У вас также часто бывает водянистая диарея? Это может быть микроскопический колит!

У вас часто бывает стул? Вам приходится ходить в туалет пять-шесть раз в день, а иногда и чаще? Это состояние, сопровождающееся болями и дискомфортом в желудке, могло затруднить вам выполнение повседневных дел. Возможно, вы обращались к врачу, проходили обследования и анализы. Но все результаты оказались «нормальными». Поэтому вы, возможно, думаете: «Что же со мной не так?» Если у вас был подобный опыт, вам будет очень важно узнать о заболевании, о котором мы сегодня говорим, а именно о микроскопическом колите (МК) .

Проще говоря, что такое микроскопический колит?

Это название может показаться немного сложным, но давайте разберем его по частям и поймем простыми словами.

• Колит: это воспаление или отек слизистой оболочки толстой кишки (ободочной кишки). Подобно тому, как кожа краснеет и опухает при ране, мы называем это «колитом», потому что нечто подобное происходит внутри кишечника.
• Микроскопический: Это слово означает «микроскопический». Это значит, что воспаление настолько мало, что его нельзя увидеть невооруженным глазом, камерой, используемой при эндоскопии, или сканированием. Его можно четко увидеть только в том случае, если взять очень маленький кусочек ткани из толстой кишки и рассмотреть его под микроскопом.

Проще говоря, микроскопический колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое не выявляется при обычных анализах и может быть обнаружено только с помощью микроскопа. Это происходит потому, что клетки толстой кишки постоянно находятся в состоянии «раздражения». В результате часто наблюдается жидкий стул.

Это состояние может доставлять немало хлопот. Оно может возникнуть внезапно, пройти само по себе через некоторое время, а затем вернуться снова. Но хорошая новость в том, что, хотя это пожизненное состояние, его часто можно успешно контролировать . Для этого требуется лишь правильное лечение и некоторые изменения в диете.

Существует два основных типа микроскопического колита:

Когда врач исследует образец ткани толстой кишки под микроскопом, он делит заболевание на два основных типа в зависимости от наблюдаемых изменений. Но вам не стоит слишком беспокоиться по этому поводу, поскольку симптомы и лечение обоих типов очень похожи. Разница заключается только на микроскопическом уровне.

Какие симптомы этого заболевания встречаются чаще всего?

Главный и самый неприятный симптом микроскопического колита — частый жидкий стул (диарея) . Это может происходить от пяти до десяти раз в день, иногда даже чаще. Представьте, как сильно вы боитесь выходить из дома, идти на работу или путешествовать.

Кроме того, можно заметить и ряд других особенностей:

• Боль в животе и хромота: Вы можете чувствовать сжимающую боль в животе.
• Вздутие живота и метеоризм: ощущение, будто желудок полон газов.
• Ощущение сильной потребности сходить в туалет и трудности с её контролем: бегство, как только возникает потребность сходить в туалет.
• Бурлящие звуки внутри желудка: аномальные звуки, слышимые во время пищеварения.

Почему это происходит? Каковы причины?

Учёные пока не установили единственную однозначную причину этого явления, но существует несколько предполагаемых факторов, которые могут ему способствовать.

• Микробы, вирусы или бактерии: это состояние может возникнуть из-за перенесенной ранее кишечной инфекции, которая нарушила работу вашей иммунной системы.
• Аутоиммунное заболевание: это состояние, при котором иммунная система нашего организма дает сбой и атакует собственные здоровые клетки. У некоторых людей с микроскопическим колитом могут также наблюдаться другие аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы).
• Генетика:Если у кого-то из членов вашей семьи есть это заболевание или другие заболевания кишечника, вы также можете подвергаться риску его развития.
• Некоторые лекарства: ряд исследований показал, что длительное применение определенных лекарств может вызывать или усугублять это состояние.

Лекарственные препараты, требующие особого внимания

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарств длительное время, важно обсудить это с врачом. Никогда не прекращайте прием этих лекарств без консультации с врачом.

Влияет ли на это стресс?

Да, безусловно. Связь между нашим мозгом и кишечником гораздо теснее, чем вы думаете. Иногда мы говорим: «Кишечник — это второй мозг». И это правда. Когда мы испытываем сильный стресс и тревогу, уровень гормонов в нашем организме меняется. Это может напрямую влиять на пищеварительную систему. Поэтому стоит уделить немного времени тому, чтобы подумать о своем психическом состоянии в дни, когда вы испытываете эти симптомы.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Женщины старше 60 лет: Хотя точная причина неизвестна, это заболевание наиболее часто встречается среди женщин этой возрастной группы.
• Люди с другими (аутоиммунными) заболеваниями: Этот риск особенно высок для людей с целиакией (аллергией организма на белок глютен, содержащийся в пшеничной муке).
• Курящие: Курение является причиной этого заболевания и может усугубить симптомы.

