Что нужно знать о меланоме слизистых оболочек!

Все мы слышали о раке кожи, верно? Но знаете ли вы, что иногда эти виды рака могут развиваться внутри нашего тела, в местах, невидимых снаружи? Один из таких редких, но опасных видов рака называется меланомой слизистых оболочек. Если это звучит немного серьезно, не волнуйтесь. Давайте поговорим об этом простым и понятным языком.

Что же это за так называемая меланома слизистой оболочки?

Проще говоря, меланома слизистых оболочек — это редкий вид рака, называемый меланомой . Она начинается в слизистых оболочках нашего тела. Возможно, вам интересно, что такое слизистая оболочка. Это тонкая, влажная мембрана, которая покрывает органы внутри нашего тела, такие как слизистая оболочка носа, рта, ануса и влагалища. Представьте себе ее как тонкую, влажную кожу внутри нашего рта. Именно там находятся эти слизистые оболочки.

Таким образом, это заболевание, называемое меланомой слизистой оболочки, может возникнуть в любом месте, где есть слизистые оболочки. Но чаще всего оно встречается в:

• В области головы и шеи: особенно на носу, губах и внутри рта.
• Аноректальная область: это область вокруг ануса и проход, через который выходит кал.
• Вульвовагинальная область: наружные части женского влагалища и прилегающие к ним области .

Это заболевание обычно поражает людей старше 70 лет. К сожалению, к моменту постановки диагноза рак часто уже распространяется (метастазирует) на другие части тела. Врачи могут лечить этот тип меланомы слизистой оболочки хирургическим путем. Однако в большинстве случаев лечение проводится междисциплинарной командой врачей, которые совместно используют различные методы лечения.

Это распространённое заболевание?

Нет, на самом деле нет. Это очень редкое заболевание . Подумайте сами: по оценкам Американского онкологического общества, в 2022 году будет зарегистрировано около 99 000 новых случаев меланомы. Но этот тип меланомы, называемый слизистым меланомом, составляет всего около 1% от всех случаев меланомы. Это примерно 990 человек. Так что вы можете видеть, насколько это редкое заболевание.

Какие симптомы наблюдаются при меланоме слизистых оболочек?

Вот тут-то и возникает некоторая путаница. Симптомы меланомы слизистой оболочки легко пропустить . Это происходит потому, что этот вид рака развивается в скрытых местах внутри нашего тела, которые мы не всегда можем проверить. Например, внутри носа или на коже вокруг ануса. Мы не всегда замечаем изменения в этих местах.

Более того, эти симптомы иногда могут быть похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. Поэтому многие люди не считают эти изменения признаками более серьезной проблемы. Симптомы также различаются в зависимости от места возникновения рака.

Голова и шея

От 31% до 51% всех случаев меланомы слизистых оболочек приходится на область головы и шеи. Существует три основных типа, каждый из которых имеет свои симптомы:

Меланома слизистой оболочки полости рта

Этот вид рака поражает слизистую оболочку полости рта, губы. Симптомы могут включать:

• Шишка на языке, которая не заживает и постоянно увеличивается в размерах.
• Незаживающая язва во рту.
• Боль во рту.
• Кровянистое кровотечение изо рта.
• Протезы плохо сидят. (Если вы носите зубные протезы)

меланома слизистой оболочки носовых пазух

Это рак, который развивается в носовых проходах и пазухах. Симптомы могут включать:

• Непрерывное кровотечение из одной ноздри (носовое кровотечение - эпистаксис) .
• Ощущение, будто что-то застряло в носу (заложенность носа) .
• Частое мочеиспускание.
• Лицевая боль.

меланома слизистой оболочки гортани/глотки

Это наименее распространенный тип меланомы слизистых оболочек. Он поражает горло. Симптомы могут включать:

• Хрипота в голосе.
• Затруднение глотания пищи (дисфагия) .
• Боль в горле или инфекция (фарингит) .
• На внешней стороне шеи появляется уплотнение или опухоль.

В области ануса и вокруг него

Меланома слизистой оболочки аноректальной области возникает в прямой кишке и/или анусе. Она поражает от 17% до 24% всех пациентов. Симптомы могут включать:

• Боль в прямой кишке или анусе.
• Опухоль или уплотнение в прямой кишке или анусе.
• Кровотечение из заднего прохода или прямой кишки.
• Запор.
• Зуд вокруг заднего прохода (зуд заднего прохода) .

