Трансплантация легких: что вам нужно знать об этом

Ваши легкие настолько сильно повреждены, что их состояние больше не поддается контролю с помощью лекарств или других методов лечения? Ваш врач, возможно, упомянул о «трансплантации легких». Вполне нормально испытывать нервозность и тревогу, услышав о такой серьезной операции. Но не волнуйтесь. Давайте разберемся. Что такое трансплантация легких? Что она собой представляет? Сегодня мы расскажем об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое пересадка легких?

Трансплантация легких — это хирургическая процедура, при которой одно или оба пораженных или поврежденных легких удаляются и заменяются здоровым легким или легкими от донора. Обычно донорские легкие получают от умершего человека.

Эта операция проводится только пациентам с серьезным заболеванием легких , которое не поддается лечению другими лекарствами или методами. Иными словами, врачи рекомендуют эту операцию в крайнем случае.

Какие основные виды трансплантации легких существуют?

Существует три основных типа трансплантации легких. Давайте рассмотрим их подробнее.

Кому показана эта операция?

Поскольку это очень серьёзная операция, она подходит далеко не каждому. Врачи учитывают множество факторов при выборе пациента для её проведения. Как правило, для того чтобы пройти эту операцию, необходимо соответствовать следующим критериям:

• У вас должно быть серьезное заболевание, из-за которого ваши легкие не функционируют должным образом.
• Ваше состояние должно быть излечено с помощью лекарств или других методов лечения.
• Если вам не сделают эту операцию, значит, врачи решили, что вам осталось жить меньше года или даже трех.
• Рака легких у вас не бывает.
• Вы должны быть человеком, который не употребляет табачные изделия (сигареты, биди и т. д.).
• Вы должны быть физически и психически способны принимать иммунодепрессанты, которые вам придется принимать всю оставшуюся жизнь после операции.

Почему необходима пересадка легких? Какие заболевания она может лечить?

Трансплантация легких рекомендуется при тяжелых заболеваниях легких, которые не поддаются лечению другими методами. Вот некоторые из состояний, которые могут стать причиной этого.

Что происходит перед операцией? (Предтрансплантационное обследование)

Прежде чем будет принято решение о том, являетесь ли вы кандидатом на трансплантацию легких, вы пройдете очень тщательную серию обследований . Это называется «предтрансплантационное обследование». Это первый шаг. Специально обученный координатор по трансплантации соберет всю вашу медицинскую информацию.

Что именно выявляют эти тесты?

Существует множество подобных тестов. Каждый из них проверяет, сможет ли ваш организм выдержать такую ​​серьезную операцию и сможете ли вы пережить ее.

После проведения всех этих обследований медицинская команда, занимающаяся трансплантацией, соберется вместе, проанализирует все ваши медицинские записи и примет окончательное решение о том, подходит ли вам эта операция.

Если будет установлено, что вы соответствуете критериям для трансплантации, ваше имя будет внесено в национальный список ожидания на пересадку легких . Затем вам придется ждать, пока не появится подходящий донорский легкий.

Что делать, если вы находитесь в списке ожидания?

Это время очень важно. Вам необходимо быть в наилучшем состоянии здоровья для операции. Ваша медицинская команда разработает для вас специальный план.

• Изменение образа жизни: Вам следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Вам следует поддерживать здоровый вес. Если у вас ожирение, вам следует похудеть.
• Лекарства: Принимайте все назначенные врачом лекарства вовремя. Если другой врач назначил вам новое лекарство, сообщите об этом координатору по трансплантации. Также сообщите ему о любых витаминах или растительных препаратах, которые вы принимаете.
• Физические упражнения: Физиотерапевт разработает для вас комплекс упражнений. Вам также следует заниматься с респираторным терапевтом, выполняя дыхательные упражнения для поддержания здоровья легких.
• Регулярные осмотры: Врач будет осматривать вас каждые два-три месяца.
• Подготовка:Подходящее легкое может появиться в любой момент. Поэтому заранее спланируйте поездку в больницу. Желательно иметь при себе сумку с одеждой и необходимыми вещами.

Что происходит во время операции?

После того, как вас доставят в операционную, анестезиолог введёт вам успокоительное, чтобы вы не чувствовали боли. Ваш пульс и артериальное давление будут постоянно контролироваться.

Затем вас подключат к аппарату, называемому аппаратом искусственной вентиляции легких . Именно он будет дышать за вас во время операции. Иногда также может использоваться аппарат, называемый ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация). Он временно прекращает приток крови к сердцу и легким, после чего аппарат очищает кровь и возвращает ее обратно в организм.

Хирург делает разрез на грудной клетке и аккуратно удаляет пораженное легкое или оба легких. Затем на его место пересаживается новое, здоровое легкое, восстанавливая все кровеносные сосуды и дыхательные пути.

После того, как все соединения установлены должным образом, проверяют, поступает ли кровь и воздух в новое легкое. Наконец, разрез зашивают, и рану закрывают.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Врачи и медсестры будут заботиться о вас до тех пор, пока вы не придете в сознание и ваше состояние не стабилизируется. Первоначально вас будут подключать к аппарату искусственной вентиляции легких.

Как только ваше состояние улучшится, вас переведут в обычную палату. Именно здесь начинается самое важное. Вам будут назначены иммуносупрессивные препараты , чтобы предотвратить отторжение нового легкого вашим организмом . За вашим состоянием будут внимательно следить, чтобы оценить реакцию организма на эти препараты.

По мере вашего постепенного выздоровления физиотерапевты и специалисты по респираторной терапии начнут выполнять упражнения для укрепления мышц. Как правило, вас разрешат отправиться домой через 12-14 дней, или позже, если это необходимо.

Какие существуют риски и осложнения? (Риски и осложнения)

Как и при любой серьезной операции, существуют риски. Важно знать о них.

• Риски хирургического вмешательства: проблемы с анестезией, чрезмерное кровотечение, образование тромбов и инфекции.
• Отторжение пересаженного легкого: это самая большая проблема. Иммунная система нашего организма очень хорошо распознает чужеродные вещества. Поэтому она может воспринимать пересаженное легкое как «инородный объект» и начать атаковать его. Это называется «отторжением».
• Острое отторжение:Это может произойти в течение первого года после операции, но в значительной степени это можно контролировать с помощью медикаментов.
• Хроническое отторжение: это состояние может возникнуть спустя несколько лет. Лечение этого состояния затруднено.
• Инфекция: Иммуносупрессивные препараты, назначаемые для предотвращения отторжения нового легкого, снижают активность иммунной системы. Это повышает вероятность развития различных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых).

Симптомы отторжения легкого организмом

Следует очень внимательно отнестись к этим симптомам. При появлении любого из них немедленно обратитесь к врачу.

Сколько времени занимает восстановление? (Время восстановления)

Это долгий путь. Заживление не произойдет за одну ночь.

• Первые 3 месяца: Вам потребуется регулярно посещать больницу. Вам необходимо будет сдавать анализы крови, делать рентген и проходить физиотерапевтические процедуры.
• 6-8 недели: Вы можете начать легкие физические упражнения и сесть за руль.
• 3-6 месяцев: Риск отторжения легкого организмом снижается. Функция легких стабилизируется.
• 4-6 месяцев: Большинство людей могут вернуться к работе или учебе.