Знаете ли вы об этом опасном заболевании, вызывающем «разрушение плоти» (некротический фасциит)? Давайте поговорим!

Когда у вас появляется небольшая рана, это нормально, что она немного гноится и заживает за несколько дней. Но слышали ли вы когда-нибудь о серьезной, угрожающей жизни инфекции, которая начинается с небольшой раны и постепенно разрушает ткани? Именно об этом опасном состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется некротизирующим фасциитом. Некоторые также называют его «болезнью, пожирающей плоть».

Что такое некротизирующий фасциит?

Проще говоря, некротический фасциит — это очень серьёзная бактериальная инфекция, которая распространяется очень быстро и может даже привести к смерти. Слово «некротический» означает «вызывающий отмирание чего-либо». «Фасциит» относится к воспалению фасции.

Возможно, вам интересно, что такое фасция. Это мембраноподобная ткань, которая окружает мышцы, нервы, жировую ткань и кровеносные сосуды под кожей. Точнее, это подкожная ткань.

Некротизирующий фасциит — это тип инфекции, называемый некротизирующей инфекцией мягких тканей (НИМТ). К НИМТ относятся и другие инфекции, такие как некротизирующий миозит (инфекция, вызывающая гибель мышечных клеток) и некротизирующий целлюлит (инфекция, вызывающая отмирание клеток под кожей).

Существуют ли различные типы некротического фасциита?

Да, существует два основных типа:

1. Полимикробная инфекция, или инфекция I типа: Она вызывается более чем одним типом бактерий. В большинстве случаев в инфекции участвуют как аэробные, так и анаэробные бактерии.

2. Мономикробная инфекция или инфекция II типа: Обычно вызывается одним видом бактерий. Чаще всего это бактерии «стрептококк группы А» или «золотистый стафилококк».

Кто наиболее подвержен риску развития этого заболевания?

Некоторые люди подвержены повышенному риску развития некротического фасциита. Давайте рассмотрим, кто к ним относится:

• Люди с кожными ранами или ранами на слизистых оболочках (например, во рту, носу): это включает порезы, полученные во время хирургических процедур. Даже небольшая царапина иногда может представлять проблему.
• Люди с ожирением: то есть люди, имеющие избыточный вес.
• Люди с сахарным диабетом: Как известно, при диабете раны заживают медленно, и легко развиваются инфекции. У таких людей также выше вероятность развития этих заболеваний.
• Людям с расстройством, связанным с употреблением алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска.
• Люди с ослабленной иммунной системой: то есть люди, чей организм имеет сниженную способность бороться с болезнями.
• Люди с проблемами сосудистой системы.
• Люди, страдающие от рака.
• Беременные женщины.

Насколько распространено это заболевание? Опасно ли оно?

Некротизирующий фасциит — не очень распространенное заболевание. По статистике, заболеваемость составляет от 0,3 до 15 случаев на 100 000 человек. Однако считается, что фактическое число больных может быть выше. Например, сообщается, что некротизирующий фасциит, вызываемый стрептококком группы А, встречается в 700–1200 случаях в год.

Это заболевание настолько серьёзное, что даже при лечении примерно каждый третий заболевший умирает. Именно поэтому раннее лечение так важно.

Какие симптомы у некротизирующего фасциита?

Первоначальные симптомы этого заболевания могут быть похожи на симптомы обычной простуды, поэтому его иногда бывает трудно распознать на первых порах.

Ранние симптомы:

• Боли в теле
• Высокая температура
• Озноб
• Тошнота
• Диарея
• Сильная, невыносимая боль в месте травмы. Это очень важный ранний симптом. Боль может быть намного сильнее, чем размер травмы.

Некротизирующий фасциит — это заболевание, которое очень быстро распространяется, поэтому симптомы могут быстро стать тяжелыми.

Позднее появятся симптомы:

• Покраснение и изменение цвета кожи в месте травмы (темно-фиолетовый, черный).
• Отек пораженной ткани.
• Нестабильный кровоток.
• Волдыри, наполненные кровью или желтой жидкостью.
• Некроз тканей.
• Низкое кровяное давление.
• Сепсис (заражение крови).

Самое главное, что если у вас есть подобные симптомы, особенно сильная боль в ране, изменение цвета кожи и отек, вам следует немедленно обратиться к врачу.** Эта инфекция распространяется с невероятной скоростью.

Каковы причины этой «болезни, разрушающей плоть»?

Чаще всего некротический фасциит возникает, когда бактерии попадают в организм через порез или царапину на коже. Но иногда он может возникнуть и без раны на коже, например, из-за чего-то внутри тела, например, из-за ушиба.

Как бактерии могут попасть в организм:

• Порезы, царапины, ожоги.
• Раны от укусов насекомых (например, сильный укус комара).
• Колотые раны, нанесенные такими предметами, как иглы.
• После операции.
• Хотя основной причиной является бактерия «стрептококк группы А», заболевание может быть вызвано и многими другими бактериями. Некоторые бактерии, обитающие в воде, также могут вызывать его. Это означает, что если вы контактируете с раной в местах, где есть грязная вода, вы также подвергаетесь риску.

Как врачи ставят этот диагноз?

Если после осмотра и выслушивания симптомов врач заподозрит это «болезнь, разрушающую плоть», он назначит ряд анализов:

• Анализы крови: например, общий анализ крови (ОАК).
• Глубокое культивирование тканей: из пораженного участка берется небольшой кусочек ткани, который исследуется для определения присутствующих бактерий.
• Биопсия ткани: берется образец ткани и исследуется под микроскопом для определения, является ли ткань мертвой.
• Диагностические исследования: Часто может быть проведена компьютерная томография (КТ).

Кроме того, врач проведет операцию , чтобы подтвердить диагноз некротического фасциита. Операция также начнется с удаления омертвевших тканей.

Как лечится некротический фасциит?

Для контроля этого заболевания крайне важно незамедлительное вмешательство.

• Хирургическое вмешательство: Для подтверждения диагноза и удаления всех омертвевших тканей необходима хирургическая процедура, называемая «дебридинг» . Иногда одной операции может быть недостаточно. Может потребоваться несколько операций (обычно около трех) до полного контроля над инфекцией.
• Антибиотики: Сильные антибиотики вводятся внутривенно (в/в).
• Внутривенное введение жидкостей (внутривенные растворы): это помогает поддерживать уровень жидкости в организме и стабилизировать артериальное давление.

После операции для полного заживления ран может потребоваться пересадка кожи или пластическая хирургия.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Многие осложнения некротического фасциита являются серьезными. К ним относятся:

• Шрамы
• Потеря конечностей (если инфекция распространится, эти части тела придется ампутировать).
• Синдром токсического шока
• Сепсис (заражение крови)
• Смерть

Как защитить себя от некротического фасциита?

В настоящее время вакцины от этого заболевания нет. Однако существуют меры, которые можно предпринять для снижения риска развития бактериальных кожных инфекций, включая некротический фасциит:

• Насколько это возможноИзбегайте порезов, царапин, ожогов и укусов насекомых.
• Если у вас рана, тщательно промойте ее водой с мылом и накройте чистой повязкой до заживления.
• При глубоких или серьезных порезах или колотых ранах обратитесь к врачу.
• Поддерживайте чистоту рук, регулярно моя их с мылом или используя антибактериальное средство для рук на спиртовой основе.
• Если у вас есть рана или порез на коже, не заходите в бассейны, джакузи или открытые водоемы (такие как озера, реки).

Когда следует обратиться к врачу? (Напоминание)

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Если изменился цвет кожи, и пораженный участок быстро увеличивается в размерах, сопровождаясь отеком .
• Если возникает невыносимая боль .
• Если у вас температура .

Чего следует ожидать, если у вас разовьется это заболевание?

При развитии этого заболевания наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике, применении антибиотиков и хирургическом удалении омертвевшей ткани.

Некротизирующий фасциит — это заболевание, которое быстро прогрессирует, разрушая ткани и вызывая отказ органов. Даже при лечении, как уже упоминалось, примерно в одной трети случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Зачастую требуется более одной операции, и могут образоваться рубцы.

В чём разница между газовой гангреной и некротизирующим фасциитом?

Газовая гангрена (клостридиальный мионекроз) — это заболевание, поражающее здоровые ткани и вызывающее скопление газа (воздуха) внутри них. Этот газ образуется в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Газ также может накапливаться в тканях при газовой гангрене и некротизирующем фасциите I типа. Однако типы микроорганизмов, вызывающих эти два заболевания, различаются. Газовая гангрена также может поражать мышцы.

В каких частях тела чаще всего встречается некротизирующий фасциит?

Чаще всего это наблюдается на руках и ногах, особенно у людей с диабетом, поскольку заболевание чаще поражает ноги (особенно стопы и пальцы ног).

Кроме того, это заболевание может поражать половые органы, а также область головы и шеи.

Можно ли выжить, если у вас разовьется некротический фасциит?

Да, вы можете выжить. Самое важное — распознать болезнь на ранней стадии и как можно скорее начать лечение. Чем дольше затягивается лечение, тем хуже становится ситуация.

Заразен ли некротический фасциит?

Это заболевание редко передается от человека к человеку.Поэтому обычно нет необходимости назначать антибиотики близким родственникам пациента. Однако, если инфекция очень тяжелая, врач может попросить близких родственников пациента принимать профилактические антибиотики в качестве меры предосторожности.

Сколько времени требуется для развития некротизирующего фасциита?

Симптомы могут появиться в течение 24 часов после царапины, пореза или укуса насекомого. Состояние может очень быстро ухудшиться. Поэтому следите за раной: она может опухать, краснеть и увеличиваться в размерах.

При наличии раны, пореза или ожога тщательно промойте пораженный участок водой с мылом. При повышении температуры, сильной боли и/или быстро распространяющемся покраснении или изменении цвета кожи, при этом пораженный участок становится теплым на ощупь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы избавиться от некротического фасциита.

Главный вывод

Итак, теперь вы лучше понимаете серьезное заболевание, о котором мы говорили, — некротический фасциит. Вот несколько наиболее важных моментов, которые следует помнить:

• Это очень опасная, быстро распространяющаяся бактериальная инфекция. Её также называют «болезнью, разрушающей плоть».
• Это может начаться даже с небольшой раны.
• Следует очень внимательно следить за такими симптомами, как сильная боль в месте травмы, быстро распространяющееся покраснение/изменение цвета кожи и отек, а также лихорадка .
• Если у вас наблюдаются эти симптомы, не медлите и немедленно обратитесь к врачу. Время здесь — решающий фактор между жизнью и смертью.
• Поддержание чистоты ран и соблюдение правил гигиены играют важную роль в защите от подобных инфекций.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Некротизирующий фасциит, плотоядная болезнь, бактериальная инфекция, кожная инфекция, плотоядная болезнь, отмирание тканей, сепсис