Наблюдаются ли изменения кожи на соске? Может ли это быть болезнь Педжета молочной железы?

Что вы подумаете, если увидите небольшую сыпь или шелушение кожи на соске? В большинстве случаев вы решите, что это просто обычное кожное заболевание, например, экзема. И это правда, в большинстве случаев так и есть. Однако, очень редко, такое небольшое пятно может быть первым признаком рака молочной железы. Это один из тех редких, но важных видов рака, о которых мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое болезнь Педжета молочной железы?

Болезнь Педжета молочной железы — это очень редкий вид рака, который поражает кожу соска, а иногда и темную кожу вокруг соска (ареолы). Иногда он может ограничиваться только соском. Это называется раком молочной железы нулевой стадии, или протоковой карциномой in situ . Но иногда, наряду с изменениями кожи, может также наблюдаться инвазивный рак молочной железы, распространившийся на молочные протоки внутри молочной железы.

Поскольку симптомы схожи с экземой, многие люди сначала принимают это заболевание за обычное кожное заболевание. Симптомы включают зуд, шелушение, покраснение, а иногда и выделения из соска. Следует помнить, что не у всех, кто испытывает эти симптомы, есть болезнь Педжета. Однако, если у вас это заболевание, это может быть первым признаком развития рака в молочной железе.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

Болезнь Педжета молочной железы чаще всего встречается у женщин. Однако она также встречается у мужчин. Средний возраст постановки диагноза обычно составляет около 57 лет. Однако она может встречаться и у людей гораздо моложе, и у людей старше этого возраста. Это настолько редкое заболевание, что на его долю приходится менее 4% всех зарегистрированных случаев рака молочной железы. Поэтому, несмотря на свою редкость, важно знать о нем.

Как быстро распространяется это заболевание? Насколько тяжелыми могут быть его последствия?

Всё зависит от того, есть ли у вас другие раковые образования в груди, и если да, то на какой стадии они находятся.

• Если рак ограничен молочными протоками: Если ваш рак ограничен молочными протоками и не распространился на окружающие ткани молочной железы, мы называем его «протоковая карцинома in situ» (DCIS) . Это считается раком нулевой стадии. Лечение этого типа рака заключается в хирургическом удалении раковых клеток и соска с последующей лучевой терапией. Если заболевание обнаружено на этой стадии, шансы на полное излечение очень высоки.

• Если рак распространился за пределы молочных протоков: Когда рак молочных протоков начинает распространяться на окружающие ткани молочной железы, это называется «инвазивной протоковой карциномой». Этот рак развивается в несколько стадий. На ранних стадиях его можно лечить путем удаления пораженной ткани молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. Однако, когда рак начинает распространяться за пределы молочной железы, то есть на более поздних стадиях, заболевание становится более тяжелым и трудноизлечимым.

Какие симптомы у болезни Педжета?

Эти симптомы обычно проявляются на соске и/или темной коже вокруг него (ареоле). Чаще всего эти симптомы наблюдаются только в одной груди, но очень редко могут возникать в обеих. Хотя поначалу эти симптомы могут казаться периодическими, со временем они усиливаются.

В чём же настоящая причина этого?

Точная причина возникновения рака до сих пор остается загадкой для ученых. Но постоянно проводятся новые исследования, направленные на выявление новых фактов. Известно лишь, что рак возникает, когда некоторые клетки нашего организма становятся аномальными, начинают бесконтрольно делиться и расти. В настоящее время считается, что эти клеточные изменения могут начинаться с изменений в нашем генетическом коде, или ДНК . Но до сих пор нет четкого ответа на вопрос, почему происходят эти изменения.

Ученые обнаружили определенные «факторы риска», повышающие вероятность развития рака. Например, воздействие некоторых токсинов окружающей среды, курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск развития рака. Но, как ни удивительно, 85% случаев рака молочной железы встречаются у людей, не имеющих основных факторов риска.

Как диагностировать это заболевание? (Диагностика)

Когда вы обращаетесь к врачу с подобными симптомами, он может сначала подумать, что это просто экзема. Поэтому он начнет лечение. Но если лечение не помогает или если есть подозрение на болезнь Педжета, ему потребуется провести ряд анализов для точной диагностики заболевания.

Первый и самый важный шаг — взять небольшой кусочек ткани с кожи соска и исследовать его под микроскопом (биопсия). Наиболее распространенный метод для этого — «пункционная биопсия». Это означает, что берется небольшой круглый кусочек кожи и исследуется с помощью небольшого инструмента, похожего на дырокол. Это самый простой способ выявить раковые клетки, связанные с болезнью Педжета.

После подтверждения диагноза болезни Педжета следующим шагом будет выяснение наличия других злокачественных новообразований в молочной железе и, если таковые имеются, степени их распространения. Этим займется ваш врач.Вам могут назначить диагностические исследования, такие как маммография или УЗИ молочных желез. Если эти исследования выявят подозрительный участок на рак, может быть рекомендована «игольная биопсия» , при которой небольшой кусочек ткани удаляется иглой и исследуется.

Какие существуют методы лечения?

Лечение включает хирургическое вмешательство, а иногда и дополнительные методы лечения рака (адъювантную терапию).

1. Хирургическое лечение рака молочной железы

Любой рак молочной железы потребует хирургического удаления, но объем удаляемой ткани будет зависеть от вашего состояния.

• Сохраняющая грудь операция: Если у вас только болезнь Педжета соска и нет других опухолей, хирург постарается удалить только пораженную ткань. Это включает удаление соска, кожи вокруг него (ареолы) и небольшого количества здоровой ткани вокруг него.
• Мастэктомия: Если рак распространился на большую область, хирург может порекомендовать удаление всей молочной железы (мастэктомию). После операции, при желании, можно провести реконструктивную операцию на груди.

2. Адъювантная терапия

После операции назначаются дополнительные, сопутствующие методы лечения для предотвращения рецидива рака. Это называется адъювантной терапией.

• Лучевая терапия: использование высокоэнергетических лучей для уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Химиотерапия: применение лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток или остановки их роста.
• Гормональная терапия: Гормоны играют роль в росте некоторых видов рака молочной железы. При таких видах рака назначаются препараты, блокирующие действие гормонов.
• Иммунотерапия: метод лечения, который стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками.

Можно ли это полностью вылечить?

Если у вас только болезнь Педжета соска или протоковая карцинома in situ (стадия 0), не распространившаяся за пределы молочных протоков, ваши шансы на выздоровление очень высоки. Многие люди, у которых эти заболевания диагностированы и лечатся на ранней стадии, полностью выздоравливают. Только когда рак молочной железы начинает распространяться, победить его становится все сложнее. Поэтому важно распознать симптомы и как можно скорее обратиться к врачу.

В какое время мне следует обратиться к врачу?

В частности, если у вас появились симптомы экземы на сосках или вокруг них, и они не проходят даже после лечения, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Не игнорируйте незначительные проблемы.

Как мне позаботиться о себе, если у меня это заболевание?

Лучший способ позаботиться о себе — начать лечение как можно скорее. Но вам также необходима значительная психологическая поддержка.

• Найдите человека, который вас поддержит: поговорите с ним, поделитесь своими чувствами, сходите с ним к врачу и помогите по дому с тем, кому вы доверяете (муж, член семьи, друг).
• Запишите свои вопросы: Перед визитом к врачу запишите на листе бумаги все вопросы, которые вас интересуют.
• Делайте заметки: записывайте все, что говорит врач. Если вы попросите своего спутника сделать то же самое, вы сможете уделить врачу все свое внимание. Вы оба сможете позже просмотреть полученную информацию.