Как правильно диагностировать это заболевание?

Как я уже упоминал ранее, это трудно обнаружить с помощью обычных анализов, поэтому, если у вас есть эти симптомы, вас, скорее всего, направят к гастроэнтерологу .

Основными методами подтверждения диагноза являются колоноскопия и биопсия .

• Колоноскопия: Эта процедура включает введение гибкой трубки с небольшой камерой через прямую кишку для осмотра всего толстого кишечника. Перед процедурой вам будет сделана общая анестезия, поэтому вы, как правило, не почувствуете боли.
• Биопсия: Во время колоноскопии врач возьмет небольшой образец ткани из слизистой оболочки толстой кишки. Эта процедура называется биопсией. Затем ткань исследуется под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас микроскопический колит и, если да, то какого типа.

Кроме того, могут быть проведены анализы крови и кала для исключения других заболеваний.

Как лечить и контролировать заболевание?

Варианты лечения зависят от характера и тяжести симптомов. Иногда небольшие изменения в диете могут существенно помочь. Некоторым людям также может потребоваться медикаментозное лечение.

1. Изменения в питании и образе жизни

Это первый и самый важный шаг. Вам нужно выяснить, какие продукты «провоцируют» ваши симптомы. Для каждого человека это индивидуально.

• Как избегать распространенных аллергенов:Существует ряд продуктов, которые могут усугубить симптомы у многих людей. К числу наиболее распространенных относятся алкоголь, кофеин (кофе, чай), молоко и молочные продукты, глютен (пшеница, ячмень) и продукты с высоким содержанием сахара.
• Диета с низким содержанием жиров и клетчатки: При тяжелых симптомах употребление легкоусвояемых продуктов с низким содержанием жиров и клетчатки может снизить нагрузку на кишечник (например, белый рис, вареный картофель, супы, бананы).
• Элиминационная диета: Она предполагает полное исключение из рациона продуктов, которые, как вы подозреваете, вызывают у вас дискомфорт, на определенный период времени, а затем их постепенное повторное введение для определения того, какие продукты провоцируют ваши симптомы. Лучше всего проводить эту процедуру под наблюдением врача или диетолога.
• Противовоспалительная диета: Некоторые продукты способны уменьшать воспаление в организме. В этом помогают свежие овощи, фрукты, рыба (особенно жирная рыба, такая как лосось и скумбрия) и оливковое масло.

2. Медикаментозное лечение

Если контролировать заболевание только с помощью диеты сложно, врач назначит вам лекарства.

• Препараты для контроля диареи: Такие препараты, как лоперамид, могут уменьшить частоту опорожнения кишечника.
• Субсалицилат висмута: это также распространенное лекарство от диареи.
• Будесонид: это особый тип кортикостероида . Он действует непосредственно в кишечнике, уменьшая воспаление, поэтому имеет меньше побочных эффектов, чем другие стероиды. Это очень эффективное средство для лечения микроскопического колита.

В дополнение ко всему вышесказанному, очень важно поговорить с врачом о других принимаемых вами лекарствах (например, обезболивающих) и предпринять шаги для их замены при необходимости, а также бросить курить, если вы курите.

Будет ли это заболевание полностью излечено?

Полностью симптомы не исчезнут. Однако их можно успешно контролировать, и вы сможете жить нормальной жизнью без них. Этот период без симптомов называется ремиссией . Он может длиться месяцами, даже годами. Однако, если вы неправильно питаетесь, испытываете сильный стресс или по другим причинам, ваши симптомы могут снова обостриться (обострение).

Самое важное при жизни с этим заболеванием — прислушиваться к своему телу. Лучшее лечение — определить, что именно провоцирует ваши симптомы.

Хотя микроскопический колит не так широко известен, как другие заболевания кишечника, это не значит, что его нельзя вылечить. Когда врач сообщает вам о наличии этого заболевания, с одной стороны, вы можете почувствовать грусть: «О, что со мной случилось?» Но с другой стороны, вы можете почувствовать облегчение: «Наконец-то я знаю причину проблемы, которая мучила меня годами».

Приложив немного усилий, придерживаясь здоровой диеты и, возможно, принимая лекарства, вы сможете справиться с этим состоянием и оставаться здоровым. Будьте откровенны и честны со своим врачом относительно ваших симптомов и того, как они влияют на вашу жизнь. Он или она сможет помочь вам найти наилучшее решение.