Вам также было предложено пройти МРТ-биопсию предстательной железы? (МРТ-контролируемая биопсия предстательной железы) Давайте разберемся в этом простыми словами!

Ваш врач заподозрил проблему с предстательной железой и сказал, что вам необходимо сделать биопсию (взятие небольшого образца ткани для исследования с помощью МРТ), чтобы точно это выяснить? Вполне нормально испытывать страх и волнение, услышав что-то подобное. Но когда вы точно знаете, что это за тест, как он проводится и как к нему подготовиться, ваш страх исчезнет. Давайте поговорим об этом простыми словами.

Для начала давайте разберемся, что же такое биопсия предстательной железы под контролем МРТ?

Проще говоря, это специальный тест для выявления рака предстательной железы, определения стадии заболевания и планирования лечения. Он включает в себя взятие очень маленьких образцов ткани из предстательной железы с помощью МРТ и УЗИ, которые обеспечивают очень четкие изображения . Затем патолог исследует эти образцы ткани под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа — это часть мужской репродуктивной и мочевыделительной системы. Это железа размером с грецкий орех, расположенная перед мочевым пузырем. Она вырабатывает семенную жидкость, которая смешивается со сперматозоидами при эякуляции. Эта жидкость помогает поддерживать здоровье сперматозоидов и способствует зачатию.

Уретра проходит через предстательную железу. Когда вы мочитесь, моча из мочевого пузыря выходит через половой член, а когда вы эякулируете, сперма выходит через эту трубку.

Какие методы используются для проведения этой биопсии?

Существует два основных метода получения образцов ткани предстательной железы. Ваш врач объяснит вам, какой метод лучше всего подходит в вашем случае.

Давайте познакомимся с некоторыми более продвинутыми технологиями.

В настоящее время для повышения точности этого теста используются передовые технологии.

• Мультипараметрическая МРТ (мпМРТ): это более чувствительный и современный метод МРТ, чем стандартная МРТ. Он позволяет гораздо четче выявлять злокачественные изменения в предстательной железе, чем стандартная МРТ. Однако мпМРТ сама по себе не может со 100% уверенностью утверждать об отсутствии рака. Поэтому часто необходима биопсия.
• Биопсия предстательной железы под контролем МРТ: это очень интересная методика. Она включает в себя «слияние» изображений МРТ и ультразвукового исследования (ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование) для создания единого изображения. Сначала проводится МРТ. Затем, во время биопсии, врач использует специальное программное обеспечение для одновременного объединения изображений МРТ и ультразвукового исследования. Это позволяет врачу точно нацелиться на подозрительные участки предстательной железы и взять образцы ткани.

Зачем необходимо проводить такое тестирование?

С помощью этого теста врачи могут подтвердить несколько вещей.

• Точно определите, есть ли у вас рак предстательной железы .
• Если обнаружен рак, определите его степень/агрессивность .
• Проверьте, не рецидивировал ли рак после предыдущего лечения.
• Иногда можно выявить и исключить другие состояния, схожие по симптомам с раком, но не являющиеся раком (например, увеличенные лимфатические узлы, инфекции).

Кому обычно необходим этот тест?

Существует несколько ситуаций, когда ваш врач может направить вас на это обследование.

• Если уровень ПСА (простат-специфического антигена) в вашей крови выше нормы.
• Если врач обнаружит уплотнение или необычно твердое место в предстательной железе во время пальцевого ректального исследования (ПРР).
• Если предыдущее МРТ-сканирование выявило что-либо подозрительное .
• Если уровень ПСА продолжает повышаться, даже если биопсия, проведенная в сочетании с обычным УЗИ, не выявляет рак.
• Если у вас уже диагностирован рак предстательной железы, и вы находитесь под активным наблюдением без лечения.

Как следует подготовиться к тесту?

Это очень важно. Вам необходимо строго следовать указаниям врача. Обычно именно это он и говорит.

Что происходит во время теста?

Сначала вам потребуется сделать МРТ. Для получения более четких изображений вам могут ввести специальную жидкость (контрастное вещество) внутривенно через вену на руке.

Биопсия обычно проводится амбулаторно. Это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день. В область вокруг предстательной железы вводится местная анестезия . Это поможет вам почувствовать меньше боли. Вам также могут дать легкое успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Поэтому, если что-то пойдет не так, желательно, чтобы кто-то отвез вас домой.

Врач обычно берет от 12 до 16 образцов ткани из разных участков предстательной железы. В это время вы можете почувствовать небольшое давление, но значительной боли быть не должно.

Что ожидать после теста?

Вы можете отправиться домой через несколько часов после теста. В течение следующих нескольких дней это будет нормой.

• В месте проведения биопсии может наблюдаться небольшое кровотечение и легкая боль .
• В течение нескольких дней у вас может наблюдаться небольшое количество крови в моче (гематурия) или сперме (гематоспермия) . Это нормально, не волнуйтесь.
• Необходимо принимать назначенные врачом антибиотики в соответствии с предписанием .

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Образец ткани, взятый у вас, будет отправлен в лабораторию. Обычно получение результатов занимает около недели , иногда немного дольше.

Возможны три основных типа результатов:

• Отрицательный результат: раковые клетки не обнаружены. Однако, в очень редких случаях возможны ложноотрицательные результаты, когда тест не выявляет рак, даже если он присутствует. Если уровень ПСА остается высоким, ваш врач может попросить вас пройти повторное обследование через несколько месяцев.
• Положительный результат: обнаружены раковые клетки. Это означает, что у вас рак предстательной железы. Врач обсудит с вами дальнейшие действия, варианты лечения или наблюдение.
• Подозрительно: результаты отклоняются от нормы, но нет уверенности в наличии или отсутствии рака. На данном этапе может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований или повторной биопсии через несколько месяцев.

Как определяется степень тяжести рака?

Если в ходе исследования обнаруживаются раковые клетки, патолог присваивает им оценку от 1 до 5 на основе их внешнего вида. Затем две наиболее распространенные оценки суммируются, чтобы получить значение, называемое баллом Глисона (он может варьироваться от 6 до 10). Раковые заболевания с высоким баллом Глисона (например, 8, 9, 10) с большей вероятностью распространяются (метастазируют), чем раковые заболевания с низким баллом (например, 6). Этот балл может помочь вашему врачу выбрать оптимальное лечение.

Когда следует обратиться к врачу

Если после биопсии у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб , вам следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, если следующие симптомы сохраняются или усиливаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

• Наличие крови в моче или сперме.
• Эректильная дисфункция.
• Частое мочеиспускание по ночам (ноктурия).
• Боль при мочеиспускании или эякуляции.
• Трудности с контролем мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи.