У вашего малыша уже несколько дней держится температура? Следует ли нам знать о болезни Кавасаки?

Как родителям, нам трудно выразить словами страх и тревогу, которые мы испытываем, когда наш малыш заболевает, не так ли? Даже обычная простуда или лихорадка могут вызвать у нас беспокойство. Поэтому неудивительно, что наши сердца трепещут, когда у нашего ребенка проявляются какие-либо необычные симптомы. Сегодня мы поговорим о болезни, о которой вы, возможно, не слышали, но о которой очень важно знать. Это болезнь Кавасаки , или «болезнь Кавасаки». Не волнуйтесь, это полностью излечимое заболевание, если его распознать на ранней стадии и правильно лечить.

Что такое болезнь Кавасаки? Проще говоря...

Проще говоря, болезнь Кавасаки — это заболевание, при котором стенки кровеносных сосудов в нашем организме отекают или воспаляются . В основном она поражает маленьких детей, в возрасте до пяти лет, и чаще встречается у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Однако, хотя и редко, она может поражать и детей старшего возраста, и молодых взрослых.

Это заболевание было впервые обнаружено и описано японским врачом, доктором Томисаку Кавасаки. Именно поэтому оно называется болезнью Кавасаки.

Самое главное, что это не заразное заболевание . Это значит, что оно не может передаться от вашего ребенка другому человеку. Так что не беспокойтесь об этом.

Это заболевание в основном поражает кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу. Мы называем их коронарными артериями . Если эти сосуды воспаляются, это может повлиять на сердце. Вот почему нас так беспокоит это заболевание.

Как диагностируется это заболевание? Каковы его симптомы?

Симптомы болезни Кавасаки несколько необычны. Обычно они не проявляются все сразу, а постепенно. Врачи используют небольшой приём для запоминания этих симптомов, называемый «CRASH and Burn» (резкий спад и обострение). Давайте рассмотрим, что это за симптомы.

• «Жжение» (лихорадка): это главный и первый симптом. Высокая температура держится пять и более дней . Иногда она может достигать 39-40 градусов Цельсия (102-104 градуса по Фаренгейту). Даже при использовании обычных жаропонижающих препаратов эта температура редко снижается.

Теперь давайте разберемся, что означает "CRASH":

• C - Конъюнктивит (покраснение глаз): белки обоих глаз ребенка краснеют . Это похоже на глазную инфекцию. Но особенность в том, что слез не течет. Просто глаза красные.
• R - Сыпь: Красные зудящие пятна появляются по всему телу, особенно на груди, животе, спине, а иногда и на руках и ногах. Эти пятна могут иметь различную форму. У некоторых детей такие пятна чаще появляются в области подгузника (на бедрах и ягодицах).
• А - Аденопатия: Лимфатический узел (лимфатический узел) на шее, обычно с одной стороны, увеличивается в размерах.Оно может быть достаточно большим, чтобы его можно было держать в руке, возможно, даже больше 1,5 сантиметров.
• S - Клубничный язык и другие изменения в полости рта:
• Губы у ребенка могут стать сухими, потрескавшимися, а иногда покраснеть настолько, что начнут кровоточить .
• Изначально язык покрыт белым налетом, который позже исчезает , язык краснеет, на нем появляются небольшие бугорки, и он становится похожим на клубнику . Поэтому его и называют «клубничным языком».
• Также может покраснеть внутренняя поверхность рта и горла.
• H - Изменения в положении рук и ног:
• В первые дни ладони и подошвы ног краснеют и опухают . Может казаться, что опухли все конечности.
• Примерно через полторы-две недели кожа начнет отслаиваться с кончиков пальцев, а иногда и с ладоней и подошв ног . Она может отслаиваться крупными хлопьями.

Помимо этих основных симптомов, у некоторых детей могут возникать и другие трудности. Например:

• Очень раздражительная, плачет .
• Рвота, боли в животе, диарея.
• Боль и отек в суставах.
• Иногда могут также появляться такие симптомы, как желтуха.

Подумайте только, если у вашего малыша температура не спадает 4-5 дней, и при этом проявляются некоторые из упомянутых выше симптомов, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Почему это происходит? Что вызывает болезнь Кавасаки?

На самом деле, точная причина болезни Кавасаки до сих пор неизвестна . Врачи и ученые продолжают исследования в этой области. Однако считается, что за это заболевание ответственны несколько факторов:

• Инфекция: Считается, что иммунная система организма может быть чрезмерно активной и атаковать собственные кровеносные сосуды из-за чего-то вроде бактерии или вируса. Но точно неизвестно, что это за микроб.
• Генетическая предрасположенность: Было установлено, что в некоторых семьях у детей несколько выше вероятность развития этого заболевания. Это означает, что может существовать определенная генетическая связь. Однако это не заболевание, передающееся по наследству от родителей к детям.
• Факторы окружающей среды: Мы также изучаем, влияют ли на это некоторые факторы окружающей среды.

Самое главное, что это не болезнь, вызванная вашей ошибкой. Не беспокойтесь об этом.

Как врачи ставят этот диагноз? (Диагностика)

Не существует единого, однозначного теста для диагностики болезни Кавасаки. То есть, нет теста, который позволил бы взять немного крови и сказать: «О, вот болезнь Кавасаки».

Врач определит наличие у ребенка этого заболевания , в первую очередь, на основании наблюдаемых симптомов . Если несколько из вышеупомянутых симптомов «CRASH and Burn» присутствуют в течение определенного времени, у врача могут возникнуть подозрения.

Кроме того, врач может выполнять такие действия, как:

• Тщательно осмотрите ребенка: проверьте наличие лихорадки, состояния глаз, рта, кожи, шеи и конечностей.
• Анализы крови:
• Для выявления воспаления в организме проводятся такие анализы, как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При болезни Кавасаки эти показатели могут быть очень высокими.
• Проверяется количество лейкоцитов и тромбоцитов.
• Также могут быть проведены анализы функции печени.
• Анализы мочи: помогают исключить другие инфекционные заболевания.
• Эхокардиография (Эхо): Это очень важное исследование . Оно позволяет проверить функцию сердца, клапаны сердца и, особенно, состояние коронарных артерий. Это исследование может выявить отек и расширение этих артерий (аневризмы) при болезни Кавасаки. Эхокардиография обычно проводится после постановки диагноза, через несколько недель.

Врач объединит все эти данные, чтобы определить, является ли это болезнью Кавасаки или нет.

Что произойдет, если это не лечить? Это опасно?

Болезнь Кавасаки может привести к осложнениям, если ее не лечить своевременно и правильно . Поэтому важно распознать ее на ранней стадии и начать лечение.

Наиболее важным и опасным осложнением является расширение коронарных артерий (аневризма коронарной артерии). Это означает, что кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце, раздуваются, как воздушный шар. При возникновении такой аневризмы кровоток через нее может быть затруднен, могут образоваться тромбы, а иногда артерия может лопнуть (это случается крайне редко). Это повышает риск инфаркта миокарда в будущем.

Другие осложнения:

• Миокардит
• Воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит)
• проблемы с сердечными клапанами
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Но не пугайтесь этих слов. Если болезнь Кавасаки распознать на ранней стадии и начать лечение в течение 10 дней после появления симптомов, риск этих осложнений можно значительно снизить. Именно поэтому мы советуем обратиться к врачу как можно скорее.

Как это лечится?

Если врач подтвердит, что у ребенка болезнь Кавасаки, его госпитализируют и будут лечить . В домашних условиях такое лечение невозможно.

Существует два основных метода лечения:

1. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): Это основной метод лечения. ВВИГ представляет собой раствор, содержащий антитела, полученные от здоровых людей. Его вводят ребенку внутривенно, как физиологический раствор. Он успокаивает чрезмерно активную иммунную систему в организме и уменьшает отек кровеносных сосудов. Обычно его вводят однократно, и процедура занимает около 8-12 часов.

