Серьезно ли рвота с кровью? Давайте узнаем о гемолитическом уремическом синдроме (ГУС)!

У вашего малыша уже несколько дней диарея? Любая мама и папа испугались бы, увидев немного крови в стуле? Чаще всего это принимают за обычную боль в животе, но иногда это может быть первым признаком более серьезного заболевания. Именно об этом мы сегодня и поговорим — о гемолитическом уремическом синдроме, или ГУС, серьезном заболевании, которое может возникнуть, особенно после заражения бактерией E. coli. Давайте разберемся в этом просто и понятно.

Проще говоря, что такое HUS?

Представьте себе кровеносные сосуды в нашем теле как сеть дорог. По этим дорогам наши красные кровяные клетки переносят кислород по всему организму. При состоянии, называемом гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), образуются тромбы, которые закупоривают мелкие кровеносные сосуды (капилляры), особенно в почках . Это похоже на засорение водопроводной трубы грязью и водой.

Когда кровеносные сосуды закупориваются таким образом, происходят три основных процесса:

1. Гемолитическая анемия: Красные кровяные клетки, пытаясь пройти через закупоренные кровеносные сосуды, застревают, разрушаются и повреждаются. Это приводит к уменьшению объема крови в организме, что означает анемию.

2. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения): Эти мелкие клетки, помогающие крови свертываться, расходуются на образование тромбов внутри кровеносных сосудов. В результате нормальное количество тромбоцитов в крови уменьшается.

3. Почечная недостаточность: Поскольку почки не получают достаточного кровоснабжения, а кровеносные сосуды повреждены, они не в состоянии должным образом фильтровать продукты жизнедеятельности из организма и выводить их с мочой. Это может привести к внезапной почечной недостаточности.

В чём основная причина гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

В большинстве случаев, примерно в 90%, гемолитико-уремический синдром вызывается бактерией E. coli (Escherichia coli), которая вырабатывает токсин, называемый токсином Шига . Эта бактерия попадает в наш организм через некачественную, недостаточно термически обработанную пищу или загрязненную воду.

Представьте себе такую ​​ситуацию. Вы обедаете в ресторане с семьей. Если вы едите недожаренную говядину (особенно говяжий фарш), непастеризованное молоко или сыр, а также немытый салат или овощи, в них могут содержаться бактерии кишечной палочки (E. coli).

Когда эта бактерия попадает в организм, в течение нескольких дней она вызывает боли в животе и водянистую диарею. Через день-два диарея переходит в кровавую.Токсины Шига, вырабатываемые бактериями, повреждают стенки кишечника и вызывают кровотечение. Затем эти токсины попадают в кровоток и распространяются по всему организму, повреждая мелкие кровеносные сосуды в почках. Так начинается гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Существуют ли основные типы гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

Да, гемолитико-уремический синдром можно разделить на несколько основных типов.

• Типичный гемолитико-уремический синдром (ГУС): это тот тип, о котором мы говорили до сих пор, чаще всего вызываемый бактериальной инфекцией, например, кишечной палочкой (E. coli).
• Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС): это более редкий тип. Он вызывается генетическим дефектом. Это означает, что он может передаваться по наследству от родителей к детям. У таких людей гемолитико-уремический синдром может развиться внезапно, даже если у них обычная простуда или грипп.
• Вторичный гемолитико-уремический синдром (ГУС): возникает как побочный эффект другого заболевания (например, рака) или определенных лекарственных препаратов (например, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов).

Какие симптомы у гемолитико-уремического синдрома (ГУС)? Как его диагностируют?

Симптомы гемолитико-уремического синдрома (ГУС) обычно проявляются в два этапа. Сначала появляются симптомы, связанные с кишечной инфекцией. Затем возникают более серьезные симптомы, характерные для ГУС.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, следует незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

• Диарея, продолжающаяся более трех дней.
• Диарея с кровью.
• Если количество выделяемой мочи значительно уменьшилось.
• Если ребенок бледный и сильно усталый.
• Если тело отечено.

Как врачи подтверждают наличие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

Врач, проводящий осмотр, внимательно выслушает ваши симптомы, а затем назначит несколько анализов для подтверждения диагноза гемолитико-уремического синдрома.

• Анализы крови: Они позволяют проверить наличие низкого количества эритроцитов и тромбоцитов, а также функцию почек (креатинин, мочевина и др.).
• Анализ мочи: определяет наличие крови или белка в моче.
• Анализ кала: выявляет наличие бактерий, таких как кишечная палочка O157, в кале.
• Биопсия почки: В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться взять очень небольшой кусочек почки для исследования.

Какие существуют методы лечения гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

ГУС — это заболевание, требующее госпитализации . Его нельзя лечить дома. Вот основные методы лечения, применяемые в больнице.

1. Вводите физиологический раствор и питание: Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание, выводя из организма воду и соли. Для предотвращения этого физиологический раствор (внутривенные жидкости) вводят внутривенно. Если вы не можете есть, питание вводят через зонд.

2. Переливание крови и тромбоцитов:Кровь переливают, если количество эритроцитов слишком низкое (анемия). Тромбоциты также переливают, если количество тромбоцитов слишком низкое и существует риск кровотечения.

3. Диализ: Если почки слишком слабы, чтобы выводить продукты жизнедеятельности из организма, необходим диализ — процедура, при которой кровь очищается с помощью аппарата. Часто это временная процедура. Диализ можно прекратить, когда почки снова начнут работать.

4. Специализированные препараты: При редких типах, таких как атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС), используются специализированные препараты, например, экулизумаб или равулизумаб .

Что нам следует сделать, чтобы избежать гемолитико-уремического синдрома?

Лучший способ предотвратить гемолитико-уремический синдром — это уделять внимание мелочам в повседневной жизни.

• Обязательно тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи и после посещения туалета.
• Хорошо прожарьте мясо, рыбу и яйца. Фарш прожарьте, особенно до полной готовности внутри.
• Тщательно мойте сырые овощи, фрукты и салат чистой водой.
• Избегайте употребления непастеризованного/сырого молока, молочных продуктов и фруктовых напитков.
• Не используйте разделочные доски, ножи или другие предметы, предназначенные для сырого мяса или рыбы, для приготовления пищи. Тщательно мойте и очищайте их после использования.
• Избегайте купания в грязных водохранилищах, реках и ручьях.
• При диарее избегайте посещения бассейнов.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — это страшное заболевание. Но при ранней диагностике и своевременном лечении более 85% людей полностью выздоравливают . Повреждение почек часто носит временный характер. Поэтому самое важное — знать симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.