Иногда врач может сказать вам: «Вам необходима операция на брюшной полости». Это нормально — немного испугаться и занервничать, услышав такое. Медицинское название этого типа операции, которая включает в себя вскрытие брюшной полости, — «лапаротомия». Поэтому давайте сегодня поговорим об этом так, как будто мы разговариваем с другом, так, чтобы развеять все ваши опасения.
Проще говоря, что такое лапаротомия?
Лапаротомия — это хирургическая процедура, при которой вскрывается брюшная полость, где расположены органы брюшной полости. Представьте себе это как открытие капота автомобиля, чтобы проверить двигатель и выяснить, в чем проблема. Врачи проводят эту процедуру, чтобы непосредственно осмотреть органы внутри брюшной полости.
Это может произойти двумя основными способами:
1. В качестве диагностической операции: Иногда даже сканирование не может выявить причину боли в желудке или желудочного кровотечения. В таких случаях врачи проводят эту операцию, чтобы выяснить, что на самом деле происходит внутри. В это время может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для исследования.
2. В качестве лечебной операции: Иногда эта операция проводится для лечения какого-либо заболевания. Например, может потребоваться удаление разорвавшегося аппендикса, удаление злокачественной опухоли или удаление целого органа.
Иногда операция, начинающаяся как диагностическая процедура, может сразу же после обнаружения проблемы перерасти в лечебную. То есть, проблема выявлена, и решение найдено прямо на месте.
В чём разница между лапаротомией и лапароскопией?
Вы, вероятно, слышали о «малоинвазивной хирургии». Именно это и представляет собой лапароскопия. Хотя оба метода используются для осмотра брюшной полости, между ними существует большая разница. Давайте разберемся в этом.
| Особенность | Лапаротомия (открытая операция) | Лапароскопия (малоинвазивная хирургия) |
|---|---|---|
| Хирургический разрез | На животе делается длинный, большой разрез. | Делается лишь несколько очень маленьких надрезов («замочных скважин»). |
| Зрение | Врач может видеть органы непосредственно своими глазами. | Вводится камера (лапароскоп), и органы отображаются на экране. |
| Время заживления | Восстановление занимает много времени. Придётся провести в больнице несколько дней. | Вы быстро поправитесь и проведете меньше времени в больнице. |
| Шрам | Остается большой, заметный шрам. | Осталось несколько очень маленьких, едва заметных шрамов. |
| Адаптация к чрезвычайным ситуациям | Этот метод лучше всего подходит для экстренных случаев, особенно при сильном кровотечении. Его можно выполнить быстро. | Не всегда подходит для экстренных случаев. Занимает слишком много времени. |
Зачем нужна лапаротомия?
Врач обычно прибегает к подобным серьезным операциям только тогда, когда других вариантов нет. На это есть несколько основных причин:
- Необъяснимая боль в животе: ситуация, когда обследование не выявляет причину постоянной боли в животе или вздутия.
- Внутрибрюшное кровотечение: Остановите внутрибрюшное кровотечение, вызванное несчастным случаем или другой причиной.
- Стадии рака: удаление раковой опухоли или определение степени распространения рака в желудке (стадирование рака).
- Экстренные ситуации: например, когда аппендицит вот-вот лопнет или когда в кишечнике образовалась дыра.
- Кесарево сечение (К-сечение): Кесарево сечение, выполняемое при плановых или экстренных родах, также является разновидностью лапаротомии.
- Извлечение органов:Удаление органа, такого как селезенка или матка, по причине заболевания.
Какие органы исследуются во время этой операции?
Вскрытие брюшной полости позволяет врачу осмотреть многие важные органы. К ним относятся, например:
- Желудок
- Тонкий и толстый кишечник (кишечник)
- Приложение
- Селезенка
- Поджелудочная железа
- Печень
- Желчный пузырь
- Почки, надпочечники и мочеточники
- Мочевой пузырь
- Женские репродуктивные органы (матка, маточные трубы, яичники)
Что происходит перед операцией?
Поскольку лапаротомия — это серьёзная операция, существует несколько шагов, которые вы можете предпринять для её подготовки. Некоторые из этих шагов могут быть невозможны во время экстренной операции.