Во влагалище и наружной области влагалища

Меланома слизистой оболочки вульвы и влагалища встречается у женщин на стенках влагалища и вульвы. Она поражает около 18% всех пациенток. Симптомы могут включать:

• Вагинальное кровотечение во время менструации или после менопаузы (то есть после полного прекращения менструации).
• Вагинальная боль.
• Могут наблюдаться аномальные вагинальные выделения, даже если они содержат кровь .
• Образование или новообразование во влагалище или наружной области влагалища.
• Зуд во влагалище или наружных половых органах, не проходящий, несмотря на лечение.

Очень важно: эти симптомы часто могут быть вызваны другими распространенными заболеваниями. Однако, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят, пожалуйста, обратитесь к врачу . Ранняя диагностика всегда очень помогает в успешном лечении.

Почему развивается эта меланома слизистой оболочки? Каковы причины?

Вкратце, медицинские исследователи до сих пор не знают точной причины возникновения меланомы слизистых оболочек. Как и все виды меланомы, этот тип рака начинается в клетках, называемых меланоцитами . Меланоциты — это клетки, которые вырабатывают пигмент меланин, определяющий цвет наших глаз, волос и кожи. Этот меланин защищает нашу кожу и глаза от повреждений, вызванных солнцем.

Но, как ни удивительно, исследователи до сих пор изучают, почему эти меланоциты, защищающие от солнечного света, расположены в слизистых оболочках, которые редко подвергаются воздействию солнечных лучей.

Однако исследователи обнаружили, что две генетические мутации могут способствовать развитию некоторых из этих меланом слизистых оболочек. Они называются соматическими мутациями , то есть это не врожденные изменения, а изменения, происходящие в клетках в течение жизни. Мутации в генах KIT и BRAF обнаруживаются у небольшого процента пациентов с меланомой слизистых оболочек:

• Ген KIT: Ген KIT контролирует скорость роста некоторых клеток, включая меланоциты. Как и ген BRAF, ген KIT производит белок, который помогает клеткам расти. При мутации гена KIT белок KIT неправильно направляет другие белки, заставляя клетки делиться и размножаться быстрее, чем обычно. Исследования показывают, что мутации гена KIT обнаруживаются в 7–17% всех случаев меланомы слизистых оболочек. Они также обнаруживаются примерно в 30% случаев меланомы слизистых оболочек влагалища и вульвы.

• Ген BRAF: Ген BRAF контролирует белки, которые регулируют рост меланоцитов. Эти белки получают от гена BRAF инструкции о том, как быстро клетки должны делиться и размножаться. При мутации гена BRAF эти инструкции изменяются, что приводит к неконтролируемому размножению клеток и, в конечном итоге, к их злокачественному перерождению. Однако мутации BRAF наблюдаются лишь в небольшом проценте случаев, от 3% до 15% всех случаев меланомы слизистых оболочек.

Воздействие солнечных лучей является причиной меланомы кожи. Верно ли это и для меланомы слизистых оболочек?

Нет, это не так. Меланома слизистых оболочек развивается в областях, не подверженных воздействию солнца, например, внутри носа, внутри рта или в анальном отверстии. Поэтому солнечный свет не является прямой причиной.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Для диагностики этого заболевания врачи используют различные тесты, в том числе:

• В программу могут быть включены различные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) . Эти исследования позволяют оценить состояние опухолей внутри организма, их размер и наличие метастазов.
• Проводится биопсия . Это означает, что небольшой образец клеток или ткани берется из подозрительного участка и исследуется под микроскопом патологоанатомами. Именно это позволяет точно определить, является ли это раком и какого он типа.
• Также можно проводить генетические тесты для выявления генетических мутаций.

Какова стадия развития меланомы слизистых оболочек?

Врачи используют системы стадирования рака для планирования лечения и определения прогноза, или ожидаемого результата. В целом, меланома слизистой оболочки на ранней стадии — это состояние, при котором рак не распространился за пределы места своего возникновения.

Однако это несколько сложно . Поскольку для каждого типа меланомы слизистых оболочек (например, полости рта, носа, прямой кишки) существует своя система стадирования, и детали сильно различаются. Стадирование рака может быть довольно сложным для понимания. Если вы не уверены в том, что говорит ваш врач, или если у вас есть какие-либо опасения или вопросы, обязательно обратитесь к врачу за дополнительной информацией .

