Возможно, вы заметили, что центр вашей грудной клетки — а именно грудина — или грудная клетка вашего ребенка или кого-то из ваших знакомых слегка выступает вперед. Некоторые называют это «голубиной грудью». Действительно ли это повод для беспокойства? В клинической практике это состояние известно как килевидная деформация грудной клетки (Pectus Carinatum). Давайте сегодня обсудим это простыми и подробными словами.
Что такое килевидная деформация грудной клетки?
Проще говоря, килевидная деформация грудной клетки (Pectus Carinatum) — это состояние, при котором грудина (грудина) выступает наружу сильнее, чем обычно. Поскольку она напоминает грудную клетку голубя, её часто называют «голубиной грудной клеткой». Это противоположно другой деформации грудной стенки, называемой вогнутой грудной клеткой (Pectus Excavatum), при которой грудина втягивается внутрь.
Представьте, что ваша грудная клетка состоит из ребер, соединенных с центральной грудиной (грудиной). Эти ребра соединяются с грудиной посредством особой ткани, называемой хрящом . При килевидной деформации грудной клетки (Pectus Carinatum) аномальный рост этого хряща выталкивает грудину наружу.
Какие основные типы килевидной деформации грудной клетки существуют?
Врачи выделяют два основных типа этого заболевания:
1. Хондрогладиолярный тип: это наиболее распространенный тип . В этом случае основная часть грудины (нижняя часть) выступает наружу.
2. Хондроманубриальный тип: При этом типе верхняя часть грудины выступает наружу.
Кроме того, врачи оценивают, симметрично ли это состояние поражает обе стороны грудной клетки или же грудина наклонена только в одну сторону.
- Тип I: Это хондрогладиолярный тип, поражающий обе стороны грудной клетки.
- Тип II: Это хондроманубриальный тип поражения, затрагивающий обе стороны грудной клетки.
- Тип III: Это асимметричное поражение (затрагивает только одну сторону), и вы можете даже заметить физическое углубление (провисание) на противоположной стороне.
Насколько распространено это заболевание?
По оценкам, килевидная деформация грудной клетки (pectus carinatum) встречается примерно у 1 из 1000 человек . Однако некоторые исследования предполагают, что она может быть еще более распространенной, потенциально поражая до 1 из 300 человек.
Это состояние гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин . Хотя оно присутствует с рождения, большинство людей начинают отчетливо замечать его только в подростковом возрасте (обычно в возрасте от 10 до 18 лет). Это связано с тем, что интенсивный рост в эти годы делает выступ гораздо более заметным.
Какие симптомы наблюдаются при килевидной деформации грудной клетки?
Самая приятная новость заключается в том, что большинство людей с килевидной деформацией грудной клетки не испытывают никаких симптомов . Единственное, что их обычно беспокоит, это косметический вид их грудной клетки. Однако некоторые люди могут испытывать легкую боль в груди во время физических нагрузок или при сохранении определенных поз, хотя это довольно редко.
В большинстве случаев это не опасное состояние. Оно не сократит продолжительность вашей жизни и не помешает вам наслаждаться повседневной жизнью.
Опасна ли Pectus Carinatum?
Нет, килевидная деформация грудной клетки не является опасным состоянием . Более того, она не влияет на продолжительность жизни. Основное влияние она оказывает на внешний вид.
Что вызывает это состояние?
Точную причину килевидной деформации грудной клетки исследователи пока не установили . Однако они считают, что она вызвана аномалией хряща, соединяющего ребра с грудиной.
Хотя конкретная генетическая связь еще окончательно не установлена, она может быть обнаружена в будущем. Это связано с тем, что примерно у 33% людей с килевидной деформацией грудной клетки имеется семейная история деформаций грудной стенки .
Килевидная деформация грудной клетки иногда может быть связана с другими заболеваниями, в том числе:
- Синдром Марфана: генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань.
- Синдром Нунан: генетическое заболевание .
- Сколиоз: аномальное искривление позвоночника.
- Астма ( Asthma ): заболевание легких .
- Бронхит: воспаление бронхов.
- Пролапс митрального клапана: состояние, поражающее один из клапанов сердца.
Какие осложнения могут возникнуть при килевидной деформации грудной клетки?
Хотя это заболевание редко вызывает прямые и серьезные осложнения для физического здоровья, оно может привести к некоторым косвенным проблемам:
- Проблемы с самооценкой: особенно в подростковом возрасте физические различия в форме груди могут приводить к неуверенности в себе, смущению или тревоге.
- Неправильная осанка: выпячивание грудной клетки вперед иногда может приводить к неправильной осанке.
- Боль в спине: Из-за неправильной осанки и нарушенной биомеханики грудной клетки некоторые люди могут испытывать боли в спине.
Как диагностируется Pectus Carinatum?
При обращении к врачу он подробно расспросит вас о состоянии здоровья и проведет тщательный физический осмотр . Он оценит размер и форму выпячивания и проверит наличие признаков сколиоза. При необходимости он назначит дополнительные диагностические исследования.
Какие диагностические тесты проводятся?
Основным методом диагностики килевидной деформации грудной клетки является рентгенография грудной клетки , обычно выполняемая спереди и сбоку.
К другим диагностическим тестам относятся:
- КТ -сканирование (компьютерная томография): специализированный вид рентгеновского исследования, позволяющий получать высокодетальные поперечные изображения.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): диагностический метод, использующий магнитные поля вместо излучения для получения подробных изображений.
Эти тесты позволяют вашей медицинской команде точно оценить состояние костей и хрящей грудной клетки, а также точную степень выпячивания.
Как лечится килевидная деформация грудной клетки?
Для тех, кто желает исправить это состояние, существуют два основных варианта лечения: ношение индивидуально изготовленного ортеза или хирургическое вмешательство .
Килевидная деформация грудной клетки
Эта процедура аналогична установке брекетов на зубы. Вам изготовят индивидуальный брекет, который будут носить на груди. Его можно носить незаметно под одеждой или поверх нее. Брекет оказывает целенаправленное давление на переднюю и заднюю часть грудной клетки, постепенно возвращая грудину в ее нормальное положение.
Как правило, вам потребуется носить этот бандаж до 24 часов в сутки в течение периода от шести месяцев до нескольких лет . Однако вы можете временно снимать его для принятия ванны, занятий спортом или других физических нагрузок.
Использование этого бандажа очень эффективно во время скачка роста — периода быстрого физического развития . Это связано с тем, что грудная клетка еще гибкая и ее легче изменить. Однако постоянное ношение бандажа иногда может представлять определенные трудности для детей и подростков.
Хирургическое лечение килевидной деформации грудной клетки
Основной хирургической методикой является процедура Равича.Во время этой операции хирург делает разрез в центре грудной клетки, чтобы удалить избыток хряща. Затем он делает небольшой разрез на грудине, что позволяет вернуть ее в плоское, нормальное положение. После этого она фиксируется с помощью хирургических швов, металлических пластин или стержней.
Другой вариант — малоинвазивная хирургия, похожая на процедуру Нусса . При этой методике металлический стержень используется для вдавливания и изменения формы грудины. Этот стержень остается внутри грудной клетки в течение года или дольше, а затем удаляется во время отдельной, небольшой хирургической процедуры.
Хотя хирурги могут модифицировать эти методики, чтобы они наилучшим образом соответствовали вашей уникальной анатомии, главная цель остается неизменной: надежно зафиксировать грудину в естественном положении.
Какие осложнения и побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
Лечение с помощью бандажа: Использование индивидуального бандажа при килевидной деформации грудной клетки чрезвычайно безопасно . У очень небольшого числа пациентов может наблюдаться легкое раздражение или повреждение кожи в местах давления бандажа. Если вы заметите покраснение, болезненность или раздражение кожи, немедленно прекратите использование бандажа и свяжитесь с нами или вашим врачом, чтобы мы могли подобрать подходящий вам бандаж.
