Не бойтесь, если у вас слабое сердце: давайте в простой форме узнаем все о ЛЖВУ (устройстве для вспомогательной поддержки левого желудочка)!

Вы чувствуете сильную усталость и одышку даже при ходьбе на небольшое расстояние? Эти симптомы часто возникают при очень слабой работе сердца, то есть при тяжелой сердечной недостаточности. Сердце теряет способность перекачивать кровь по всему организму. Поэтому в такие моменты, благодаря удивительным достижениям медицинской науки, существует специальное устройство, которое может помочь вашему сердцу. Сегодня мы поговорим о нем. Это устройство называется LVAD (левожелудочковый вспомогательный аппарат).

Проще говоря, что это такое? LVAD?

LVAD — это механический насос, который хирургическим путем имплантируется в тело пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности. Другими словами, это своего рода «помощник», который помогает вашему сердцу.

Наше сердце имеет четыре основные камеры. Та, что находится внизу слева, называется левым желудочком . Именно он выполняет главную функцию — перекачивает насыщенную кислородом кровь по всему телу. Поэтому при инфаркте миокарда этот левый желудочек ослабевает. Устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) помогает этому ослабленному левому желудочку. Именно поэтому оно называется устройством вспомогательного кровообращения левого желудочка.

Этот насос прикреплен к нижней части сердца, забирает оттуда кровь и по трубке направляет ее в аорту . Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в нашем организме. Оттуда обогащенная кислородом кровь распределяется по всему телу. Таким образом, аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка помогает выполнять именно эту важную функцию.

Из каких основных частей состоит аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD)?

Система LVAD состоит из нескольких основных частей. Все эти части работают вместе, чтобы обеспечить функционирование этого удивительного устройства. Давайте посмотрим, что это за части.

Кому нужен этот аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка?

Аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) обычно используется в двух основных ситуациях. Ваш врач тщательно изучит ваше состояние и определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

1. В качестве промежуточного этапа перед трансплантацией сердца (Bridge to Transplant - BTT)

Некоторым пациентам необходима пересадка сердца. Но им приходится ждать некоторое время, пока не появится подходящий донорский орган. За это время состояние пациента может ухудшиться. Могут быть повреждены и другие органы, такие как почки и печень.

В таких случаях устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) выступает в качестве «переходного» средства , поддерживающего здоровье и силу пациента до тех пор, пока не появится возможность пересадки сердца . Это улучшает качество жизни пациента, уменьшает симптомы и дает ему силы для успешной операции по пересадке сердца. Устройство LVAD удаляется во время пересадки сердца.

2. В крайнем случае (терапия в качестве конечной цели - ДТ)

Некоторые пациенты не подходят для пересадки сердца из-за возраста или других проблем со здоровьем. Если функция сердца остается в тяжелом состоянии, несмотря на все другие методы лечения, включая медикаменты и изменение образа жизни, им может потребоваться пожизненная поддержка.В настоящее время проводится имплантация аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD).

Это называется целевая терапия. В этом случае аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) поддерживает работу сердца на протяжении всей жизни пациента, позволяя ему вести более полноценную и активную жизнь.

Как подготовиться к операции по имплантации желудочкового вспомогательного устройства (LVAD)?

Решение об имплантации ЛЖВУ принимается не сразу. Вас тщательно обследует команда врачей. Для этого будет проведено несколько тестов, в том числе:

• ЭКГ (электрокардиограмма): проверка электрической активности сердца.
• Рентген грудной клетки: позволяет оценить состояние сердца и легких.
• Анализы крови: Для оценки общего состояния здоровья организма, а также функции почек и печени.
• Эхокардиография: исследование, позволяющее оценить работу камер и клапанов сердца, а также то, как они перекачивают кровь.
• Метаболический стресс-тест: позволяет оценить реакцию сердца на физическую нагрузку.
• Катетеризация сердца: процедура для проверки наличия закупорок и давления в кровеносных сосудах сердца.

Кроме того, существуют определенные медицинские состояния, при которых имплантация ЛЖВУ нецелесообразна. Например:

• Заболевания, связанные со свертыванием крови
• Терминальная стадия почечной недостаточности
• Тяжелое заболевание печени
• Тяжелое заболевание легких
• Инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками.

Как проводится операция и время после нее.

Имплантация ЛЖВУ — это операция на открытом сердце. Она длится от 4 до 6 часов. Во время операции вы находитесь под наркозом, то есть полностью спите.

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на 2-3 недели. В течение этого времени врачи, медсестры и специалисты научат вас жить с устройством вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD).

• Как работает устройство
• Как заменить батарейку
• Как поддерживать чистоту места выхода карданного вала.
• Что делать в чрезвычайной ситуации

Только после подтверждения вашей полной способности выполнять все эти действия вам будет разрешено отправиться домой.

Жизнь с аппаратом вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD)

После возвращения домой ваша жизнь несколько изменится, но вы сможете успешно адаптироваться к этим изменениям.

• Принятие ванны: При использовании аппарата LVAD нельзя принимать ванну, плавать или погружать устройство в воду. Однако существует специальное оборудование, которое поможет вам принять душ.
• Лекарственные препараты: Вам потребуется принимать антикоагулянты всю оставшуюся жизнь. Это очень важно.
• Питание: Очень важно придерживаться здорового питания.
• Упражнение:Вы можете участвовать в программах кардиореабилитации и заниматься соответствующими физическими упражнениями по указанию врача.
• Здоровый образ жизни: следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Каковы преимущества и риски использования аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD)?

Как и любая хирургическая операция, имплантация ЛЖВУ имеет как преимущества, так и некоторые риски.

Основные преимущества

• Значительное уменьшение таких симптомов, как одышка и усталость.
• Улучшение кровоснабжения других органов, таких как почки, печень и мозг.
• Возможность покинуть больницу, вернуться домой и провести время с семьей.
• Повышенная способность к физическим упражнениям и участию в повседневной деятельности.
• В целом, уровень жизни значительно улучшился .
• Продолжительность жизни людей, использующих устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), увеличивается по сравнению с теми, кто получает только медикаментозное лечение.

Возможные риски

Любая операция сопряжена с рисками. Ваш врач расскажет вам о том, как минимизировать эти риски и как они на вас повлияют.

Когда следует обратиться к врачу?

После установки аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) важно поддерживать тесную связь с вашей медицинской командой. Сначала вам потребуется проходить обследования еженедельно, а затем ежемесячно. Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или в больницу .

• Высокая температура.
• Покраснение, отек или выделение гноя в месте выхода карданного вала из кожи.
• Боль в груди или животе.
• Аномальное кровотечение.
• Отек ног и спины.
• Затрудненное дыхание.
• Возникла проблема с какой-либо частью устройства LVAD или сработал ненормальный сигнал (сигнал тревоги).

Решение о том, устанавливать ли аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), — это очень личное и важное решение. Тщательно обсудите это со своим врачом и семьей. Задайте все интересующие вас вопросы и развейте все сомнения. Благодаря этой технологии тысячи людей с тяжелыми заболеваниями сердца теперь живут лучше и счастливее.