкий, быстрорастущий тип злокачественной опухоли. Чаще всего эти опухоли образуются в сочетании с другими герминогенными опухолями.

Хориокарцинома

Эти опухоли образуются из клеток, формирующих плаценту во время беременности. Как известно, плацента — это орган, который помогает матери и ребенку обмениваться питательными веществами. Хориокарцинома — это также редкая злокачественная опухоль из зародышевых клеток. Хотя она может развиваться в яичниках или яичках, чаще всего она развивается в матке. Особенность этой опухоли заключается в том, что она может распространяться как на плод, так и на мать.

Смешанные герминогенные опухоли

Это опухоли, которые образуются при слиянии двух или более типов злокачественных герминогенных опухолей. На самом деле, многие герминогенные опухоли смешиваются таким образом.

В чём разница между семиномой и несеминомными опухолями?

Герминогенные опухоли у мужчин, особенно рак яичек, делятся на два типа: семиномы и несеминомы . Оба типа являются злокачественными опухолями.

• Семиномы: Обычно они растут и распространяются медленнее, чем несеминомы.
• Несеминомы: они растут и распространяются быстрее, чем семиномы. К этой категории несемином относятся опухоли желточного мешка, эмбрионально-клеточные карциномы, хориокарциномы и тератомы.

Насколько распространены эти герминогенные опухоли?

Герминогенные опухоли на самом деле редко встречаются у маленьких детей. На их долю приходится около 3,5% всех случаев рака у детей. Однако они чаще встречаются у подростков и молодых взрослых. На их долю приходится около 13,9% всех случаев рака у людей в возрасте от 15 до 19 лет.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Хотя опухоли из зародышевых клеток могут развиться у любого человека,Наиболее подвержены им младенцы, дети младшего возраста, подростки и молодые люди. Распространенность этих расстройств варьируется в зависимости от возраста. Например, они относительно распространены в младенчестве до примерно 4 лет, затем немного снижаются, а затем снова увеличиваются в подростковом возрасте.

• Герминогенные опухоли яичников: Чаще всего встречаются у девочек в возрасте от 10 до 14 лет. Однако они могут развиваться и у женщин в возрасте 20-30 лет. Наиболее часто диагностируемым типом герминогенной опухоли является зрелая тератома (обычно доброкачественная).
• Герминогенные опухоли яичек: на этот тип приходится 75% всех случаев рака яичек у детей и 90% всех случаев рака яичек. Чаще всего они встречаются у детей младше 4 лет и у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
• Внегонадные герминогенные опухоли: на эти опухоли приходится от 40% до 50% всех герминогенных опухолей, диагностируемых у детей в возрасте до 4 лет. Однако они также могут встречаться у детей и подростков. У младенцев и детей младшего возраста они чаще всего обнаруживаются в крестце или копчике. У подростков и молодых взрослых они чаще всего обнаруживаются в средостении.
• Герминогенные опухоли головного мозга: хотя они встречаются редко, чаще всего их диагностируют у людей в возрасте от 11 до 30 лет.

Какие симптомы характерны для герминогенной опухоли?

Симптомы этой опухоли различаются в зависимости от ее размера и расположения на теле.

Симптомы кист яичников

Герминогенные опухоли, развивающиеся в яичниках , не всегда вызывают симптомы. Например, зрелая тератома может не вызывать никаких симптомов, пока не достигнет достаточно больших размеров, чтобы вызывать боль в животе. Часто их обнаруживают во время ультразвукового исследования, проводимого для выяснения причины боли внизу живота.

Симптомы могут выглядеть следующим образом:

• Дискомфорт или боль в нижней части живота.
• Ощущаете болезненное уплотнение в яичнике.
• Вздутие живота, отёк.
• Боль в животе (как при аппендиците ).
• Нерегулярные вагинальные кровотечения.
• Тошнота.

Симптомы кист яичек

Симптомы герминогенных опухолей, развивающихся в яичках , схожи с симптомами рака яичек.

Характеристики следующие:

• Твердое, плотное образование в яичке, которое постепенно увеличивается в размерах (может быть болезненным, а может и нет).
• Ощущение боли или тяжести в мошонке.
• Боль в животе или в паху.
• Аномальная форма яичка.
• Боль в спине.

Симптомы опухолей, возникающих в других местах (экстрагонадальных)

Шишка на ягодицах или посередине груди вашего ребенка.Если опухоль есть, это может быть тератома. Другие симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли.

• Затрудненное дыхание (если оно связано с легкими).
• Слабость в ногах (если в пояснице).
• Затрудненное мочеиспускание и дефекация (если проблема связана с областью таза).
• У ребенка наблюдается отек и сильная или тупая боль в животе.

Некоторые опухоли герминативных клеток выделяют репродуктивные гормоны. Это может привести к преждевременному половому созреванию или аномальному половому развитию у детей. У девочек могут развиться молочные железы, лобковые волосы и начаться ранняя менструация. У мальчиков может развиться гинекомастия (увеличение груди).

Что вызывает эти опухоли из зародышевых клеток?

Обычно эти половые клетки формируются в процессе развития человеческого эмбриона. Затем эти клетки мигрируют в яичники или яички эмбриона, где превращаются либо в яйцеклетки, либо в сперматозоиды.

Однако при опухолях из зародышевых клеток эти клетки не полностью развиваются в яйцеклетки или сперматозоиды. Вместо этого эти зародышевые клетки аномально делятся и образуют опухоли либо в яичниках, либо в яичках. При «экстрагонадальных опухолях», о которых мы говорили ранее, эти зародышевые клетки перемещаются в необычные места тела — такие как грудная клетка, мозг, брюшная полость, поясница, ягодицы — и образуют там опухоли.

На самом деле, исследователи до сих пор точно не выяснили, почему эти половые клетки ведут себя именно так.

