У вашего ребенка сколиоз? Давайте узнаем о нейромышечном сколиозе!

Вам когда-нибудь казалось, что у вашего малыша немного искривлена ​​спина или что он тяжело лежит на одной стороне? Кажется ли вам, что ему трудно сидеть или стоять прямо? Иногда мы думаем, что ребенок делает это от скуки. Однако за этим может скрываться состояние, называемое нейромышечным сколиозом . Не волнуйтесь, сегодня мы все расскажем простыми словами.

Что такое нейромышечный сколиоз?

Проще говоря, это когда позвоночник нашего ребенка смещен в сторону. В норме позвоночник должен быть прямым посередине. Но в этом состоянии позвонки (мы называем их «позвонками») слегка повернуты в сторону, из-за чего позвоночник изгибается в форме буквы «С» или «S» . Это не просто искривление позвоночника, но и другие сопутствующие заболевания, влияющие на нервную систему ребенка (то есть на головной мозг, спинной мозг и нервы) и мышцы.

Подумайте сами: мы говорим детям «держать спину прямо» за обеденным столом, верно? Или предупреждаем их «не сидеть так в постели». Но для ребенка с таким заболеванием сидеть прямо — большая проблема. Даже если он старается, это может быть трудно, а иногда и больно. Так что дело не в том, что ребенок вас не слушается, а в том, что ему действительно трудно это делать.

Сколиоз влияет не только на осанку вашего ребенка. Вы можете заметить, что одежда вашего ребенка сидит неправильно. Одна рука может казаться длиннее другой, или пуговицы на рубашке могут не смыкаться должным образом. Это происходит не потому, что одежда села после стирки или из-за ошибки швеи. Это результат состояния, называемого «нейромышечный сколиоз».

Обычно симптомы сколиоза проявляются в период полового созревания, когда ребенок внезапно увеличивается в росте. Однако в этом случае симптомы могут появиться и раньше .

Со временем искривление позвоночника может усилиться. В этом случае могут возникнуть боль и другие осложнения. Однако эти состояния можно контролировать с помощью правильного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Боль в спине постепенно усиливается?

Да, нейромышечный сколиоз — это прогрессирующее заболевание . То есть, искривление позвоночника со временем ухудшается. Поскольку это искривление возникает в детстве, оно может быстро увеличиваться при резком росте ребенка (то, что мы называем «скачным ростом»). Возможно, что это искривление будет продолжать увеличиваться до взрослого возраста.

Насколько широко распространена эта ситуация?

Нервно-мышечный сколиоз часто встречается при других заболеваниях, поражающих нервную систему и мышцы. Например, он часто наблюдается при таких заболеваниях, как мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия (СМА) и церебральный паралич (ЦП) .

По статистике, примерно у 90% людей с мышечной дистрофией Дюшенна и примерно у 80% людей со спинальной мышечной атрофией развивается сколиоз. От 20% до 70% людей с церебральным параличом также страдают сколиозом.

Каковы признаки и симптомы этого заболевания?

В этой ситуации существуют внешние признаки, которые вы можете заметить у своего ребенка, а также симптомы, которые он может испытывать.

Видимые внешние особенности:

• Плечи находятся не на одном уровне. Может показаться, что одно плечо поднялось, а другое опустилось.
• Ребра выступают вперед с одной стороны.
• Бедра и талия наклонены.

Если у вас есть ребенок, который пользуется инвалидной коляской, вы можете столкнуться со следующими явлениями:

• Сидит, сгорбившись, наклонившись в сторону.
• Наклон таза в одну сторону.
• Трудности при сидении (сидение с опорой на руки или локти).
• Пролежни (повреждение кожи, вызванное длительным пребыванием в одном положении).

Помимо смещения позвоночника в одну сторону, у ребенка могут наблюдаться и другие искривления, например , кифоз (горбатость) или лордоз (выпячивание живота вперед и отклонение позвоночника назад) .

Симптомы, которые ощущает ребенок:

По мере увеличения искривления позвоночника у ребенка могут возникать следующие неприятные ощущения:

• Боль в спине.
• Чувство дискомфорта во время сидения.
• Мышечная слабость.
• Онемение в руках и ногах.
• Ограниченная амплитуда движений.
• Сложности с поддержанием равновесия головы, туловища и шеи, а также с контролем их движений.

Почему это происходит? Каковы причины?

Основной причиной «нервно-мышечного сколиоза» является основное заболевание, поражающее нервную систему и/или мышцы ребенка . При этом типе нервно-мышечного заболевания ребенок не может должным образом контролировать и двигать некоторыми мышцами своего тела. Это приводит к ослаблению мышц вокруг позвоночника и началу его искривления.

К числу основных заболеваний, которые могут быть связаны с этим типом растяжения мышц спины, относятся:

• Детский церебральный паралич
• Мышечная дистрофия Дюшенна
• Паралич
• Расщелина позвоночника (врожденное заболевание спинного мозга)
• Спинальная мышечная атрофия

Какие существуют факторы риска?

Если у вашего ребенка нервно-мышечное расстройство и/или он передвигается в инвалидной коляске, существует более высокая вероятность развития нервно-мышечного сколиоза.

Какие осложнения это может вызвать?

Если искривление позвоночника становится выраженным из-за нейромышечного сколиоза, могут возникнуть такие осложнения, как:

• Дыхательная недостаточность:Такие состояния, как «синдром грудной недостаточности», вызывающий затруднение дыхания и недостаток места в грудной клетке.
• Трудности с самостоятельным функционированием: например, трудности с самостоятельным одеванием или приемом пищи.
• Трудности с передвижением: Затруднения при ходьбе.
• Повреждение нервов.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Помимо физических трудностей, нейромышечный сколиоз и сопутствующее ему заболевание могут также приводить к низкой самооценке ребенка. Жить с несколькими заболеваниями одновременно непросто. Это повышает риск развития депрессии у ребенка, например , депрессии или тревожного расстройства. Поэтому очень важно заботиться о психическом здоровье ребенка и, при необходимости, обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Как вы ставите этот диагноз?

Для диагностики состояния «нейромышечный сколиоз» врач сначала проведет физический осмотр и расспросит о симптомах. Он также изучит историю болезни ребенка и выяснит, были ли у кого-либо в семье подобные заболевания.

Во время осмотра врач внимательно осмотрит позвоночник, осанку и равновесие ребенка. Также будет проверена кожа на наличие пролежней. Для измерения искривления позвоночника может использоваться прибор, называемый сколиометром . Кроме того, для более четкого определения состояния позвоночника могут быть проведены диагностические исследования, такие как рентген или МРТ .

Какие существуют методы лечения?

Врач сначала попытается контролировать это состояние с помощью нехирургических методов лечения.

Нехирургические методы лечения

• Модификация инвалидной коляски: Если ваш ребенок пользуется инвалидной коляской, врач может предложить добавить к сиденью коляски спинку или боковые опоры, чтобы помочь ему легче сохранять равновесие.
• Физиотерапия: Физиотерапевт научит вашего ребенка упражнениям для укрепления пораженных групп мышц. Это поможет решить проблемы с равновесием и повысит способность ребенка к самостоятельной жизни.
• Корсет для спины: его использование может быть рекомендовано, а может и нет, в зависимости от состояния ребенка. Например, корсет, носимый на туловище ребенка, использующего инвалидную коляску, может помочь ему сохранять равновесие в сидячем положении. Однако он не предотвратит дальнейшее искривление позвоночника. Корсет, как правило, небезопасен для детей, которые уже умеют ходить. Он может увеличить риск падения и потери равновесия.

Важный:Нехирургические методы лечения могут замедлить или даже остановить прогрессирование сколиоза, но они не могут полностью выпрямить искривление позвоночника.

Операция

Хирургическое лечение нейромышечного сколиоза может остановить ухудшение искривления и стабилизировать позвоночник. Врач может рассмотреть возможность операции в следующих случаях:

• Если искривление позвоночника превышает 40 градусов и продолжает ухудшаться.
• Если ребенок испытывает боль или дискомфорт.
• При наличии осложнений, влияющих на функцию легких или сердца.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве врач тщательно оценит общее состояние здоровья ребенка, тип основного нервно-мышечного заболевания и тяжесть спазма в спине. Будет выбран наиболее безопасный вариант лечения для данного состояния ребенка.

Виды хирургических вмешательств, проводимых при нервно-мышечной дистрофии:

Существует два основных типа хирургических вмешательств:

1. Спондилодез: В ходе этой операции хирург выравнивает позвоночник ребенка и сращивает пораженные суставы позвоночника. Для этого используются костные трансплантаты, металлические стержни и винты . Они используются для удержания костей вместе до тех пор, пока две кости не срастутся в одно целое. Однако после операции по спондилодезу рост сросшихся костей прекращается. Это может привести к низкому росту ребенка.

2. Растущие стержни: Эта операция лучше всего подходит для детей, которые еще растут. Хирург вводит стержень вдоль позвоночника ребенка. Этот стержень стабилизирует позвоночник и корректирует искривление. По мере роста ребенка стержень можно удлинять каждые 6-8 месяцев либо с помощью небольшой операции, либо с помощью амбулаторной процедуры магнитного удлинения. Когда ребенок достигает скелетной зрелости, то есть перестает расти в высоту, хирург удаляет стержень и выполняет спондилодез.

У ребенка с нейромышечным сколиозом повышен риск осложнений во время операции, таких как инфекции или повреждение нервов, поскольку он также лечит другое сопутствующее заболевание. Кроме того, хирургу приходится одновременно лечить несколько участков позвоночника, что увеличивает риск осложнений .

Медицинская бригада вашего ребенка тщательно оценит безопасность операции и расскажет вам о возможных побочных эффектах до процедуры, чтобы вы могли принять взвешенное решение о лечении вашего ребенка.

Каковы прогнозы при этом заболевании? (Прогноз)

Перспективы развития ребенка зависят от нескольких факторов:

• Общее состояние здоровья ребенка.
• Тип основного заболевания, вызвавшего боль в спине.
• Степень искривления позвоночника и скорость его увеличения.
• Методы лечения, соответствующие состоянию ребенка.

Хотя хирургическое вмешательство может исправить сколиоз, оно сопряжено с определенными рисками. Медицинская команда вашего ребенка всегда будет стремиться обеспечить наиболее безопасное лечение для его физического и психического здоровья. Если у вас есть какие-либо вопросы о прогнозе для вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

А как насчет продолжительности жизни?

Нервно-мышечный сколиоз может повлиять на жизнь вашего ребенка, а может и нет. Однако в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, затрагивающие сердце и легкие. Они могут быть опасны для жизни. Если ваш ребенок находится в группе риска серьезных осложнений, лечащая врач проконсультирует вас о том, чего следует ожидать.

Можно ли этого избежать?

К сожалению, предотвратить развитие нейромышечного сколиоза невозможно. Однако, если заболевание диагностировано на ранней стадии и лечение начато вовремя , врачи могут замедлить прогрессирование искривления или даже исправить его с помощью хирургического вмешательства.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили у своего ребенка признаки сколиоза, такие как трудности при сидении, нестабильность плечевого сустава или пролежни , немедленно обратитесь к врачу .

Если у вашего ребенка уже диагностирован нейромышечный сколиоз, обратитесь к врачу, если у него появятся такие симптомы, как боль, дискомфорт, затрудненное дыхание или другие осложнения.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вы можете задать врачу вашего ребенка следующие вопросы:

• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли моему ребенку операция?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Как я могу обеспечить безопасность и комфорт своему малышу?

Важное сообщение для вас (Главный вывод)

Родителям вполне естественно испытывать чувство подавленности и тревоги, узнав, что у их ребенка не одно, а два заболевания (нервно-мышечное заболевание и нервно-мышечный сколиоз). У вас может возникнуть множество мыслей о будущем и о том, как обеспечить ребенку комфорт. Это может быть очень стрессово. Но помните, вам не нужно справляться со всем этим в одиночку.

Поскольку нейромышечный сколиоз — это прогрессирующее заболевание, вам необходимо регулярно посещать врача вашего ребенка. Во время этих визитов врач измерит искривление позвоночника вашего ребенка. Если искривление выражено сильно, хирург может рассмотреть возможность операции, если риски операции перевешивают пользу для вашего ребенка.

Если у вас возникли вопросы о состоянии здоровья вашего ребенка или о том, как вы можете помочь ему дома, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он даст вам необходимые рекомендации. Давайте вместе постараемся обеспечить вашему ребенку наилучший возможный исход.

`Нервно-мышечный сколиоз, боли в спине, сколиоз, здоровье детей, неврологические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, позвоночник