- Информированное согласие: Врач подробно объяснит вам все о предстоящей операции, ее рисках и альтернативных методах лечения. Затем он получит ваше письменное согласие.
- Физический осмотр: Для проверки состояния здоровья проводятся анализы крови и рентгенография. Очень важно сообщить врачу о принимаемых вами лекарствах и любых других заболеваниях.
- Подготовка кишечника: За день до операции вам могут дать слабительное или сделать клизму для очищения кишечника. Также вам потребуется воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов перед операцией.
- Стерилизация: Перед операцией область живота тщательно промывают антисептическим мылом. Иногда также удаляют волосы в этой области.
Что происходит во время и после операции?
Операция проводится под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли. Врач делает разрез на животе длиной от 7,5 до 30 сантиметров. После этого проводятся необходимые анализы или процедуры, а разрез зашивается. Операция может занять несколько часов.
После операции вас переведут в послеоперационную палату. Ваш пульс и артериальное давление будут контролироваться до тех пор, пока вы не придете в сознание. В это время в вашем теле может быть несколько трубок:
- Внутривенный катетер: его вводят в вену для введения седативных препаратов, антибиотиков и физиологического раствора.
- Назогастральный зонд: удаляет жидкость из желудка.
- Мочевой катетер: для отвода мочи.
Вам будут давать обезболивающие для купирования боли. В течение первых нескольких дней в больнице вам будут помогать немного ходить с помощью медсестер. Это очень важно для предотвращения образования тромбов и легочных инфекций.
Каковы риски этой операции?
Как и любая серьезная операция, лапаротомия может быть сопряжена с определенными рисками, но не все из них испытывают.
- Непреднамеренное повреждение других расположенных рядом органов.
- Чрезмерное кровотечение вследствие повреждения кровеносных сосудов.
- Инфекция в области разреза и замедленное заживление.
- В некоторых областях вокруг разреза наблюдается стойкое онемение из-за повреждения нервов.
- Грыжа в послеоперационной грыже.
- Существует небольшая вероятность того, что в будущем из-за спаек в брюшной полости может возникнуть такое состояние, как кишечная непроходимость.
Сколько времени занимает заживление?
Это будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и объема проведенной операции.
- Обычно для заживления разреза требуется около 6 недель .
- На животе остается длинный шрам, который со временем постепенно бледнеет.
- В зависимости от характера вашей работы, вы можете вернуться к работе через 6 недель.
- Потребуется еще несколько месяцев, прежде чем вы сможете поднимать тяжести или заниматься интенсивными физическими упражнениями.
- Для восстановления силы мышц брюшного пресса до уровня, который был до операции, может потребоваться около двух лет. Регулярные физические упражнения могут в этом помочь.
Когда вам нужно будет обратиться к врачу после того, как вы вернетесь домой?
Очень важно следить за своим выздоровлением после выписки домой. При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Внимание! Обратите внимание на следующие особенности:
* Выделение крови или гнойной жидкости из хирургической раны.
* Если боль усиливается, а не уменьшается.
* Если у вас температура.
* Если вы не можете откашляться или выдохнуть.
* Если одна нога опухла и болит (это может быть признаком тромбоза).
* Если вы испытываете боль в груди или кашель.
Лапаротомия — это не то, чего следует бояться, это часто необходимая процедура для спасения жизни или ускорения выздоровления. Хотя период восстановления немного дольше, если точно следовать инструкциям врача, вы сможете быстро восстановиться.
Главный вывод
- Лапаротомия — это серьёзная хирургическая операция, включающая вскрытие брюшной полости. Она может потребоваться для диагностики или лечения заболевания.
- Это отличается от «малоинвазивной хирургии» (лапароскопии). Лапаротомия более полезна в экстренных случаях.
- Восстановление после операции требует времени. Тщательно следуйте инструкциям врача, особенно в отношении физических упражнений и поднятия тяжестей.
- После выписки из больницы следите за тревожными признаками, такими как повышение температуры, сильная боль и выделения из раны. При возникновении любых опасений немедленно обратитесь к врачу.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий