Часто ли ваш ребенок болеет инфекциями мочевыводящих путей? Это может быть пузырно-мочеточный рефлюкс (ПМР).

У вашего малыша часто бывают инфекции мочевыводящих путей? Иногда это сопровождается повышением температуры? Многие родители беспокоятся по этому поводу. Одной из главных причин может быть именно то заболевание, о котором мы сегодня говорим, — везикоуретеральный рефлюкс, или сокращенно ВУР . Не пугайтесь, услышав это название, это излечимое состояние, которое часто встречается у маленьких детей. Давайте поговорим об этом простым языком.

Проще говоря, что такое VUR?

Представьте себе почки в нашем организме как два фильтра для воды. Они отфильтровывают ненужные отходы из крови и выводят их с мочой. Образовавшаяся моча течет по двум тонким трубкам, называемым мочеточниками , и собирается в мочевом пузыре . Это как наполнение резервуара водой. Когда резервуар полон, мы чувствуем потребность помочиться, и мы мочимся и выводим мочу. Это нормальный процесс.

Однако у людей с ВУР (пузырно-мочеточным рефлюксом) происходит обратное. То есть, скопившаяся в мочевом пузыре моча возвращается обратно, то есть по мочеточнику, к почкам. Это как река, которая должна течь вниз, но вынуждена подниматься вверх. Когда моча возвращается таким образом, она также может переносить микробы, такие как бактерии, в почки. Это основная причина частых инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и повреждения почек.

Что вызывает ВУР?

ВУР может возникать двумя основными способами.

1. Первичный ВУР

Это наиболее распространенная причина. В большинстве случаев это связано с небольшой врожденной проблемой . В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем находится небольшой клапанообразный клапан. Его задача — пропускать мочу только в одном направлении, то есть в мочевой пузырь. Он не позволяет ей возвращаться обратно. Это как дверь, которая открывается только в одну сторону. Однако у некоторых детей этот клапан рождается немного коротким и может не закрываться должным образом. Тогда, когда мочевой пузырь наполняется или когда вы мочитесь, моча возвращается обратно.

2. Вторичный ВУР

Это происходит из-за закупорки мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей. Например, если нарушена нервная функция мочевого пузыря или если имеется другая закупорка, давление внутри мочевого пузыря повышается, выталкивая мочу обратно вверх.

Какие симптомы у этого заболевания?

У многих детей с ВУР (пузырно-мочеточным рефлюксом) нет никаких внешних симптомов. Однако, если симптомы все же появляются, они часто являются признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Проверьте, есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих симптомов.

Как именно диагностируется это заболевание?

В некоторых случаях ВУР можно обнаружить во время ультразвукового исследования еще до рождения ребенка. В других случаях, в зависимости от ваших симптомов, врач может порекомендовать один или несколько из этих тестов.

• Цистоуретрография с контрастированием при мочеиспускании (ЦУГ): это основной метод диагностики пузырно-мочеточного рефлюкса (ПМР). В ходе этого исследования в мочевой пузырь вводится тонкая трубка, и в него вводится специальный контрастный препарат. Затем во время мочеиспускания ребенка делается видеорентгеновский снимок, чтобы увидеть, возвращается ли контрастный препарат в почки. Этот тест может быть несколько неприятным для детей, поэтому при необходимости его проводят с применением медикаментов, чтобы успокоить ребенка.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: это безболезненная процедура. Она позволяет оценить состояние почек и выявить их повреждения или рубцы.
• Анализы крови и мочи: Анализ крови позволяет оценить работу почек. Анализ мочи может подтвердить наличие инфекции.

Какие существуют методы лечения?

После проведения анализов врач присвоит ВУР «оценку» (например, от 1 до 5) в зависимости от тяжести состояния. Чем выше число, тем тяжелее состояние. Лечение определяется на основе этой оценки, возраста ребенка и симптомов.

В качестве методов лечения используются следующие:

• Антибиотики: их назначают для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Это очень важно для предотвращения распространения инфекции на почки. Необходимо принимать лекарство в течение всего курса, назначенного врачом.
• Инъекция Дефлюкс: это не хирургическое вмешательство. Гелеобразная жидкость вводится в мочевой пузырь с помощью специального устройства, которое вводится в уретру в месте ее соединения с мочеиспускательным каналом. Это вызывает небольшое набухание в этом месте, и клапан начинает плотно закрываться. Это предотвращает обратный отток мочи.
• Хирургическое вмешательство: Оно проводится только в очень тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не помогает контролировать состояние или когда наблюдается прогрессирующее повреждение почек. Операция навсегда устраняет проблему с клапаном.

Что вы можете делать дома, будучи родителем

Если у вашего ребенка ВУР (пузырно-уретральный рефлюкс), очень важно уделять внимание этим аспектам.

• Приучите ребенка ходить в туалет через регулярные промежутки времени, каждые два-три часа . Не позволяйте ему долго терпеть.
• Давайте назначенные врачом антибиотики строго по назначению, даже если они назначены для профилактики инфекции. Не прекращайте прием лекарств на полпути только потому, что ребенку стало лучше.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды . Это поможет смыть бактерии.
• Сократите потребление сладких напитков и газировки, так как они могут раздражать мочевой пузырь.
• При болях или дискомфорте в животе приложите к нему грелку или нагретую ткань и потрите. Это поможет облегчить боль.

Понимая это заболевание и сотрудничая со своим врачом, вы можете защитить почки вашего ребенка и помочь ему прожить здоровую жизнь.