Лоб вашего малыша выглядит как треугольник? Давайте узнаем больше о метопическом краниосиностозе.

Вы заметили какие-либо изменения в форме головы вашего малыша, особенно в области лба, возможно, треугольную форму? Вполне нормально, что родители немного волнуются, когда видят что-то подобное. Чтобы ответить на вопросы, которые возникают у вас в таких случаях, сегодня мы поговорим о состоянии, называемом метопическим краниосиностозом. Иногда его также называют тригоноцефалией.

Что такое метопический краниосиностоз?

Проще говоря, метопический краниосиностоз — это врожденный дефект . Он возникает , когда две лобные кости в черепе ребенка преждевременно срастаются (преждевременное сращение) либо в утробе матери, либо при рождении. Подумайте об этом: наш череп состоит не из одной кости, а из нескольких костных фрагментов. Эти фрагменты соединены друг с другом так называемыми «швами». Эти швы — это места, где происходит рост костей. По мере роста мозга ребенка эти швы помогают черепу расти, чтобы вместить его.

В случае метопического краниосиностоза шов между двумя лобными костями, называемый «метопическим швом», закрывается до того, как мозг ребенка полностью разовьется. Именно тогда лоб ребенка приобретает треугольную форму. Это также называется тригоноцефалией.

Насколько распространено это заболевание?

Недавние исследования показывают, что метопический краниосиностоз может быть вторым по распространенности типом краниосиностоза. Однако частота встречаемости варьируется от страны к стране. В таких странах, как Соединенные Штаты, по оценкам, это заболевание поражает от одного из 700 до одного из 15 000 новорожденных.

Какие симптомы это вызывает?

У младенца с метопическим краниосиностозом могут наблюдаться следующие симптомы:

• Аномальный рост костей головы и лица младенца .
• Мозг вдавливается внутрь черепа младенца, что приводит к повышению внутричерепного давления .
• Проблемы со зрением .

Как меняется внешность младенца?

Это состояние влияет на развитие черт лица у ребенка. Оно может выглядеть так:

• У него узкий, заостренный, треугольный лоб .
• Кажется, что глаза расположены близко друг к другу .
• Кажется, мои брови приподняты .
• Затылок кажется широким .

Представьте, кажется, будто лоб младенца выступает посередине.

Почему это происходит? Каковы причины?

Основной причиной метопического краниосиностоза является сращение лобных костей до полного развития головного мозга .Это означает, что кости срастаются слишком рано. Но врачи до сих пор не нашли конкретной причины, почему эти кости срастаются так быстро. Однако исследования показывают, что в этом могут играть роль несколько факторов:

• Генетические изменения (например, генетическая мутация генов FREM1 и SMAD6).
• В качестве побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов, принимаемых матерью во время беременности (например, таких препаратов, как вальпроевая кислота и кломифен цитрат).
• У матери заболевание щитовидной железы .
• Положение плода в матке .
• В качестве симптома другого генетического заболевания, например, синдрома Вильямса.

Кто подвержен наибольшему риску?

Риск рождения ребенка с метопическим краниосиностозом может увеличиться, если у вас:

• Если вы ждете двойню .
• Если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как заболевания щитовидной железы или сахарный диабет .
• Если вы принимаете определенные лекарства от таких заболеваний, как эпилепсия.
• Если вы употребляете табачные изделия .

Чтобы узнать больше о риске рождения ребенка с врожденным дефектом, обратитесь к врачу за консультацией перед зачатием. Вы можете получить советы, которые помогут снизить риск рождения ребенка с врожденным дефектом .

Какие осложнения это может вызвать?

Осложнения метопического краниосиностоза могут проявиться не сразу, когда ребенок подрастет и пойдет в школу. Наиболее распространенные осложнения:

• Задержка развития (речи, языка или моторики).
• Проблемы когнитивного развития .
• Изменения в поведении (например, раздражительность).
• Признаки повышенного внутричерепного давления ( включая головные боли и проблемы со зрением).
• Голова растёт медленнее по сравнению с другими частями тела.

Как врачи ставят этот диагноз?

Иногда врач может заподозрить это во время пренатального ультразвукового исследования во втором и третьем триместрах беременности. Однако чаще всего диагноз ставится во время физического осмотра новорожденного после рождения ребенка .

Врач внимательно осмотрит голову ребенка от макушки до боковых сторон лица. Если при взгляде сверху голова ребенка приобретает треугольную или коническую форму вместо круглой, это может быть диагностировано как тригоноцефалия.

Для получения более подробной информации о форме костей черепа младенца также проводятся такие исследования, как рентгенография или компьютерная томография (КТ). Информация, полученная в результате этих исследований, помогает в планировании лечения.

Насколько серьёзной может быть эта ситуация?

Степень тяжести метопического краниосиностоза может варьироваться от человека к человеку. Тяжесть определяется размером угла, образующегося в результате быстрого сращения костей черепа. Например:

• В легких случаях наблюдается лишь незначительное изменение формы лба.
• В тяжелых случаях лоб становится очень заостренным, приобретая треугольную или коническую форму.
• Между этими двумя вариантами находится умеренная ниша .

Как это лечится?

Если метопический краниосиностоз выражен слабо или если имеется только выступающий метопический гребень без значительной деформации лба, медикаментозное лечение может не потребоваться .

Однако, если тригоноцефалия умеренная или тяжелая, может быть проведена операция по изменению формы головы ребенка и обеспечению головного мозга необходимым пространством для роста . При необходимости операция также может снизить внутричерепное давление.

Существует два основных типа хирургического лечения метопического краниосиностоза:

1. Эндоскопически ассистированная хирургия:

• Эта операция проводится у маленьких детей, обычно до 4 месяцев, но не позднее 6 месяцев .
• Хирург делает небольшой надрез на лбу младенца, там, где начинается линия роста волос.
• Затем с помощью эндоскопа (тонкой трубки с камерой) удаляется полоска кости над метопическим швом. Этот эндоскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть черепа и проводить операцию без большого разреза.

2. Открытая хирургия (Открытая хирургия - ремоделирование свода черепа):

• Эта операция обычно проводится детям в возрасте от 6 до 12 месяцев .
• В большинстве случаев это делается совместно нейрохирургом и пластическим хирургом.
• Хирург делает более крупный разрез на коже головы младенца, чем при эндоскопической операции .
• Затем удаляются части черепа неправильной формы. После этого кости разрезаются, изменяют их форму и скрепляются заново, чтобы придать голове правильную форму.Это даёт мозгу ребёнка больше места для развития.

Нужно ли ребенку носить шлем после операции?

После эндоскопической операции вашему ребенку потребуется носить специальный шлем примерно до 12 месяцев. Этот шлем помогает черепу ребенка сформироваться в округлую форму. После открытой операции шлем обычно не требуется , но ваш хирург сообщит вам об этом.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Как и при любой хирургической операции, при обоих видах хирургического вмешательства могут возникнуть различные риски и побочные эффекты:

• Кровопотеря .
• Инфекция .
• Внутримозговое кровоизлияние (гематома) .

Хирург вашего ребенка объяснит вам эти побочные эффекты до операции. Открытая операция сопряжена с более высокими рисками, чем эндоскопическая . Кроме того, время, необходимое для операции и восстановления, дольше.

Иногда, если после операции возникает кровотечение, ребенку может потребоваться переливание крови . Чаще всего это наблюдается при открытых операциях.

При тригоноцефалии необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве для коррекции состояния встречается редко , но в некоторых случаях это может потребоваться.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Вашему ребенку может стать намного лучше уже через несколько недель после операции. Однако полное выздоровление может занять от двух до трех месяцев . Заживление и восстановление костной ткани может занять до года. Хирург вашего ребенка обсудит с вами время восстановления и чего ожидать перед операцией.

Что мне следует ожидать, если у моего ребенка метопический краниосиностоз?

Хотя метопический краниосиностоз — редкое заболевание, его проявления у каждого ребенка могут быть разными. У некоторых детей могут наблюдаться лишь незначительные изменения формы головы, и им может не потребоваться лечение . Другим может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции формы головы и лечение осложнений, таких как задержка развития.

Хирургическое лечение успешно, и побочные эффекты обычно минимальны. После эндоскопической операции ребенок остается в больнице на ночь и находится под тщательным наблюдением. Обычно он может отправиться домой через день-два. При открытой операции ребенок находится в отделении интенсивной терапии 24 часа и круглосуточно наблюдается врачами. После этого его переводят в другое отделение больницы на несколько дней или неделю для контроля за выздоровлением.

Во время пребывания в больнице у ребенка может отекать голова и лицо. Это нормально. Глаза могут быть опухшими и закрытыми в течение двух-трех дней. После этого отек постепенно спадет.

Детям, перенесшим эндоскопическую операцию, необходимо носить шлем до 12 месяцев, что может стать непростой задачей для молодых родителей. Ведь их ребенок будет выглядеть иначе, чем другие, пока не выздоровеет. Многие родители украшают шлем симпатичными наклейками, отражающими индивидуальность ребенка.

Из-за того, что ваш ребенок выглядит иначе, люди могут задавать вопросы об этом. Вам может быть трудно делиться этими подробностями со всеми. Многие семьи находят утешение в общении со специалистом по психическому здоровью в такие моменты.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

В настоящее время предотвратить метопический краниосиностоз невозможно . Однако вы можете снизить риск, поговорив со своим врачом о том, как оставаться здоровым до и во время беременности, а также о способах предотвращения врожденных дефектов.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

После полного выздоровления вашего ребенка команда специалистов (челюстно-лицевая хирургическая бригада) будет наблюдать за ним до тех пор, пока он не подрастет.

Если ваш ребенок отстает в достижении возрастных этапов развития , немедленно обратитесь к врачу. Например, в достижении первых шагов или произнесении первых слов. Хотя большинство детей с метопическим краниосиностозом развиваются нормально, у некоторых могут наблюдаться задержки в развитии. Им может потребоваться немного больше времени, чем другим. Врач может помочь вашему ребенку достичь поставленных целей.

После операции хирург предоставит вам информацию о том, на что следует обратить внимание, например, о риске инфекции. Если вы заметите что-либо необычное, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Какие вопросы мне следует задать врачу моего ребенка?

• Нужна ли моему ребенку операция?
• Какую операцию вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Когда мне следует прийти на повторный осмотр после операции?
• Что делать, если мой ребенок отстает в развитии от сверстников?

Неожиданная форма головы новорожденного может стать шоком. Но не волнуйтесь. Сразу после рождения ребенка медицинская бригада диагностирует метопический краниосиностоз и проведет лечение, чтобы предотвратить осложнения, которые могут повлиять на рост и развитие малыша. Операция поможет мозгу и черепу ребенка правильно развиться.

Краткое изложение (основной вывод)

Если вы заметили, что лоб вашего ребенка приобретает треугольную форму, это может быть признаком преждевременного закрытия метопического шва. Это называется метопическим краниосиностозом или тригоноцефалией .

Не бойтесь!При легкой форме заболевания лечение может не потребоваться. В более тяжелых случаях может быть проведена операция для коррекции формы головы и обеспечения правильного развития мозга. Операция проходит успешно, и дети быстро выздоравливают. После операции вам может потребоваться некоторое время носить специальный шлем.

Самое важное — внимательно следовать указаниям врача и следить за развитием вашего ребенка . Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения, не стесняйтесь обращаться к врачу. Мы все хотим, чтобы ваш ребенок вырос здоровым и счастливым!

Метапический краниосиностоз, тригоноцефалия, инфантильный череп, форма лба, врожденные дефекты, развитие головного мозга, хирургия