Какие существуют факторы риска?

Вероятность развития герминогенной опухоли может быть выше , если у кого-либо из членов вашей семьи ранее была подобная опухоль, или если у вас есть определенные заболевания.

Вот несколько подобных ситуаций:

• Наличие неопущения яичек без лечения ( крипторхизм ).
• Состояние, называемое синдромом Тернера .
• Заболевание, называемое синдромом Клайнфельтера .

Это генетические или врожденные нарушения, которые выявляют врачи.

Как диагностируются герминогенные опухоли? (Диагностика)

Врач сначала проведет физический осмотр и расспросит вас о симптомах. Затем он может провести один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас герминогенная опухоль:

• Компьютерная томография (КТ): Эта процедура включает в себя получение множества рентгеновских снимков внутренних органов и создание с помощью компьютера трехмерного («3D») изображения костей и мягких тканей. КТ грудной клетки, брюшной полости или таза может помочь обнаружить опухоль.
• МРТ: Этот метод использует магнит и радиоволны для создания компьютерного изображения костей и мягких тканей тела. Как и КТ, МРТ может показать местоположение опухоли.
• Ультразвуковое исследование:Этот метод использует звуковые волны для создания изображений внутренней части тела. Ультразвуковое исследование показывает, какая часть опухоли является твердой, а какая – жидкой («кистозной»). Эта информация помогает определить, является ли опухоль герминогенной или просто жидким образованием («кистой»).
• ПЭТ-сканирование: Этот метод использует специальное химическое вещество («трассер») для обнаружения участков раковых клеток в организме. ПЭТ-сканирование также позволяет определить, распространился ли рак.
• Сцинтиграфия костей: Эта процедура включает введение в организм специального красителя, который затем всасывается в кости и делает рентгеновские снимки. Краситель помогает выявить аномалии и определить, распространилась ли опухоль на кости.
• Анализы крови: Ваш врач может взять образец крови для проверки уровня определенных ферментов, белков или гормонов в вашей крови. Высокий уровень таких веществ, как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) , альфа-фетопротеин (АФП) и лактатдегидрогеназа , может быть признаком некоторых типов герминогенных опухолей.
• Биопсия: Эта процедура включает взятие небольшого кусочка ткани из опухоли и отправку его в лабораторию для исследования. Патологоанатом , врач, специализирующийся на анализе тканей, изучит образец под микроскопом, чтобы определить, является ли это герминогенной опухолью.

Важно: если есть вероятность, что ваша опухоль злокачественная, врач может принять решение об удалении всего органа. Например, стандартная процедура диагностики рака яичка — это удаление всего яичка ( радикальная паховая орхиэктомия ). Удаление яичка позволяет врачу проанализировать ткани и провести операцию в качестве лечения.

Как лечат герминогенные опухоли?

Существует несколько вариантов лечения. Ваш врач определит оптимальный метод лечения, исходя из типа, размера и расположения опухоли, а также общего состояния вашего здоровья.

• Хирургическое лечение: Хирургическое вмешательство является основным методом лечения герминогенных опухолей. В случае опухолей яичников может быть удалена только опухоль ( цистэктомия яичника ) или же весь яичник и фаллопиева труба ( сальпингоофорэктомия ). В случае рака яичка удаляется яичко, содержащее опухоль.
• Химиотерапия: это лечение, включающее введение препаратов для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления. Если врач не может безопасно удалить опухоль или если она распространилась на другие части тела, вам может быть назначена химиотерапия. После операции химиотерапия также проводится для уничтожения любых оставшихся раковых клеток, даже если они не обнаруживаются при сканировании. Химиотерапия используется для большинства типов герминогенных опухолей.Очень эффективный метод лечения.
• Лучевая терапия: Этот метод включает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Некоторые виды герминогенных опухолей хорошо поддаются лучевой терапии.

Можно ли полностью вылечить герминогенную опухоль?

Прогноз, или надежда на излечение, для большинства герминогенных опухолей очень благоприятный. Заболевание часто излечивается, если опухоль полностью удалена. Например, при раке яичка выживаемость после лечения составляет 95%. При герминогенных опухолях яичников выживаемость составляет 93%. У детей герминогенные опухоли имеют показатель излечения от 82% до 90%.

Однако эти результаты зависят от нескольких факторов, специфичных именно для вас. К ним относятся:

• ваш возраст.
• Тип герминогенной опухоли.
• Местоположение и размер опухоли.
• Расстояние, на которое распространился рак.
• Реакция опухоли на лечение.

Поэтому очень важно обсудить с врачом, как ваш диагноз повлияет на результаты обследования.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Чтобы лучше понять свой диагноз, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Моя опухоль злокачественная (раковая)?
• Насколько быстро (агрессивно) растёт моя опухоль?
• Рак распространился?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
• Какие возможные результаты могут быть связаны с каждым вариантом лечения?
• Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы отслеживать эффективность лечения?
• Как часто мне нужно будет приходить на контрольные осмотры для мониторинга опухоли и реакции на лечение?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Герминогенная опухоль — это опухоль, развивающаяся из репродуктивных клеток. Ваш врач объяснит вам, как этот диагноз повлияет на вас или вашего ребенка. Герминогенные опухоли — довольно сложное заболевание. Ваши симптомы и прогноз зависят от многих факторов, которые ваш врач обсудит с вами.

Хорошая новость в том, что большинство герминогенных опухолей хорошо поддаются лечению. Как и в случае с любой опухолью (особенно злокачественной), чем раньше вы поставите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, если у вас появилась необычная шишка, отек или боль, разумно обратиться за медицинской помощью, а не игнорировать это.

Опухоли из зародышевых клеток, рак, тератома, опухоль желточного мешка, герминома, рак яичников, рак яичек