Вы знакомы с LARC (длительно действующими обратимыми методами контрацепции)? Давайте обсудим это!

Вам тоже трудно не забывать принимать противозачаточные таблетки каждый день? Или вы иногда пропускаете инъекцию, которую нужно делать каждые три месяца? Если вы подумываете о том, чтобы отложить рождение ребенка на некоторое время, что вы думаете о методе, который можно использовать один раз и применять годами без каких-либо опасений? Именно об этом методе мы сегодня и поговорим.

Что такое LARC? Проще говоря...

LARC расшифровывается как длительно действующая обратимая контрацепция . Это аббревиатура от «длительно действующая обратимая контрацепция». Проще говоря, после установки врачом эти контрацептивы обеспечивают защиту от беременности на срок от трех до десяти лет, а в зависимости от типа используемого контрацептива, может быть и дольше .

Существует два основных типа таких методов. Первый — это устройство, которое врач помещает внутрь матки. Второй — это небольшое устройство, которое размещается под кожей руки. Одно из главных преимуществ этих методов заключается в том, что вы можете удалить устройство в любое время, если решите завести еще одного ребенка. После удаления устройства ваша фертильность вернется в норму.

Какие существуют методы длительной обратимой контрацепции (LARC)?

Как мы уже обсуждали ранее, существует два основных типа методов длительной обратимой контрацепции (ДОК): внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое пластиковое устройство в форме буквы «Т», которое врач вводит в матку. Существует два основных типа: ВМС, содержащие медь, и гормональные ВМС.

Имплант

Это гибкий пластиковый имплантат размером примерно со спичку. Ваш врач введёт его под кожу на внутренней стороне верхней части руки. Наиболее распространённый тип в Шри-Ланке и во всём мире называется «Некспланон®». Он обеспечивает защиту до трёх лет.

Для простого понимания этих методов см. таблицу ниже.

Насколько эффективны эти методы на самом деле?

Методы длительной контрацепции (LARC) — одни из самых эффективных доступных методов контрацепции . Их эффективность превышает 99% . Представьте, что из 100 женщин, использующих этот метод, вероятность забеременеть в течение года составляет менее единицы.

Противозачаточные таблетки эффективны на 99%, если принимать их строго ежедневно. Но проблема в том, что мы иногда забываем принять таблетку. При такой забывчивости фактическая эффективность таблеток падает примерно до 91%. Однако при использовании внутриматочной спирали или имплантата вам не нужно помнить о ежедневном приеме, поэтому риска забыть нет. Вот почему их эффективность очень высока.

Кому подходит LARC? Кому она не подходит?

Кому они лучше всего подойдут?

Если вы ищете простой и долгосрочный метод предотвращения беременности, методы длительной контрацепции (LARC) могут вам подойти. В частности,

• Если вы забыли принять свои ежедневные таблетки.
• Если вам трудно найти время, чтобы делать инъекции каждые несколько месяцев.
• Если вы в настоящее время не планируете заводить детей, но думаете, что, возможно, захотите этого в будущем.

Проще говоря, это хороший вариант для тех, кто ищет решение по принципу «настроил один раз и забыл на долгие годы».

Когда не следует использовать эти методы

В некоторых случаях использование внутриматочной спирали или имплантата нецелесообразно. Ваш врач осмотрит вас и даст рекомендации по этому поводу. Обычно такие случаи не рекомендуются:

• Если вы уже беременны.
• Если наблюдается вагинальное кровотечение без видимой причины.
• Если у вас рак шейки матки или рак матки.
• Если у вас в настоящее время есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Кроме того, некоторые виды внутриматочных контрацептивов длительного действия не подходят людям с определенными заболеваниями.

• Внутриматочная спираль с медью: не подходит при аллергии на медь или болезни Вильсона.
• Гормональная внутриматочная спираль или имплантат: они не подходят при тяжелых заболеваниях печени или раке молочной железы (или при высоком риске их развития).

Если у вас в анамнезе были тромбозы, обязательно обсудите это с врачом, прежде чем устанавливать имплантат.

Как они работают внутри организма?

Эти устройства создают в матке среду, в которой сперматозоиды не могут выжить, препятствуя их продвижению в маточные трубы и оплодотворению яйцеклетки.

• Внутриматочные спирали с медью: вызывают легкое воспаление в матке. Это не вредно для организма, но такая среда токсична для сперматозоидов. Они также истончают слизистую оболочку матки, снижая вероятность имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворится.
• Гормональные внутриматочные спирали: они также вызывают иммунный ответ, как и медные внутриматочные спирали. Кроме того, они медленно высвобождают прогестиновый гормон левоноргестрел. Этот гормон сгущает цервикальную слизь, затрудняя продвижение сперматозоидов. Он также истончает слизистую оболочку матки и в некоторой степени препятствует овуляции (высвобождению яйцеклетки).
• Имплантаты: Они также выделяют гормон прогестин этоногестрел. Их основная функция — полностью предотвратить овуляцию. Как и гормональные внутриматочные спирали, они также сгущают цервикальную слизь.

Какие побочные эффекты и осложнения могут возникнуть при использовании методов длительной контрацепции?

Как и любые методы контрацепции, методы длительной контрацепции (ДВК) могут вызывать некоторые побочные эффекты. Но обычно они несерьезны. Главный из них — это изменения менструального цикла. Какие именно изменения будут наблюдаться, зависит от типа используемого метода.

Давайте также узнаем о возможных осложнениях.

Методы длительной контрацепции (LARC) очень безопасны, и осложнения встречаются редко . Если они все же возникают, могут произойти следующие события:

• Внутриматочная спираль может выпасть из матки (особенно в первые несколько месяцев).
• Перфорация стенки матки во время установки внутриматочной спирали (это крайне редкое явление).
• Имплантат может выпасть из места установки (часто из-за неправильной установки или инфекции).
• Инфекция после установки устройства.

Независимо от эффективности этих методов, если беременность наступает крайне редко, она считается беременностью высокого риска.