Как это лечится?

Поскольку меланома слизистых оболочек — сложное заболевание, лечение часто проводится междисциплинарной командой врачей различных специальностей . В эту команду могут входить специалисты по хирургической онкологии, специалисты по лучевой терапии и специалисты по медицинской онкологии. Варианты лечения включают:

• Хирургическое удаление злокачественных опухолей и окружающих тканей. Тип операции во многом зависит от локализации опухоли. Некоторые опухоли очень сложно удалить хирургическим путем.
• Лучевая терапия назначается в качестве адъювантной терапии после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

В настоящее время медицинские исследователи проводят клинические испытания иммунотерапии рака и таргетной терапии рака . Клинические испытания — это исследования, оценивающие безопасность и эффективность новых методов лечения. Если у вас меланома слизистой оболочки, вы можете принять участие в одном из таких клинических испытаний.Стоит проконсультироваться с врачом.

Чего можно ожидать, живя с этим заболеванием?

Меланома слизистых оболочек — потенциально опасное для жизни заболевание . Врачи используют хирургическое вмешательство и другие методы лечения для удаления злокачественных новообразований и уничтожения раковых клеток. Однако меланома слизистых оболочек чаще рецидивирует . При диагностике меланомы слизистых оболочек может потребоваться дополнительная операция или другие методы лечения.

Каков прогноз этого заболевания?

Что касается шансов на выздоровление или выживание, они варьируются от человека к человеку. Однако в целом исследования показывают, что пятилетняя выживаемость при меланоме слизистых оболочек составляет около 25% . Это может показаться низким показателем, но это средний результат.

Показатели выживаемости также различаются в зависимости от типа меланомы слизистой оболочки:

• Голова и шея: В целом, исследования показывают, что менее 30% людей остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. (Показатели выживаемости варьируются от 14% до 48%).
• Влагалище и вульва: Примерно 36% людей с этим заболеванием остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.
• Рак прямой кишки и анального канала: примерно 20% людей с этим заболеванием остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.

Не пугайтесь этих статистических данных. Это всего лишь приблизительные оценки, основанные на опыте группы людей с определенным заболеванием. То, что верно для них, может быть неверно для вас. Если у вас есть вопросы по поводу этих показателей выживаемости, попросите своего врача объяснить, чего вы можете ожидать в зависимости от вашего заболевания.

Как мне следует заботиться о своем здоровье?

Меланома слизистых оболочек — это опасное для жизни заболевание, которое может рецидивировать даже после лечения. При рецидиве заболевания может потребоваться паллиативная помощь для облегчения симптомов и побочных эффектов лечения. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни пациента и уменьшение боли, а не на излечение заболевания.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Хотя существует несколько типов меланомы слизистых оболочек, все они, как правило, могут рецидивировать после лечения. В зависимости от вашего состояния, врач назначит регулярные осмотры для контроля общего состояния здоровья и выявления рецидива. Очень важно посещать эти приемы без пропусков.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какой тип меланомы слизистой оболочки у меня диагностирован?
• На какой стадии находится мое заболевание?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Как лечение повлияет на меня? (Например, побочные эффекты)
• Каков прогноз моего заболевания?

Главный вывод

Итак, из того, что мы обсудили, я надеюсь, у вас появилось некоторое представление о меланоме слизистых оболочек. Запомните:

• Это редкий вид рака , который развивается в слизистых оболочках внутри нашего организма.
• Симптомы легко пропустить , и они могут быть похожи на симптомы других распространенных заболеваний. Поэтому, если у вас наблюдаются необычные, постоянные симптомы во рту, носу, прямой кишке или влагалище, обратитесь за медицинской помощью .
• Нередко болезнь может распространиться еще до того, как ее обнаружат.
• Для лечения необходима помощь специализированной медицинской бригады .
• Долгосрочное медицинское наблюдение имеет важное значение, поскольку заболевание может рецидивировать .

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Осведомленность о данном типе заболевания поможет вам быстро принять необходимые меры. Всегда заботьтесь о своем здоровье!

Меланома слизистых оболочек, рак, меланома, рак слизистых оболочек, симптомы рака, лечение рака, редкие виды рака