После того, как вы узнали, что у вас депрессия, вы, вероятно, обратились к врачу и начали принимать лекарства. Теперь вы, вероятно, чувствуете, что вам становится лучше. Тяжелое бремя и давление, которые вы испытывали, немного уменьшились. Поэтому вы, вероятно, думаете: «Хорошо, теперь я чувствую себя лучше, поэтому могу прекратить принимать эти лекарства». Но ваш врач, вероятно, говорит: «Мы продолжим принимать эти лекарства еще некоторое время». Почему вы так говорите? Давайте сегодня обсудим это подробнее.
Почему мне нужно продолжать принимать лекарства даже после выздоровления?
Прежде всего, нужно понимать, что антидепрессанты — это не лекарства от простуды или кашля. Когда мы простужаемся, мы принимаем лекарства несколько дней, чтобы полностью вылечить болезнь. Но депрессия — это другое состояние. Эти лекарства контролируют симптомы депрессии и успокаивают разум.
Представьте это как прием лекарств от диабета или высокого кровяного давления. Вместо того чтобы полностью устранить болезнь, эти лекарства помогают контролировать ее и вести нормальную жизнь. Депрессия же иногда может быть хроническим заболеванием, требующим длительного лечения .
Если вы впервые столкнулись с депрессией, Американская психиатрическая ассоциация рекомендует продолжать прием лекарств в течение примерно четырех-пяти месяцев , даже после того, как ваши симптомы значительно улучшатся и вы почувствуете себя лучше. Если вы уже несколько раз сталкивались с депрессией, вам может потребоваться принимать лекарства еще дольше, возможно, даже всю оставшуюся жизнь.
Это связано с тем, что если прекратить прием лекарства слишком рано, риск рецидива значительно возрастает. Продолжение приема лекарств для контроля заболевания таким образом называется «поддерживающей терапией».
Какие лекарства обычно используются при лечении депрессии?
Для лечения депрессии используется несколько типов лекарств. Каждое из них действует немного по-разному. Ваш врач выберет наиболее подходящее для вас лекарство, исходя из вашего состояния, симптомов и других проблем со здоровьем.
Новые антидепрессанты
За последние два десятилетия было разработано множество более эффективных лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.
| Категория лекарственных средств | Принцип работы прост. | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ) Например: флуоксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам | Это улучшает функцию серотонина , химического посредника в мозге, который контролирует наше настроение. | Расстройство желудка, сексуальная дисфункция, бессонница, головокружение, изменение веса, головная боль. (В основном легкие симптомы) |
| СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) Например: венлафаксин, дулоксетин | Это повышает активность обоих химических медиаторов, называемых серотонином и норадреналином . | Расстройство желудка, проблемы со сном, сексуальная дисфункция, головная боль, тревожность, головокружение, слабость. |
| НДРИ (ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина) Например: бупропион (Велбутрин) | Это влияет на активность химических медиаторов норадреналина и дофамина . | Расстройство желудка, головная боль, проблемы со сном, тремор, тревожность. (Сексуальные побочные эффекты и увеличение веса встречаются редко. ) Этот препарат не подходит людям, у которых ранее были судороги. |
| NaSSAs (норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты) Например: Миртазапин (Ремерон) | И серотонин, и норадреналин подвергаются различному воздействию. | Расстройство желудка, сонливость, увеличение веса, тревожность, головокружение. |
Более старые антидепрессанты
Существуют также лекарства, которые использовались для лечения депрессии в прошлом. К ним относятся трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминооксидазы (МАОИ).Эти препараты действуют, воздействуя на химические посредники (нейромедиаторы) в головном мозге.
Хотя эти лекарства очень эффективны для некоторых людей, они имеют множество побочных эффектов. А поскольку они могут вызывать проблемы с другими лекарствами и некоторыми продуктами питания, врачи больше не рекомендуют их в качестве препарата первого выбора. Однако эти старые лекарства могут быть хорошим вариантом для некоторых людей, которые не реагируют на новые препараты.
Другие лекарства
Иногда врач может принять решение назначить другие лекарства в дополнение к препарату от депрессии.
- Лекарства от тревоги или бессонницы: они помогают контролировать тревогу и проблемы со сном, которые сопровождают депрессию.
- Атипичные антипсихотики: Такие препараты, как арипипразол (Абилифай) и кветиапин (Сероквел), которые обычно назначаются при шизофрении или биполярном расстройстве, могут помочь повысить эффективность антидепрессанта, когда его недостаточно.
- L-метилфолат (Деплин): Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не классифицирует его как лекарственное средство, он считается «лечебным питанием». Это мощная форма витамина группы В, называемого фолатом. Он помогает регулировать химические посредники в головном мозге, которые контролируют настроение. Он оказался эффективным в лечении депрессии, не поддающейся другим методам лечения.
Как подобрать подходящее именно вам лекарство?
К сожалению, подобрать подходящее лекарство и дозировку не так-то просто. Реакция на одно и то же лекарство у всех разная. Даже врач не может точно предсказать, насколько эффективно лекарство подействует именно на вас.
Поэтому к этому нужно подходить с терпением . Возможно, вам придётся попробовать сменить лекарства. Обычно облегчение наступает через несколько недель после начала приёма антидепрессанта, но для достижения полного эффекта может потребоваться несколько месяцев. Поэтому не сдавайтесь слишком быстро. Со временем ваш врач может увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от вашего состояния.
Если вы принимаете лекарство длительное время, и оно не помогает, обязательно поговорите об этом со своим врачом. Он или она может порекомендовать попробовать другое лекарство. Со временем вы можете найти лекарство или комбинацию лекарств, которые подойдут именно вам.
Самое важное: даже если вы сейчас чувствуете себя лучше, никогда не прекращайте прием лекарств, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это может привести к возвращению депрессии, а в случае с некоторыми препаратами — к побочным эффектам, таким как гриппоподобные симптомы, тошнота и головокружение. Поэтому, если вы прекращаете прием лекарств, делайте это постепенно, следуя указаниям врача.
Ваш врач должен регулярно вас осматривать, особенно в начале приема нового лекарства. В это время открыто обсуждайте любой дискомфорт или проблемы, которые вы можете испытывать при приеме препарата.
Главный вывод
- Депрессия — это не слабость, это заболевание, требующее лечения, как и диабет.
- Даже если вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарства столько времени, сколько вам скажет врач, чтобы предотвратить рецидив. Это называется «поддерживающее лечение».
- Подбор подходящего лекарства и дозировки может занять некоторое время, поэтому наберитесь терпения во время лечения.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без одобрения врача.
- Если у вас возникли какие-либо вопросы по поводу лекарства или вы испытываете дискомфорт, открыто обсудите это со своим врачом.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment