Вы, вероятно, слышали, что когда кто-то внезапно тяжело заболевает и попадает в отделение интенсивной терапии (ОИТ), говорят: «Врачи сказали, что некоторые части его тела работают неправильно». Или: «Его поддерживают жизнь с помощью аппаратов». На самом деле, в этот момент у человека может быть очень серьезное заболевание. В медицине это называется синдромом полиорганной недостаточности, или по-английски «Синдром полиорганной недостаточности — СПОНС». Название звучит немного пугающе, но давайте поговорим о том, что это такое, почему это происходит и как выжить, простым и понятным языком.

Что же такое MODS?

Проще говоря, синдром полиорганной недостаточности (СПН) — это очень внезапное (острое) серьезное медицинское состояние . При этом происходит сбой в работе двух или более систем органов нашего организма, которые работают вместе. Подумайте сами: в нашем организме много систем, таких как дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная. Они работают вместе, чтобы поддерживать наше здоровье. При возникновении СПН эти системы органов не могут работать самостоятельно. Тогда для выполнения функций этих органов требуется оборудование жизнеобеспечения .

Модифицированный орган может поражать любой орган в организме, но наиболее распространенными являются:

• Легкие
• Сердце
• Мозг
• Почки
• Печень
• Кровь (кровь)

Полиорганная недостаточность может иметь множество причин. Наиболее распространенной причиной является тяжелая инфекция (сепсис) . При лечении полиорганной недостаточности врачи в первую очередь пытаются контролировать основное заболевание, вызвавшее это состояние. Они также принимают меры для предотвращения повреждения других органов и систем.

Полиорганная недостаточность (ПОН) — очень опасное заболевание . Без своевременного лечения оно может привести к летальному исходу. Многие пациенты с ПОН попадают в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и нуждаются в постоянном наблюдении и жизнеобеспечении.

Это состояние известно под несколькими другими названиями, в том числе:

• Полиорганная недостаточность
• Полиорганная недостаточность

Какие системы органов могут быть поражены синдромом полиорганной недостаточности (СПН)?

Синдром полиорганной недостаточности может поражать две или более из следующих систем органов:

1. Дыхательная система (легкие)

Когда наши легкие не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством кислорода, то есть ткани организма не получают достаточно кислорода (гипоксия) или углекислого газа (CO2) (гиперкапния), это называется дыхательной недостаточностью. При полиорганной недостаточности возникают затруднения с дыханием, и может даже потребоваться искусственная вентиляция легких. Наиболее серьезным повреждением легких при полиорганной недостаточности является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).При этом состоянии ОРДС легкие становятся жесткими, что значительно затрудняет поддержание нормального уровня кислорода в крови.

2. Сердечно-сосудистая система (сердце)

Наша сердечно-сосудистая система перекачивает кровь по всему организму. Сердечная недостаточность и циркуляторный шок — это состояния, при которых сердечная мышца ослабевает или становится жесткой, что препятствует перекачиванию достаточного количества крови по всему телу. Чрезмерное воспаление, возникающее при синдроме полиорганной недостаточности (СПН), может привести к расширению кровеносных сосудов, уменьшая количество крови, поступающей в ткани и органы. Это может привести к низкому кровяному давлению (низкому кровяному давлению или шоку) при СПН. Также из этих кровеносных сосудов может вытекать жидкость, вызывая отек.

3. Кровеносная система (кровь)

Синдром полиорганной недостаточности ( MODS) может вызывать дисбаланс определенных белков в крови. Это может привести к кровотечениям и проблемам со свертываемостью крови . Вы можете заметить синяки на коже или кровотечение в желудке. Наиболее серьезной проблемой, которая может повлиять на вашу кровеносную систему, является диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). При этом состоянии кровь может начать вытекать из катетеров или трубок, вживленных в кожу.

4. Нервная система (мозг)

Мозг — жизненно важный орган, контролирующий все системы организма. Когда часть или весь мозг перестает функционировать из-за повреждения головного мозга или других частей центральной нервной системы (включая спинной мозг и связанные с ним нервы), это называется «неврологической недостаточностью». При синдроме полиорганной недостаточности воспаление, тромбообразование из-за проблем с кровообращением и низкое кровяное давление могут уменьшить приток крови к мозгу. Это может повредить мозг и вызвать спутанность сознания («делирий») .

5. Почечная система (почки)

Почечная недостаточность — это состояние, при котором почки не способны выполнять некоторые или все свои функции, включая фильтрацию продуктов обмена веществ из крови. Почечная система фильтрует кровь, образует мочу и удаляет из организма ненужную жидкость. При синдроме полиорганной недостаточности этот процесс может быть нарушен.

6. Печеночная система (печень)

Печеночная недостаточность — это состояние, при котором печень не способна выполнять некоторые или все свои многочисленные функции, такие как удаление токсинов из крови, фильтрация старых эритроцитов и выработка желчи (желто-зеленой кислоты, которая помогает переваривать пищу). Воспаление и снижение кровотока к печени могут привести к ее недостаточности. Это может вызвать пожелтение кожи и/или глаз (желтуха). Печеночная недостаточность также может привести к отказу других органов.

