Операция по удалению верхней челюсти: давайте обсудим это простыми словами?

Когда врач рассказывает вам или вашим близким о такой серьезной операции, как максиллэктомия, вполне естественно испытывать сильный страх и шок. Как только мы слышим это слово, в голове возникает множество вопросов: «Что это такое?», «Зачем мне это нужно?», «Какой будет моя жизнь после этого?». У вас тоже могут возникнуть вопросы. Поэтому, чтобы уменьшить ваш страх и сомнения, мы решили рассказать об этой операции простым и доступным языком.

Что именно представляет собой максиллэктомия?

Проще говоря, максиллэктомия — это хирургическое удаление всей или части верхней челюстной кости (верхней челюсти). Верхняя челюсть содержит верхние зубы. Это не простое удаление. Часто эта операция сопровождается реконструктивной хирургией для восстановления удаленной части, то есть для улучшения внешнего вида. Поэтому это очень сложная и тщательно спланированная процедура, выполняемая командой квалифицированных врачей.

Почему необходима такая серьёзная операция?

Основная причина – рак. Особенно если рак развивается в верхней челюсти или если рак из другого органа распространился в эту область, эта операция необходима для полного удаления раковых клеток.

Существует несколько основных ситуаций, в которых врачи рекомендуют эту операцию:

• Рак верхней челюсти: Если рак развивается непосредственно в кости верхней челюсти.
• Рак носоглотки: Если рак, возникший в носу, распространяется на верхнюю челюсть.
• Рак полости рта: рак, возникающий на нёбе.
• Опухоли носовых пазух: злокачественные новообразования, развивающиеся в пазухах носа на лице и распространяющиеся на верхнюю челюсть.

Помимо этих видов рака, данная операция иногда проводится в случаях очень серьезных грибковых инфекций (инвазивный грибковый синусит) . Это серьезная инфекция, которая возникает при вдыхании определенных видов грибов, которые распространяются и разрушают ткани внутри пазух носа.

В ходе этой операции удаляется только верхняя челюсть?

Для многих это проблема. В зависимости от размера опухоли и степени её распространения, помимо верхней челюсти может потребоваться удаление близлежащих тканей или органов. Это может звучать пугающе, но полное удаление опухоли необходимо.

К областям, прилегающим к месту происшествия, может потребоваться удаление следующих материалов:

• Глаз: Если рак поразил глаз.
• Твердое небо: верхняя часть ротовой полости.
• Глазница: костная полость, в которой расположен глаз.
• Дно глазницы: костное дно, удерживающее глазное яблоко на месте .
• Нерв, обеспечивающий чувствительность кожи под глазом: после операции он может вызывать покалывание в области щеки.
• Зубы верхней челюсти, подлежащие удалению.
• Слезоотводящий канал: трубка, по которой слезы поступают из глаза в нос.

Необходимость удаления этих образований зависит от стадии вашего рака. Ваш врач всё вам объяснит.

Какие основные виды этой операции существуют?

Вид максиллэктомии, выполняемой во время операции, варьируется в зависимости от размера и расположения опухоли. Рассмотрим основные виды.

Есть ли еще какие-либо дополнительные действия, которые можно предпринять после этой операции?

Да, иногда одной лишь максиллэктомии может быть недостаточно. В зависимости от вашего состояния, вам может потребоваться проведение нескольких других процедур одновременно или после этой операции.

• Установка зонда для кормления: Поскольку в течение некоторого времени после операции трудно нормально есть или пить через рот, зонд устанавливается через нос или непосредственно в желудок для обеспечения необходимого питания.
• Дакриоцисториностомия: хирургическая операция по удалению слезного протока, создающая новый путь для оттока слез из глаза.
• Диссекция шеи: При подозрении на распространение рака на лимфатические узлы шеи их удаляют и исследуют.
• Трахеостомия: Если врачи считают, что отек лица может вызвать затруднение дыхания после операции, они могут ввести трубку непосредственно в трахею в передней части шеи, чтобы временно облегчить дыхание.
• Реконструктивная хирургия: Эти операции проводятся для максимально возможного восстановления внешнего вида и функций лица.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, эта имеет свои преимущества и риски.

Каков период восстановления после операции?

Это долгий путь. К нему нужно подготовиться как физически, так и морально. Процесс выздоровления можно разделить на несколько этапов.

Время, проведенное в больнице

В зависимости от характера операции, вам может потребоваться остаться в больнице на неделю, две недели или дольше . Если вам проводили серьезную реконструктивную операцию, этот срок может быть дольше. В течение этого времени:

• Лекарственные препараты назначаются для купирования боли и предотвращения инфекции.
• Для облегчения дыхания может быть назначен кислород (через трахеостому, если она установлена).
• Питание обеспечивается путем введения жидкой пищи через зонд.

Что нужно сделать после возвращения домой

После выписки из больницы вам все равно нужно быть очень осторожным.

• Полностью избегайте интенсивных физических нагрузок, пока врач не даст вам соответствующее разрешение.
• Пока раны не заживут, ешьте только жидкую и мягкую пищу .
• Избегайте горячей пищи и напитков, поскольку некоторые участки полости рта могут быть чувствительны к теплу, что может привести к ожогам.

Сколько времени требуется для полного выздоровления?

Это может занять несколько месяцев. Потребуется время, чтобы ваша способность говорить и глотать вернулась в норму. Время восстановления будет зависеть от типа проведенной операции.

• Поскольку медиальная максиллэктомия является малоинвазивной операцией, восстановление проходит относительно быстро.
• Инфраструктурная, супраструктурная и тотальная максиллэктомия — очень сложные операции, поэтому пребывание в больнице и период восстановления дома могут быть очень длительными.

Когда следует обратиться к врачу?

Если во время выздоровления у вас появятся какие-либо опасные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу или в больницу, где вы проходили лечение. Будьте особенно внимательны к этим симптомам.

В подобной ситуации не опаздывайте.

Какое влияние это окажет на мою жизнь после выздоровления?

Большинство людей успешно восстанавливаются после этой операции. Разрезы хорошо заживают. Однако удаление верхней челюсти и окружающих тканей вносит некоторые изменения в жизнь. Такие простые вещи, как еда, речь и глотание, могут стать проблемой.

Но не волнуйтесь. Есть много людей, которые могут помочь вам преодолеть эти трудности.

• Логопеды: помогут вам заново научиться говорить, глотать и есть.
• Диетологи: помогают организму получать необходимые питательные вещества, даже когда его трудно употреблять в пищу.
• Стоматологи-протезисты: они могут изготовить для вас специальные протезы и помочь вам восстановить способность пережевывать пищу.
• Онкологи: Координируют дополнительные методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, которые могут потребоваться после операции.

Окончательное выздоровление зависит от типа рака и его тяжести. Но благодаря надлежащей медицинской помощи и собственным усилиям многие люди смогли преодолеть эти трудности и вернуться к нормальной жизни.