Что нужно знать об внутриаортальном баллонном насосе

Самый удивительный орган в нашем теле — это сердце. Оно работает без перерыва с самого рождения. Но иногда, будь то из-за серьезного инфаркта, после сложной операции или из-за другого серьезного заболевания сердца, наше сердце может сильно ослабеть. В такие моменты сердце не в состоянии перекачивать достаточно крови по организму. Это очень серьезное, даже опасное для жизни состояние. Поэтому в таких случаях мы поговорим о специальном устройстве, которое врачи используют, чтобы дать сердцу немного «отдохнуть» и помочь ему выполнять свою работу.

Проще говоря, что же такое внутриаортальный баллонный насос (ВАБН)?

Хотя название звучит несколько сложно, принцип его работы очень прост. Внутриаортальный баллонный насос (ВАБН) — это длинное, тонкое устройство, похожее на баллон. Он вводится в аорту, самый крупный кровеносный сосуд в нашем организме, который переносит кровь от сердца к остальным частям тела. Представьте его как длинную трубчатую трубку, похожую на баллон.

Этот баллон не просто так там находится. Он подключен к специальному аппарату. Этот аппарат очень умный. Он надувает и сдувает этот баллон в соответствии с ритмом нашего сердца. Этот процесс значительно облегчает ослабленному сердцу перекачивание крови. Обычно это устройство остается в организме всего несколько дней. То есть, в качестве временной поддержки, пока сердце не окрепнет достаточно, чтобы снова работать самостоятельно.

Давайте подробнее рассмотрим, как работает этот насос для воздушных шаров.

Чтобы это понять, нужно иметь хотя бы общее представление о том, как работает сердце. Наше сердце похоже на насос, состоящий из двух камер.

1. При сокращении сердца (сокращение/систола): При сокращении сердца кровь, находящаяся внутри него, перекачивается по всему телу через аорту.

2. Когда сердце расслабляется (Релаксация/Диастола): Когда сердце снова расслабляется, оно снова наполняется кровью. Накачивание для следующего цикла.

Теперь посмотрите, как в этом помогает внутриаортальный баллонный насос (ИАБН). Он работает в точности противоположно тому, как это происходит в сердце.

• Когда сердце сокращается и перекачивает кровь, воздушный шар мгновенно сдувается. Представьте, что вы прочищаете засор в большой трубе. Тогда слабое сердце сможет перекачивать кровь очень легко, не прилагая больших усилий.
• Когда сердце расширяется и наполняется кровью, баллон немедленно надувается. Это выталкивает кровь обратно в аорту. Это дает два преимущества. Во-первых, больше крови поступает в коронарные артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, и сердце получает лучшее питание. Во-вторых, улучшается кровообращение в других частях тела, особенно в руках и ногах.

Когда необходима внутриаортальная баллонная контрпульсация (ИАБК)?

Врач принимает решение об использовании этого устройства, когда сердце пациента настолько ослабевает, что не может обеспечить достаточное кровоснабжение органов. В медицинской терминологии это состояние называется «кардиогенный шок». Это очень неотложное и серьезное состояние.

В таблице ниже перечислены несколько факторов, которые могут вызвать кардиогенный шок.

Кроме того, этот внутриаортальный баллонный насос используется, если сердцу требуется поддержка после некоторых серьезных операций на сердце или после таких процедур, как ангиопластика (чрескожная коронарная интервенция), которая открывает заблокированный кровеносный сосуд.

Это доступно для всех?

Нет. Это устройство не следует использовать людям с определенными заболеваниями, поскольку оно может принести больше вреда, чем пользы.

• Аневризма аорты: состояние, при котором стенка аорты ослаблена и выпячивается, как воздушный шар.
• Расслоение аорты: происходит , если кровь просочилась между слоями стенки аорты и образовался разрыв.
• Аортальная регургитация: состояние, при котором аортальный клапан сердца не закрывается должным образом, что приводит к обратному затеканию крови.
• Тяжелое заболевание периферических артерий: Если артерии, несущие кровь к ногам, сильно закупорены, введение этого устройства может быть затруднено.
• Неконтролируемый сепсис: это тяжелая инфекция, распространившаяся по всему организму.

Как происходит процесс введения этого устройства в организм?

Обычно это делают кардиологи и их команда в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или операционной больницы.

Перед началом процесса

Если пациенту уже предстоит операция на сердце, он будет находиться под наркозом и ничего не почувствует. В противном случае, если операция проводится отдельно, будет применена местная анестезия для обезболивания области ноги, куда будет имплантировано устройство. Таким образом, он не почувствует никакой боли.

В ходе процесса

Врач выполняет следующие шаги:

1. Сначала в крупную артерию в паховой области ноги вводится небольшая полая трубка, называемая катетером .

2. Затем через этот катетер сдутый баллон очень осторожно продвигается вверх по аорте.

3. Это делается с помощью рентгеновской технологии, позволяющей исследовать именно ту точку, а именно аорту, которая находится непосредственно под сердцем.

4. После установки в нужное место внешняя часть воздушного шара подключается к специальному компьютеру. Затем устройство начинает управлять шаром в соответствии с сердцебиением.

После процесса

После имплантации устройства пациенту потребуется находиться под особым наблюдением в отделении интенсивной терапии.

• Пока устройство установлено, вы должны оставаться в постели. Держите голову слегка приподнятой.
• Ногу с катетером следует держать прямой . Если ее согнуть, катетер может сместиться.
• Для предотвращения образования тромбов в вену вводят препарат, разжижающий кровь, например, гепарин .

Каковы преимущества и риски?

Как и любое медицинское лечение, это имеет как преимущества, так и риски.

Однако существуют определенные риски, которые могут возникнуть. Они зависят от таких факторов, как возраст пациента и общее состояние его здоровья. Медицинская бригада всегда осведомлена об этих рисках.

Восстановление и удаление устройства

Внутриаортальный баллонный насос (ВАБН) обычно оставляют на несколько дней . Когда врачи считают, что состояние сердца немного улучшилось, они на время останавливают насос и наблюдают за его работой. Затем, если сердце хорошо работает самостоятельно, врач принимает решение об удалении устройства.

Однако в некоторых тяжелых случаях, когда сердце очень слабое, это устройство может потребоваться оставить на несколько недель в качестве промежуточного этапа перед другим лечением, например, пересадкой сердца.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы или кто-то из ваших близких проходит подобное лечение и после выписки из больницы у вас появляются какие-либо симптомы осложнений, очень важно немедленно сообщить об этом врачу .