Насколько распространены моды?

Полиорганная недостаточность (ПОН) — распространенное состояние, наблюдаемое при острых критических заболеваниях. Исследования показывают, что от 28% до 88% пациентов в отделениях интенсивной терапии могут развить ПОН. Это также одна из ведущих причин смерти в хирургических отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

Каковы ранние симптомы синдрома полиорганной недостаточности (СПН)?

Поскольку синдром полиорганной недостаточности (СПН) может поражать любой орган в организме, симптомы зависят от пораженного органа. На ранних стадиях заболевания, вызывающего СПН, эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми . По мере прогрессирования СПН от острого заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота
• Аппетит
• Чувство сильной слабости или усталости
• Высокая температура
• Охлаждение
• Растерянность или трудности с концентрацией внимания
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Длительная боль в груди и/или животе
• Вздутие живота
• Отек конечностей
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
• Синеватый или серо-белый оттенок кожи, губ, языка, десен, ногтей или глаз (цианоз)
• Потеря сознания

Что вызывает MODS?

Синдром полиорганной недостаточности (СПН) может быть вызван любым серьезным заболеванием, травмой или инфекцией. Врачи и исследователи до сих пор не знают точной причины СПН. Однако современные исследования показывают, что воспаление и снижение кровоснабжения часто являются причиной СПН. СПН не вызывается каким-либо одним основным заболеванием. Он развивается в результате ряда событий, затрагивающих многие или все системы органов организма. Снижение кровоснабжения и поступления кислорода может привести к повреждению.

Представьте, что при серьезном заболевании может произойти несколько событий, которые приведут к развитию полиорганной недостаточности.

1. Первичное событие: это первопричина. Например, тяжелая инфекция (сепсис), серьезная авария (например, автомобильная авария) или тяжелый инфаркт.

2. Второе событие: это когда ваша иммунная система реагирует чрезмерно, вызывая сильное воспаление во всем организме.

3. Третье событие: Если у вас разовьется новая инфекция или вам потребуется операция для лечения первоначального заболевания, это может быть третьим событием.

К числу распространенных причин MODS относятся:

• Сепсис или септический шок: это может быть тяжелое воспаление, вызванное тяжелой бактериальной или вирусной инфекцией.
• Травматические повреждения: например, автомобильная авария, сильные ожоги, ножевые ранения или огнестрельные ранения.
• Панкреатит: воспаление поджелудочной железы. Причиной может быть желчнокаменная болезнь, чрезмерное употребление алкоголя, прием некоторых лекарств и другие факторы.
• Обширный инфаркт миокарда: вызван закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью сердце.
• Печеночная недостаточность: Она может быть вызвана гепатитом B, гепатитом C, жировой дистрофией печени, чрезмерным употреблением алкоголя и циррозом.
• Токсические повреждения и отравления:Вызывается воздействием токсинов. Например, острым или хроническим употреблением наркотиков или алкоголя, токсичными химическими веществами, такими как пестициды и старые изоляционные материалы (асбест), а также бактериальными инфекциями.

Эти состояния вызывают серьезные изменения в работе иммунной и кровеносной систем, что также влияет на другие органы.

Какой орган первым отказывает при синдроме полиорганной недостаточности?

Практически у всех пациентов с синдромом полиорганной недостаточности сначала развиваются проблемы с легкими , но врачи и исследователи до сих пор не имеют четкого понимания того, почему легочная недостаточность обычно возникает до развития синдрома полиорганной недостаточности.

Кто больше всего страдает от MODS?

Синдром полиорганной недостаточности (СПН) может развиться у любого человека, но вероятность его развития выше при наличии сопутствующих заболеваний, таких как хронические болезни или иммунодефицит.

Как распознать MODS?

Врачи используют различные тесты для выявления отказа органов в организме. К ним могут относиться:

• Анализы крови
• Анализ газового состава артериальной крови
• Анализы функции печени
• Тесты функции почек
• Посев крови и тканей
• Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца)
• Диагностические исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Как лечится MODS?

Лечение синдрома полиорганной недостаточности зависит от основной причины и пораженных систем органов. К вариантам лечения относятся:

• Лечение недостаточного кровоснабжения проводится путем внутривенного введения жидкостей .
• Введение вазопрессорных препаратов для увеличения кровотока через кровеносные сосуды и ткани (перфузия тканей).
• Для лечения инфекций и/или сепсиса следует назначать антибиотики .
• Переливание крови для восполнения кровопотери в результате травмы или операции.
• Кислородная терапия для обеспечения организма большим количеством кислорода.
• Если вы не можете дышать самостоятельно, вам может потребоваться искусственная вентиляция легких.
• Диализ помогает удалить из организма продукты распада и избыток жидкости.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) используется для насыщения крови кислородом и удаления углекислого газа.
• Система рециркуляции молекулярных абсорбентов (MARS) для поддержания функции печени.
• Хирургическое лечение пациентов с тяжелыми травмами.
• Трансплантация органов – это операция по замене больного или дисфункционального органа здоровым органом от донора.
• Если у вас желудочно-кишечное кровотечение или заболевание желудочно-кишечного тракта, которое препятствует приему пищи, или если вы физически не можете есть, вам может потребоваться получение питательных веществ внутривенно или энтерально.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Ваше выздоровление будет зависеть от основной причины и лечения. Врач сможет дать вам более точное представление о том, когда можно ожидать улучшения после лечения.