Хирургическое лечение: Как и любая серьезная операция, хирургическое лечение килевидной деформации грудной клетки сопряжено с определенными рисками. Хотя процедуры Равича и Нусса являются весьма безопасными и эффективными, потенциальные осложнения могут включать:
- Пневмоторакс : это состояние, при котором легкое спалось.
- Кровотечение .
- Плевральный выпот: скопление жидкости вокруг легких.
- Перикардит: воспаление оболочки, окружающей сердце.
- Инфекция .
- Смещение опорных балок или имплантатов с их правильного положения .
- Рецидив Pectus Carinatum.
Сколько времени занимает восстановление?
После операции вам, как правило, потребуется остаться в больнице на срок от одного до пяти дней . Через несколько недель вам нужно будет посетить хирурга для контрольного осмотра. Полное выздоровление и безопасное возвращение к обычной физической активности может занять несколько месяцев.
Можно ли предотвратить развитие Pectus Carinatum?
Нет . Пока медицинские исследователи не установят точную причину килевидной деформации грудной клетки, не существует известных способов ее предотвращения. Поскольку она часто связана с генетическими факторами, передающимися по наследству, предотвратить ее невозможно.
Каковы прогнозы при наличии килевидной деформации грудной клетки?
Можете быть уверены, килевидная деформация грудной клетки не сокращает продолжительность жизни . Для подавляющего большинства людей это в первую очередь косметическая проблема , даже если иногда возникают некоторые физические симптомы.
В целом, прогноз для людей с килевидной деформацией грудной клетки отличный . Независимо от того, выберете ли вы ношение корсета или операцию, пациенты, как правило, очень довольны результатами и значительным улучшением своего внешнего вида.
Как я могу позаботиться о себе?
Большинство людей с килевидной деформацией грудной клетки ведут активный, совершенно нормальный образ жизни без каких-либо физических ограничений . Если вы не испытываете дискомфорта, нет абсолютно никакой необходимости ограничивать свою повседневную деятельность или занятия спортом.
Когда следует обратиться к врачу?
Если килевидная деформация грудной клетки начинает мешать вашей повседневной жизни , вам следует обратиться к врачу. Не менее важно не пренебрегать своим психическим здоровьем . Если вы испытываете сильную неуверенность из-за внешнего вида своей груди и обнаруживаете, что это влияет на вашу самооценку, корректирующее лечение может принести значительное эмоциональное и психологическое облегчение.
Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу
Чтобы помочь вам в разговоре с врачом, вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Как вы думаете, мне поможет бандаж, или потребуется операция?
- Как долго мне нужно будет носить бандаж ежедневно?
- Существуют ли группы поддержки для людей, носящих брекеты?
- Как быстро я смогу вас принять, если мне потребуется корректировка ортеза?
- Какие результаты обычно наблюдаются при использовании ортезов по сравнению с хирургическим вмешательством?
Вписаться в школьную среду может быть непросто для любого молодого человека. Когда ваша грудная клетка выглядит не так, как у других, совершенно естественно испытывать сильную неуверенность в себе. Если килевидная деформация грудной клетки влияет на вашу уверенность в себе, пожалуйста, подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному психологу. Вам не нужно нести это эмоциональное бремя в одиночку. Когда вы будете готовы изучить варианты лечения, свяжитесь с нами в Nirogi Lanka или проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить наилучший для вас путь.
Краткое резюме (Главный вывод)
Килевидная деформация грудной клетки (pectus carinatum) возникает, когда грудная кость выступает наружу, поэтому ее часто называют «голубиной грудью».
>
В подавляющем большинстве случаев это совершенно безвредно и не влияет на продолжительность жизни или состояние здоровья в долгосрочной перспективе.
>
Поскольку это в основном влияет на вашу внешность, это иногда может иметь эмоциональные последствия, особенно для молодых людей и подростков.
>
Эффективные методы лечения, такие как индивидуально изготовленные грудные бандажи и хирургическое вмешательство, могут дать весьма успешные результаты.
>
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, лучше всего начать с консультации у специалиста. В Nirogi Lanka мы хотим, чтобы вы помнили, что ваше эмоциональное и психическое благополучие так же важно, как и ваше физическое здоровье.
