Возможно, вы не слышали о специалисте, который проверяет, правильно ли работает ваша нервная система, включающая головной мозг, спинной мозг и сеть нервов, проходящих по всему телу. Подобно специалисту, проверяющему исправность проводки в вашем доме, наличие короткого замыкания или низкий уровень тока, этот врач также проверяет «электрическую систему» вашего организма. Сегодня мы поговорим об этом специалисте — нейрофизиологе.
Проще говоря, кто такой нейрофизиолог?
Нейрофизиолог — это специалист, изучающий функционирование нашей нервной системы, особенно её электрическую активность , а также проводящий обследования и диагностику соответствующих заболеваний.
Подумайте сами, наше тело — это очень сложный механизм. Центр управления этого механизма — нервная система. То есть, головной мозг, спинной мозг и нервы, передающие информацию по всему телу. Все, что вы думаете, чувствуете и делаете, контролируется этой системой. От момента, когда вы поднимаете руку, до момента, когда бьется ваше сердце, все это является частью этого механизма.
Поэтому, если в этой системе возникнет проблема, будь то проблема с потоком информации или проблема с электрическими сигналами, нейрофизиолог поможет ее обнаружить.
Невролог и нейрофизиолог — в чем разница между ними?
Эти два имени часто путают. Оба врача занимаются исследованиями нервной системы. Но между ними есть небольшая разница. Давайте разберемся на примере.
Представьте, что у вас в доме возникла проблема с освещением. В первую очередь вы бы обратились к обычному электрику. Он может осмотреть всю проводку дома, проверить, не перегорел ли предохранитель, неисправен ли выключатель, не сгорела ли лампочка, и составить общую картину. Вот так работает невролог . Это врач, обладающий обширными знаниями обо всех аспектах нервной системы, то есть о её структуре, функциях и всех связанных с ней заболеваниях. Невролог назначает вам лекарства и планирует лечение.
Теперь представьте, что возникла очень сложная проблема, которую электрик не может обнаружить. Напряжение тока падает, кажется, где-то есть небольшая утечка. Тогда он приглашает специалиста, использующего специальные измерительные приборы, эксперта по току. Вот кем является нейрофизиолог . Он эксперт в функционировании нервной системы, особенно в том, как передаются электрические сигналы. Его задача — проводить различные тесты, анализировать результаты и точно определять, в чем проблема в работе нервов.
Проще говоря, невролог диагностирует и лечит заболевания. Нейрофизиолог проводит специальные тесты и предоставляет важные данные, необходимые для постановки диагноза. Но обычно он не назначает лечение.
Две основные роли нейрофизиолога
В зависимости от метода работы нейрофизиологов можно разделить на две основные категории.
1. Специалисты, работающие в хирургии (хирурги-нейрофизиологи)
2. Специалисты, диагностирующие заболевания в клиниках (клинические нейрофизиологи).
Давайте рассмотрим роль каждого из этих людей по отдельности.
1. Роль нейрофизиолога в хирургии
Это очень важная область. Представьте, что кому-то предстоит серьезная операция на позвоночнике или головном мозге. Во время операции хирурги должны следить за состоянием нервов, чтобы исключить их повреждение. Даже небольшая ошибка может привести к параличу, потере слуха или инсульту.
В этот момент к хирургической бригаде присоединяется нейрофизиолог. Он или она использует специальное оборудование для мониторинга электрической активности нервной системы пациента на протяжении всей операции. Это называется интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом (IONM) . Даже при незначительном повреждении нерва его электрические сигналы изменяются. Как только нейрофизиолог замечает это изменение, он или она оповещает хирурга. Хирург может предпринять необходимые шаги до того, как произойдет повреждение.
| Вид хирургического вмешательства | Роль нейрофизиолога |
|---|---|
| хирургия позвоночника | Для мониторинга повреждений спинного мозга и отходящих от него нервов. Для предотвращения ампутации конечностей. |
| нейрохирургия | Чтобы определить, повреждены ли важные участки мозга, например, те, которые отвечают за речь, зрение и движение. |
| Операции на ухе, носу и горле (ЛОР-процедуры) | Предотвращение потери слуха, вызванной повреждением слухового нерва, особенно во время операций на ухе. |
| Сосудистые операции | Мониторинг мозговой активности для предотвращения повреждений, вызванных снижением кровотока к мозгу (ишемией). |
2. Нейрофизиолог, ставящий клинические диагнозы.
Это нейрофизиолог, к которому мы обычно обращаемся, тот, к кому нас направляет наш врач. Они работают в больницах или клиниках. Они проводят различные тесты для оценки функционирования нервной системы. Именно на основании результатов этих тестов ваш невролог определит точное заболевание, которым вы страдаете.
Вот некоторые из основных тестов, которые они проводят:
- ЭМГ (электромиография): Этот тест оценивает состояние мышц и нервов , которые их контролируют. Если вы испытываете онемение, покалывание или слабость в руке, этот тест может помочь определить, находится ли проблема в самой мышце или в нервах, которые ее иннервируют. Это важно для диагностики таких состояний, как синдром запястного канала (защемление нерва в запястье) и периферическая нейропатия (повреждение нервов в руках и ногах вследствие таких заболеваний, как диабет).
- ЭНМГ (исследование нервной проводимости): Этот метод измеряет время, необходимое для распространения электрического сигнала по нерву, и скорость его распространения. При повреждении нерва скорость распространения сигнала снижается. Часто электромиография (ЭМГ) и ЭНМГ проводятся одновременно.
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма): Возможно, вы слышали об этом методе. Он включает в себя прикрепление небольших электродов к коже головы и регистрацию электрической активности головного мозга . Этот тест необходим для диагностики таких заболеваний, как эпилепсия , и для определения локализации причины заболевания в головном мозге.
- Тест вызванных потенциалов: Этот тест включает в себя воздействие на глаза стимулом, например, светом или звуком в уши, и измерение электрической активности головного и спинного мозга в ответ на него. То есть, он измеряет, как быстро то, что вы видите глазами, достигает головного мозга, и как быстро то, что вы слышите ушами, достигает головного мозга.
- Исследование сна (полисомнография):У некоторых людей наблюдаются такие проблемы, как храп, лунатизм и храп во сне. Для диагностики этих расстройств сна пациента госпитализируют, и в течение ночи проводится мониторинг различных функций организма (мозговых волн, дыхания и частоты сердечных сокращений). Это также делает нейрофизиолог.
Как стать нейрофизиологом?
Это очень долгий и кропотливый путь. Нейрофизиолог — это врач. Поэтому сначала нужно поступить в медицинский институт и получить медицинское образование (MD/MBBS).
Затем:
- Вы должны пройти годичную стажировку.
- После этого вам потребуется пройти несколько лет последипломного обучения (ординатуру/медицинскую школу), чтобы получить специализированные знания в области неврологии.
- После этого обучения вы более углубленно изучите функционирование нервной системы и пройдете подготовку по узкой специализации, называемой нейрофизиологией.
Это требует много времени, учёбы и самоотдачи.
Итак, если ваш врач направляет вас на обследование, например, ЭМГ или ЭЭГ, теперь вы знаете, что вас будет осматривать нейрофизиолог. Он проведет углубленное обследование вашей нервной системы и поможет поставить наиболее точный диагноз вашего заболевания. Поэтому не бойтесь, задавайте врачу любые вопросы или высказывайте свои опасения. Он здесь, чтобы помочь вам.
Главный вывод
- Нейрофизиолог — это врач, специализирующийся на электрической активности нашей нервной системы (мозга, нервов).
- Невролог лечит неврологические заболевания, а нейрофизиолог помогает диагностировать эти заболевания с помощью специальных тестов (таких как ЭМГ, ЭЭГ).
- Во время сложных хирургических операций (на позвоночнике, головном мозге) помощь нейрофизиолога крайне важна для того, чтобы не повредить нервы.
- Если вас направят на такие исследования, как ЭМГ, НЭШ или ЭЭГ, вас осмотрит нейрофизиолог. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment