Боль в спине? Может ли это быть анкилозирующий спондилит? Как врач ставит этот диагноз?

Часто ли у вас болит спина? Когда вы встаете с постели утром, спина кажется затекшей, и вы даже не можете нормально согнуть ее какое-то время? Многие из нас списывают это на «усталость от работы» или «небольшую боль в спине». Однако иногда эти симптомы, особенно если они начинаются в молодом возрасте, могут быть чем-то большим, чем просто боль в спине. Сегодня мы поговорим об одном таком заболевании — анкилозирующем спондилите, или сокращенно АС .

Почему диагностировать синдром Аспергера несколько сложно?

На самом деле, существует несколько причин, по которым анкилозирующий спондилит (АС) может быть несколько сложно диагностировать на ранней стадии.

Во-первых, основные симптомы этого состояния, такие как боли и скованность в спине, а также сильная усталость , наблюдаются и при многих других заболеваниях. Поэтому даже врачу сложно сразу сказать, что это анкилозирующий спондилит.

Во-вторых, это заболевание чаще всего начинается в молодом возрасте . Только представьте, когда кто-то в возрасте 20 или 30 лет жалуется на боли в спине, никто из нас не подумает, что это артрит, верно? Многие считают, что артрит развивается только в пожилом возрасте. Именно поэтому молодые люди не обращают на него особого внимания.

Во-третьих, мужчины примерно в пять раз чаще заболевают анкилозирующим спондилитом, чем женщины. Это может затруднить диагностику анкилозирующего спондилита у женщин, поскольку симптомы у женщин иногда могут отличаться. Например, у некоторых женщин боль в шее может возникнуть раньше, чем боль в спине .

Если ваш лечащий врач подозревает у вас анкилозирующий спондилит (АС), он, скорее всего, направит вас к специалисту. Это ревматолог. Проще говоря, это врачи, специализирующиеся на заболеваниях суставов и воспалительных процессах, таких как АС.

Какие существуют диагностические тесты?

Врач начинает диагностику с тщательного осмотра. Затем, в зависимости от необходимости, он или она направит вас на различные анализы. Давайте рассмотрим эти этапы.

1. Физический осмотр

Сначала врач осмотрит ваше тело.

• Вам будет предложено наклониться в разных направлениях. Это поможет вам понять, насколько ограничена подвижность вашей спины и где именно локализуется боль.
• В некоторых областях спины и бедрах наблюдается напряжение.Вы можете проверить, есть ли боль.
• Они пытаются двигать вашими ногами в разных положениях .
• Расширение грудной клетки будет измеряться путем просьбы сделать глубокий вдох . Это связано с тем, что по мере прогрессирования анкилозирующего спондилита могут поражаться и суставы грудной клетки, что ограничивает способность грудной клетки расширяться при дыхании.

Кроме того, врач обязательно задаст вам несколько вопросов. Ваша история болезни очень важна для постановки диагноза.

• Когда началась эта боль?
• Как долго обычно длится боль? (Только по утрам? Весь день?)
• В какое время суток боль наиболее сильная? (Боль при анкилозирующем спондилите часто усиливается утром и в состоянии покоя.)
• Уменьшается ли боль при физических упражнениях или ходьбе? (Это очень специфический симптом анкилозирующего спондилита.)
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные проблемы со спиной или артрит? (Потому что существует наследственная предрасположенность)
• Есть ли другие симптомы? (например, покраснение глаз, проблемы с кожей, проблемы с кишечником)

2. Диагностические исследования и анализы крови

После физического осмотра, если врачу потребуется дополнительная информация, он может порекомендовать такие обследования, как рентген, МРТ и некоторые анализы крови.

Как вы приходите к окончательному диагнозу?

Как видите, это нельзя определить с помощью одного теста. Подтверждение анкилозирующего спондилита может занять годы , поскольку методы визуализации и анализы крови не дают четких доказательств на ранних стадиях.

Диагноз анкилозирующего спондилита обычно подтверждается врачом, если выполняется один или несколько из следующих критериев:

1. Если результаты визуализационного исследования (рентген или МРТ) четко показывают изменения, связанные с анкилозирующим спондилоартритом, в позвоночнике или тазобедренных суставах, и, кроме того, у вас присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• Боль в спине, продолжающаяся более 3 месяцев, особенно если боль усиливается в покое и уменьшается при движении.
• Если возможность сгибать поясницу ограничена.
• Если расширение грудной клетки при дыхании меньше, чем ожидается для вашего возраста и пола.

Таким образом, окончательный вывод делается на основе совокупности всех ваших симптомов, результатов физического осмотра врача и других анализов.