Каково будущее MODS?

Дальнейшая судьба синдрома множественной депривации слуха зависит от его первопричины. Иногда некоторые или все ваши чувства могут вернуться в норму, но вам может потребоваться временная поддержка жизнедеятельности до полного выздоровления.

Ранняя диагностика и лечение синдрома полиорганной недостаточности (СПН) и его первопричины имеют решающее значение для успешного контроля этого состояния.

Прогноз при синдроме полиорганной недостаточности варьируется в зависимости от отделения интенсивной терапии. Врачи считают это состояние частой причиной смерти у пациентов, поступающих в хирургические отделения интенсивной терапии.

При прогрессировании заболевания до тяжелой стадии может произойти необратимое повреждение органов. Вам может потребоваться длительная поддержка жизнедеятельности или пересадка органов. Заболевание также может привести к летальному исходу.

Необходимы дополнительные исследования для выявления предрасполагающих факторов, которые могут влиять на развитие синдрома полиорганной недостаточности, что могло бы обеспечить лучшее будущее для пациентов.

Каков процент выживаемости при MODS?

По оценкам врачей и исследователей, выживаемость при синдроме полиорганной недостаточности составляет от 50% до 60% .

Можно ли предотвратить использование модов?

Некоторые факторы, вызывающие синдром полиорганной недостаточности (СПН), предотвратить невозможно. В настоящее время нет специфического лекарства, которое могло бы помочь предотвратить СПН. Исследователи изучают способы лечения СПН на ранних стадиях, чтобы предотвратить ухудшение заболевания. В настоящее время в этой области проводится несколько исследований.

Вы можете помочь защитить свои органы, выполняя следующие действия:

• Защитите свои органы от вибраций , пристегиваясь ремнями безопасности во время поездок в автомобиле и используя защитное снаряжение при занятиях высокоинтенсивными видами спорта.
• Для профилактики серьезных инфекций, по рекомендации врача, необходимо сделать прививку .
• Сократите или прекратите прием лекарств, не назначенных врачом, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут повредить почки.
• Сократите или прекратите прием лекарств или других веществ, которые могут вызывать язву желудка, таких как НПВП, курение и алкоголь .
• Пройдите лечение от высокого кровяного давления (гипертонии) .

Если вы находитесь в больнице с острым заболеванием, ваши врачи могут предпринять следующие действия, чтобы предотвратить ухудшение состояния при полиорганной недостаточности:

• Сведение к минимуму вредного воздействия механической вентиляции легких.
• Ограничьте переливание крови до тех пор, пока это не станет абсолютно необходимым.
• При необходимости следует применять препараты, разжижающие кровь, для предотвращения образования тромбов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас хроническое заболевание и вы испытываете симптомы полиорганной недостаточности (ПОН), которая может привести к серьезным заболеваниям и отказу органов, всегда полезно обратиться к врачу. Он сможет подсказать, на какие конкретные признаки или симптомы следует обратить внимание и как лечить любое из этих состояний.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении симптомов полиорганной недостаточности немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Без своевременного лечения это может привести к летальному исходу.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Что вызывает MODS?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Каковы цели моего лечения?
• Как часто мне нужно проходить лечение?

Резюме и заключительное сообщение

Итак, теперь вы знаете, что синдром полиорганной недостаточности (СПН) — это серьезное состояние, поражающее две или более системы органов в организме. Хотя СПН может поражать любую систему органов, чаще всего он поражает легкие, сердце, почки, печень, мозг и кровь. Возможных причин много. Наиболее распространенными являются тяжелые травмы, тяжелые заболевания и распространенные инфекции. Лечение направлено на устранение основного заболевания и предотвращение дальнейшего повреждения других систем органов.

Вполне естественно испытывать страх, когда вы слышите, что ваши органы или органы ваших близких перестали функционировать. Но врачи и персонал отделения неотложной помощи (ОНП) и отделения интенсивной терапии (ОИТ) обучены поддерживать работу всех ваших органов и систем, предотвращать дальнейшие повреждения и помогать вашему организму восстанавливаться. Поэтому не теряйте надежду. При своевременном лечении и правильной медицинской консультации вы можете попытаться выбраться из этой ситуации.

Полиорганная недостаточность, СОП, органная недостаточность, сепсис, интенсивная терапия, органная недостаточность, жизнеобеспечение.