Что такое ЭРХПГ? Что вам нужно знать об этом исследовании (ЭРХПГ)

У вас или у кого-то из вашей семьи уже несколько дней болит живот? Или ваши глаза желтеют, как при желтухе? Когда вы обращаетесь к врачу в такой ситуации, и он говорит, что вам нужно пройти ЭРХПГ, вы можете внезапно немного испугаться. «Что это за ЭРХПГ?» — можете подумать вы. Поэтому сегодня, очень просто, как будто вы разговариваете с другом, давайте узнаем все об этом исследовании ЭРХПГ.

Проще говоря, что такое ЭРХПГ?

Полное название ЭРХПГ — «Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография». Хотя название довольно длинное, его смысл очень прост. Это специальная процедура, используемая для диагностики, а иногда и лечения проблем с желчными и панкреатическими протоками в нашей пищеварительной системе.

Представьте, что это делается с помощью инструмента, называемого «эндоскопом». То есть, тонкой длинной трубки. На одном конце у нее есть небольшая камера и источник света. Врач вводит эту трубку через ваш рот и медленно продвигает ее через желудок, пока она не достигнет двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.

Оказавшись в нужном месте, врач вводит через трубку специальный краситель. Затем он делает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как краситель циркулирует по трубке. Это помогает определить наличие закупорок или камней в трубке. Иногда, если в трубке застряли камни, например, из желчного пузыря, их можно удалить во время исследования.

Что такое желчные протоки и панкреатические протоки?

Это как небольшая система трубок внутри нашего тела.

• Желчные протоки: Эти протоки переносят желчь, жидкость, вырабатываемую нашей печенью, в желчный пузырь и тонкий кишечник. Эта желчь помогает растворять жиры в пище, которую мы едим.
• Панкреатические протоки: Эти протоки переносят соки, вырабатываемые поджелудочной железой, в тонкий кишечник. Эти соки содержат ферменты, которые помогают переваривать пищу.

В чём разница между ЭРХПГ и МРХПГ?

Возможно, вы также слышали о МРХПГ. МРХПГ расшифровывается как «магнитно-резонансная холангиопанкреатография». Хотя оба метода используются для исследования одной и той же системы протоков, они существенно различаются. Вместо введения камеры, как при ЭРХПГ, МРХПГ включает введение специальной жидкости в вену и проведение МРТ-сканирования.

Давайте посмотрим на эту таблицу , чтобы просто понять разницу.

В каких случаях необходимо проведение ЭРХПГ?

Врач может порекомендовать вам ЭРХПГ по следующим причинам:

• Если у вас болит живот, причину которых вы не можете установить .
• Если глаза или кожа пожелтеют (желтуха).
• Если есть подозрение, что желчные протоки закупорены камнями или другими инородными телами (например, опухолями) .
• Если вы считаете, что ваши желчные или панкреатические протоки заблокированы или сужены .
• Если вы подозреваете, что из этих труб протекает жидкость .
• Проверьте наличие инфекций в мочевыделительной системе.

Врачи обычно рекомендуют ЭРХПГ, если есть надежда на лечение заболевания, а не на его диагностику. Это связано с тем, что любая процедура, предполагающая введение устройства в организм, сопряжена с небольшим риском. Однако ЭРХПГ часто является процедурой с низким риском. Ваш врач объяснит вам возможные осложнения до процедуры.

Как подготовиться к этому тесту?

Перед проведением ЭРХПГ необходимо подготовиться к нескольким моментам. Обязательно обсудите их с врачом.

• Расскажите нам о любых других заболеваниях, которыми вы страдаете: если вы беременны, страдаете заболеваниями легких или сердца, диабетом или имеете аллергию на какие-либо лекарства, обязательно сообщите нам обо всем этом.
• Если вы принимаете инсулин для лечения диабета: дозу инсулина, возможно, потребуется скорректировать в день анализа. Обсудите это со своим врачом-диабетологом.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь: Если вы принимаете такие лекарства, как аспирин, клопидогрел (Плавикс), варфарин, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием этих препаратов на несколько дней. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
• 8-часовое голодание: Лучше всего ничего не есть и не пить за 8 часов до теста.
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой: после теста у вас может закружиться голова. Поэтому попросите кого-нибудь ответственного отвезти вас домой. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами в течение 8 часов.
• Придётся ли мне оставаться в больнице?: Возможно, после обследования вам придётся остаться в больнице на ночь. Подготовьте необходимые вещи, например, одежду.

Что происходит во время ЭРХПГ?

Весь процесс обычно занимает от 1 до 2 часов. В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же день.

Перед началом обследования вам обезболят горло. Вам также введут седативное средство внутривенно. Затем врач введет эндоскоп через рот и направит его в нужную область.

Процедуры, которые могут быть проведены во время ЭРХПГ.

Одним из главных преимуществ этого метода является возможность проведения нескольких процедур одновременно с данным обследованием, без необходимости отдельной операции.

• Удаление камней: Желчные камни, застрявшие в желчных протоках, можно захватить, измельчить и удалить с помощью небольшого проволочного инструмента, похожего на корзинку, введенного через эндоскоп.
• Биопсия: Если в протоках обнаружено что-то подозрительное, например, уплотнение, можно взять небольшой кусочек ткани и отправить его на биопсию для проверки на наличие раковых клеток.
• Расширение: Суженную фаллопиеву трубу можно расширить, вставив в нее небольшой баллончик и наддув его.
• Установка стента: Если необходимо поддерживать проходимость сосуда, внутрь него можно поместить небольшую сетчатую трубку, называемую стентом.
• Сфинктеротомия: Иногда мышца в устье уретры (сфинктер Одди) может сужаться. Эта процедура позволяет расширить его, сделав небольшой разрез.

Что происходит после теста? И какие риски существуют?

После обследования вас будут наблюдать в течение 1-2 часов, после чего вас переведут в палату. Вы можете испытывать временную боль, например, легкое покалывание в горле.

Хотя ЭРХПГ, как правило, является процедурой с низким риском, осложнения могут возникнуть у очень небольшого числа пациентов.

• Реакции на седативные препараты.
• Аллергия на жидкость для пирсинга (краситель).
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Инфекционные заболевания.
• Повреждение или кровотечение в желудке или кишечнике, вызванные эндоскопом.

Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи!

Если в течение 72 часов после проведения теста у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу и обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.