Решение проблемы эссенциального тремора: давайте узнаем об этом особом методе лечения головного мозга (глубокая стимуляция мозга — DBS)?

У вас так сильно дрожит рука, что вы даже чашку чая толком не держите? Вы чувствуете дрожь при письме или при подписании документов? Это то, что мы называем «эссенциальным тремором». Даже если вы попытаетесь контролировать это состояние с помощью лекарств, некоторые люди могут быть не удовлетворены результатом. Поэтому сегодня мы поговорим об очень современном методе лечения этого тремора. Это глубокая стимуляция мозга , или сокращенно DBS-терапия.

Проще говоря, что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)?

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) — это метод, используемый для лечения ряда двигательных расстройств, в частности эссенциального тремора.

В нашем головном мозге есть часть, называемая таламусом. Представьте его как центральный управляющий центр, который координирует и контролирует действия мышц нашего тела. Хотя точная причина эссенциального тремора неизвестна, считается, что аномальная активность мозга, вызывающая тремор, передается через этот таламус.

Лечение методом глубокой стимуляции мозга (DBS) включает хирургическую имплантацию нескольких очень тонких электродов в часть мозга, называемую таламусом. Затем эти электроды соединяются проводами с небольшим устройством, которое имплантируется под кожу, чуть ниже ключицы. Это устройство похоже на кардиостимулятор в сердце. Мы называем его генератором импульсов (IPG).

После активации устройство непрерывно посылает небольшие , безболезненные электрические импульсы в таламус, блокируя аномальные сигналы, вызывающие тремор. Это помогает контролировать тремор, не повреждая при этом никакие участки мозга.

Этот имплантируемый генератор импульсов ( ИПГ ) легко программируется (программируется с помощью радиосигналов через компьютер. Кроме того, пациенту выдается специальный магнит, который можно использовать для включения/выключения устройства снаружи. Батарея этого устройства обычно служит от трех до пяти лет. Операция по замене батареи также очень проста.

Каковы преимущества и недостатки этого метода лечения с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS)?

Как и любое медицинское лечение, этот метод имеет как преимущества, так и недостатки. Давайте рассмотрим их.

Кому следует рассмотреть возможность проведения операции глубокой стимуляции мозга?

Это очень важный вопрос. Прежде чем рассматривать возможность глубокой стимуляции мозга (DBS), вам следует попробовать все назначенные лекарственные препараты . Если ваше состояние хорошо контролируется с помощью лекарств или других внешних устройств, хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Прежде чем решить, подходит ли вам этот метод, вам следует тщательно обсудить эти вопросы со специалистом по двигательным расстройствам или неврологом, имеющим специальную подготовку в этой области. Ваш лечащий врач — лучший специалист, который может дать вам совет по этому вопросу.

Что происходит во время операции?

Во время операции вас не будут усыплять. Вместо этого вы будете находиться в своего рода «сумеречном» состоянии. Это связано с тем, что хирургической бригаде нужно будет общаться с вами и проверять действие стимуляции. Вам будет сделана местная анестезия, чтобы обезболить чувствительные участки и не причинить боли. Именно поэтому большинство людей испытывают очень мало дискомфорта во время операции.

Врачи используют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для точного определения местоположения электродов в головном мозге. После определения правильного места в мозг имплантируются постоянные электроды. Затем провода вводятся под кожу головы и соединяются с имплантируемым под кожу грудной клетки устройством импульсной генерации генератора импульсов (ИПГ).

Имплантируемый генератор импульсов (ИПГ) включается и настраивается через две-четыре недели после операции. Для настройки устройства и подбора необходимых лекарств для достижения нужного эффекта облегчения симптомов может потребоваться еще несколько недель.

Чего ожидать после операции?

После операции вы можете чувствовать небольшую усталость и боли в теле. Однако вам будут назначены лекарства, которые помогут вам чувствовать себя комфортно. Возможно, вы будете испытывать некоторую боль или болезненность в области швов и мест установки спиц.

Как обрабатывать раны после возвращения домой?

• Швы и скобы будут сняты через 7-10 дней после операции.
• Четыре места, куда вонзил ногти, следует постоянно заклеивать пластырями до полного высыхания. При необходимости меняйте пластыри ежедневно.
• Вы можете протереть голову влажной тканью, избегая участков с язвами .
• Вы можете вымыть волосы шампунем на следующий день после снятия швов, но будьте очень осторожны . Не чешите и не ковыряйте раны.

Вы хотите ограничить свою работу?

• В течение двух недель после операции следует избегать легких занятий, таких как работа по дому и половая активность.
• В течение четырех-шести недель после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как бег трусцой и плавание.
• В течение как минимум двух недель не поднимайте ничего тяжелее пяти фунтов (2,3 кг).
• В зависимости от характера вашей работы, вы сможете вернуться к трудовой деятельности в течение четырех-шести недель.

Особое внимание: Немедленно позвоните врачу!

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу .