У вас дрожат ноги, когда вы встаёте? Вам кажется, что вы теряете равновесие? Это может быть ортостатический тремор!

Вы когда-нибудь чувствовали онемение, дрожь в ногах или потерю равновесия при вставании, особенно после длительного стояния? Но если, как ни странно, этот дискомфорт проходит, когда вы садитесь или ходите, у вас может быть состояние, называемое «ортостатический тремор». Возможно, это непривычное слово, но давайте поговорим о нем простыми словами.

Что такое ортостатический тремор? Проще говоря...

Проще говоря, ортостатический тремор — это редкое расстройство нервной системы, при котором мышцы ног быстро сокращаются (дрожат) при стоянии. Этот тремор может вызывать ощущение неустойчивости при вставании, потерю равновесия и ощущение, что вы вот-вот упадете. Но, как ни удивительно, этот тремор обычно уменьшается или полностью исчезает при ходьбе, сидении или опоре на что-либо.

Это состояние чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Однако исследования показали, что оно может поражать людей в возрасте от 13 до 85 лет. Стоит отметить, что врачи впервые обнаружили и описали это состояние, названное «ортостатический тремор», в 1984 году. Это означает, что оно относительно новое. Врачи до сих пор многому изучают его.

Какие симптомы это вызывает? Как вы себя чувствуете?

Основной симптом, о котором чаще всего сообщают люди с ортостатическим тремором, — это ощущение неустойчивости в положении стоя. То есть, ощущение, что земля дрожит или что их тело теряет равновесие. Однако они не испытывают этого дискомфорта в положении сидя или при ходьбе. Если они садятся из положения стоя, начинают ходить, опираются на что-нибудь, например, на стену, или ложатся, это дрожание, эта неустойчивость, значительно уменьшаются или исчезают полностью.

Чтобы уменьшить эту неустойчивость, вы можете неосознанно пытаться держать ноги слегка расставленными, как будто касаетесь земли пальцами ног . Представьте, что вы стоите в автобусе или поезде и изо всех сил пытаетесь удержать равновесие.

В большинстве случаев вы можете не замечать или даже не осознавать, что ваши ноги быстро дрожат, когда вы стоите. Вы можете просто чувствовать неустойчивость или потерю равновесия, о которых я упоминал. Однако, если вы положите руки на бедра или ягодицы, вы можете почувствовать, как мышцы быстро сокращаются, подобно волнам . Это дрожание обычно безболезненно. Однако со временем может появиться боль в мышцах ног.

У некоторых людей с «первичным ортостатическим тремором» (об этом мы поговорим позже) помимо ног может наблюдаться тремор рук или туловища. Однако при этом у них могут отсутствовать какие-либо другие неврологические симптомы.

Тяжесть ортостатического тремора может варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей дрожь начинается сразу после того, как они встают. У других дрожь может начаться через несколько минут после начала стояния. У многих людей дрожь постепенно усиливается со временем.

Почему возникает ортостатический тремор? Каковы его причины?

На самом деле, врачи и исследователи до сих пор изучают «ортостатический тремор», поэтому точная причина пока неизвестна. Некоторые эксперты считают, что это вариант другого типа тремора, называемого «эссенциальным тремором». Другие же полагают, что «ортостатический тремор» — это совершенно другое, самостоятельное заболевание.

В большинстве случаев это состояние возникает спонтанно, без какой-либо конкретной причины. Однако были редкие сообщения о случаях его возникновения у членов семьи. Например, у близнецов, братьев и сестер или у родителя и ребенка. Поэтому исследователи изучают, играют ли роль генетические факторы, такие как мутации.

Существуют ли разные типы ортостатического тремора?

Да, врачи обычно делят ортостатический тремор на два основных типа:

1. Первичный ортостатический тремор: его также называют идиопатическим. Это означает, что точная причина неизвестна. Люди с первичным ортостатическим тремором не испытывают симптомов каких-либо других заболеваний нервной системы.

2. Вторичный ортостатический тремор: это состояние вызвано другим заболеванием. Исследования показали, что вторичный ортостатический тремор может быть вызван различными заболеваниями. К таким заболеваниям относятся:

• Болезнь Грейвса (заболевание щитовидной железы)
• Травма головы
• Рассеянный склероз (РС) (заболевание, поражающее нервную систему)
• «Паркинсонизм» (состояние, вызывающее симптомы, схожие с болезнью Паркинсона)
• Синдром беспокойных ног (состояние, вызывающее беспокойство в ногах)
• Повреждение определенных участков головного мозга (например, поражения моста и среднего мозга).
• Поражения спинного мозга
• «Синдром ригидности»
• дефицит витамина B12

Самое важное — обратиться за медицинской помощью при появлении этих симптомов. Не ставьте себе диагноз самостоятельно.

Как именно вы ставите этот диагноз? (Диагноз)

Для диагностики ортостатического тремора врач сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем он проведет физический и неврологический осмотр, чтобы оценить, как и когда возникает тремор.

В некоторых специализированных центрах диагноз «ортостатический тремор» подтверждается с помощью поверхностной электромиографии (ЭМГ).Проводится тест, называемый «электромиография мышц». Однако иногда диагноз могут поставить специалисты по двигательным расстройствам (специалисты по двигательным расстройствам) на основании клинических признаков. Тест «ЭМГ» оценивает состояние и функцию скелетных мышц и нервов, которые их контролируют. Более конкретно, он включает в себя размещение небольших «датчиков» на коже ноги и измерение электрической активности мышц.

Ваш врач может также порекомендовать другие обследования, такие как анализы крови и визуализационные исследования (например, МРТ), чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать тремор.

К сожалению, поскольку ортостатический тремор — очень редкое заболевание, врачи иногда ошибочно диагностируют его как другое. В частности, его часто путают с функциональным тремором (также называемым психогенным тремором), двигательным расстройством, которое может быть вызвано, например, стрессом. Поэтому поставить точный диагноз может быть довольно сложно.

Какие существуют методы лечения? Можно ли это вылечить?

Ортостатический тремор неизлечим. Однако существуют лекарства, которые могут помочь контролировать симптомы, то есть уменьшить дрожание и неустойчивость.

Первым часто назначаемым препаратом является клоназепам (препарат из класса бензодиазепинов). Однако этот препарат эффективен не для всех. Поэтому существуют и другие альтернативные лекарства:

• Габапентин
• «Примидон»
• «Пропранолол»
• «Прегабалин»
• Фенобарбитал

Методы лечения, помогающие при других типах тремора, могут также помочь при симптомах «ортостатического тремора». Однако это пока находится на стадии исследований. К таким методам лечения относятся:

• Глубокая стимуляция мозга (DBS)
• Стимуляция спинного мозга

Поскольку исследователи все еще активно изучают ортостатический тремор, вы можете иметь право на участие в клиническом исследовании. Спросите своего врача, подходит ли вам такой вариант.

Как вы будете жить в такой ситуации? Чего вам следует ожидать?

Ортостатический тремор в основном проявляется в положении стоя, но может негативно сказаться на качестве жизни. Например, вы можете начать избегать ситуаций, требующих стояния, таких как принятие душа, ожидание в очереди, работа по дому или приготовление пищи. Это может быть очень неприятно.

Однако внесение некоторых изменений в ваш распорядок дня может немного облегчить жизнь с этим заболеванием.Например, использование сиденья для душа в ванной комнате или использование инвалидной коляски, когда вам приходится стоять в очереди. Эрготерапевт может помочь вам найти способы облегчить выполнение повседневных задач.

Поскольку это очень редкое состояние, окружающим бывает трудно понять ортостатический тремор, а врачам — точно его диагностировать. Поэтому очень важно получить поддержку близких. Если вы испытываете проблемы с психическим здоровьем, такие как ортостатический тремор, тревожность или чувствуете себя изолированным от общества, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Это принесет вам большое облегчение.

Есть ли способ это предотвратить?

К сожалению, поскольку точная причина ортостатического тремора неизвестна, предотвратить его невозможно.

Только когда становится трудно, мы понимаем, насколько ценно умение стоять устойчиво и без дискомфорта. Поскольку ортостатический тремор — редкое заболевание, путь к точному диагнозу может быть долгим. Возможно, вам придётся отстаивать свои права и искать информацию. Однако получение точного диагноза стоит затраченных усилий. Помните, что некоторые лекарства и средства передвижения могут облегчить жизнь с ортостатическим тремором.

И наконец, что следует помнить.

Что ж, надеюсь, теперь у вас есть некоторое представление об «ортостатическом треморе», о котором мы говорили.

Это довольно сложное и редкое заболевание, но при правильном понимании и поддержке с ним можно успешно жить.

Вот несколько моментов, которые следует помнить:

• Если вы чувствуете, что у вас дрожат ноги или вы теряете равновесие, стоя на ногах, не игнорируйте это. Обратитесь к врачу.
• Только врач может с уверенностью сказать, является ли это легким ортостатическим тремором.
• Лечение может контролировать симптомы.
• Вы не одиноки. Обратитесь за помощью к семье, друзьям и, при необходимости, к специалистам в области психического здоровья.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Он/она сможет объяснить вам это подробнее.

Ортостатический тремор, тремор, тремор ног, затруднение при стоянии, потеря равновесия, неврологические расстройства, двигательные расстройства