2. Аспирин:

• Первоначально назначают высокие дозы аспирина до тех пор, пока не спадет температура и не уменьшится воспаление в организме.
• После этого следует принимать аспирин в низких дозах в течение 6-8 недель, а то и дольше, для предотвращения образования тромбов в коронарных артериях. Продолжительность курса лечения определит врач на основании результатов эхокардиографии ребенка.

Как правило, мы не рекомендуем давать аспирин детям, поскольку он может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рейе. Однако при болезни Кавасаки польза от аспирина значительно перевешивает риски. Поэтому его назначают по рекомендации врача.

В ходе лечения врачи и медсестры внимательно наблюдают за ребенком, постоянно контролируя работу сердца, температуру и другие симптомы.

Что произойдет после лечения? Вернется ли ребенок к нормальному состоянию?

В большинстве случаев, в течение одного-двух дней после начала лечения внутривенным иммуноглобулином, температура у ребенка спадает, а другие симптомы постепенно улучшаются. Ребенок начнет чувствовать себя лучше.

После лечения важно следующее:

• Последующие визиты к врачу: После выписки из больницы вам следует отвести ребенка на прием к врачу.
• Повторные эхокардиографические исследования: Эхокардиографические исследования будут проводиться каждые несколько недель или каждые несколько месяцев для проверки состояния коронарных артерий. Частота проведения исследований будет зависеть от состояния сердца ребенка.
• Продолжайте давать аспирин в низких дозах: не прекращайте прием аспирина в низких дозах, пока ваш врач не скажет вам об этом.
• Будьте осторожны, чтобы не подхватить простуду или грипп: если ваш ребенок заболеет ветряной оспой или гриппом во время приема аспирина, существует риск развития синдрома Рейе, поэтому держите ребенка подальше от людей, страдающих такими заболеваниями. Также рекомендуется ежегодно делать ребенку прививку от гриппа по рекомендации врача.
• Отсрочка некоторых вакцин: Ваш врач может посоветовать вам отложить на несколько месяцев вакцинацию против некоторых живых вирусов (например, кори, паротита, краснухи — MMR, ветряной оспы) в связи с лечением внутривенным иммуноглобулином (IVIG). Обсудите это также со своим врачом.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении болезни Кавасаки большинство детей полностью выздоравливают и могут вести нормальную жизнь без каких-либо долгосрочных последствий для сердца.

Нужно ли мне обратиться к врачу? Когда мне следует это сделать?

Да, безусловно. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу .

Будьте особенно внимательны к следующим вещам:

• Высокая температура, сохраняющаяся более 4-5 дней , особенно если она не спадает после приема обычных жаропонижающих средств.
• Если лихорадка сопровождается одним или несколькими симптомами, такими как покраснение глаз, потрескавшиеся губы, изменения языка, пятна на теле, отек конечностей и шишка на шее .

Болезнь Кавасаки — относительно редкое заболевание. Однако иногда его трудно отличить от других распространенных вирусных заболеваний. Поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения, если вы думаете, что «это не похоже на распространенное заболевание», лучше всего обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно будет начать лечение и тем ниже риск осложнений.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Как родитель, вы можете беспокоиться о болезни Кавасаки. Это нормально. Но помните о следующем:

• Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее отек кровеносных сосудов у маленьких детей .
• Основными симптомами являются высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней, покраснение глаз, изменения во рту и на губах, сыпь, отек конечностей с последующим шелушением кожи, а также увеличение лимфатических узлов на шее .
• Это не заразное заболевание .
• Хотя точная причина неизвестна, при своевременном лечении заболевание полностью излечимо .
• Если не лечить, это может поразить кровеносные сосуды сердца . Поэтому своевременное лечение очень важно.
• Лечение включает госпитализацию и применение препаратов, называемых «внутривенный иммуноглобулин» и «аспирин».
• Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Важно не паниковать, а действовать быстро.

Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления! Надеюсь, эта информация будет вам полезна.

Болезнь Кавасаки , лихорадка у детей, покраснение глаз, «клубничный язык», болезни сердца, внутривенное введение иммуноглобулина, терапия аспирином.