Представьте, что вам или кому-то из ваших знакомых пришлось перенести серьезную операцию на кишечнике. Или что у вас тяжелое кишечное расстройство, из-за которого вы не можете ничего есть или пить. Как обеспечить организм необходимым питанием и энергией? Именно тогда мы используем особый метод, называемый «внутривенным питанием». Это совершенно иной и сложный метод, чем обычное введение физиологического раствора. Давайте рассмотрим подробности.
Что такое парентеральное питание?
Хотя название звучит несколько странно, смысл очень прост. Слово «парентеральный» означает «вне пищеварительной системы». То есть, парентеральное питание — это когда пища, которую мы едим через рот, попадает в желудок, всасывается в кишечнике и изменяется в печени, прежде чем усвоиться организмом. Это называется парентеральным питанием , и все необходимые организму питательные вещества поступают непосредственно в кровеносные сосуды.
Проще говоря, это означает, что питательные вещества доставляются непосредственно в кровеносный сосуд, минуя всю нашу кишечную систему, начиная от рта и заканчивая анусом.
Некоторым людям может потребоваться принимать это лекарство всего несколько дней, в то время как другим — недели, месяцы или даже всю жизнь.
Какие основные типы этого метода существуют?
Это можно классифицировать двумя основными способами. Первый основан на количестве вводимого питания, а второй — на типе вены, через которую поступает питание.
| Классификация по количеству предоставляемых питательных веществ. | |
|---|---|
| Тип | Проще говоря... |
| Полное парентеральное питание (ППП) | Этот препарат назначают тем, у кого полностью нарушена работа кишечника. Он обеспечивает 100% необходимых организму питательных веществ. |
| Частичное парентеральное питание (ЧПП) | Это дают тем, кто может немного есть, но этого недостаточно для организма, а также тем, кто страдает от недоедания. Это дополнительное питание. |
| Классификация по питающей вене | |
| Центральное парентеральное питание (ЦПН) | Введение осуществляется через крупную вену на шее или груди, которая ведет непосредственно к сердцу. Это позволяет получить больше калорий и более концентрированное питание. Именно этот метод используется для парентерального питания. |
| Периферическое парентеральное питание (ППН) | Этот препарат вводят внутривенно в небольшую вену на руке, ноге или шее. Он используется для кратковременного частичного питания. Вводить его легко, но он не обеспечивает высокого содержания калорий. |
Что содержит эта питательная жидкость?
Это не просто бутылка физиологического раствора. Это своего рода питательный «коктейль», специально приготовленный для пациента. Эта жидкость производится с точным расчетом потребностей вашего организма, с учетом многих факторов, таких как возраст, вес, состояние здоровья и результаты анализов крови.
К ним в основном относятся:
- Вода
- Углеводы (для получения энергии)
- Белки (для роста организма и восстановления клеток)
- Жиры/липиды (для повышения энергии)
- Витамины
- Минеральные соли (электролиты)
Это решение настолько совершенно, что человек мог бы прожить на нём всю жизнь, не принимая пищу.
В каких случаях назначается внутривенное питание?
Этот метод применяется только в крайних случаях, когда пациента невозможно кормить никаким другим способом.
Ситуации, когда необходимо полное парентеральное питание (ППП).
- После операции по удалению значительной части кишечника
- Тяжелые побочные эффекты химиотерапии при раке
- Кишечная непроходимость
- Снижение кровотока к кишечнику (кишечная ишемия)
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как тяжелая болезнь Крона.
- Дети, родившиеся очень недоношенными и с недоразвитым кишечником.
- Сильная, продолжительная диарея
- Другие серьезные заболевания, требующие полного покоя для кишечной системы.
Ситуации, когда требуется частичное питание (ЧПН).
Парентеральное питание обычно назначают для придания дополнительной силы пациентам, страдающим от недоедания вследствие длительного пребывания в больнице и недостаточного приема пищи.
Введение катетера и лечение
Это не просто канюля, которую вы вставляете себе в руку. Для этого требуется специальная трубка, называемая катетером, которая вводится в крупную вену вашего тела. Это похоже на небольшую операцию. Но не волнуйтесь, вам будет сделана анестезия (обезболивание), и все будет сделано. Врач очистит вашу кожу и введет катетер непосредственно в вену с помощью ультразвука или рентгена.
Существует три основных типа катетеров:
- Наружный «туннельный» катетер: это трубка, которая вводится под кожу на небольшое расстояние, а затем выходит в другом месте.
- Полностью имплантированный катетер: он полностью скрыт под кожей. Под кожей имеется лишь небольшое отверстие, через которое вводится лекарственный препарат.
- PICC-катетер: это трубка, которая вводится через вену в верхней части руки и соединяется с крупной веной в грудной клетке. Он используется для кратковременного лечения (менее 6 недель).
Для того чтобы питательный раствор достиг организма, требуется около 10-12 часов. Поэтому многие люди применяют его на ночь, перед сном. Процедуру можно проводить в больнице или дома, имея соответствующую подготовку. Однако при этом необходимо соблюдать строгую чистоту, чтобы избежать инфекции .
Какие возможны риски и осложнения?
Хотя эта процедура спасает жизнь, она может быть сопряжена с определенными рисками и осложнениями. Именно поэтому врачи используют ее только в крайних случаях и продолжают наблюдение за пациентом.
| Осложнение | Простое объяснение |
|---|---|
| Инфекция | Бактерии могут попасть в кровоток через катетер. Это может привести к распространению инфекции и развитию опасного для жизни состояния, называемого сепсисом . Это основная и наиболее серьезная опасность . |
| Кровяные сгустки | В месте соединения катетера с веной могут образовываться тромбы. |
| Проблемы с печенью | Длительное применение парентерального питания может привести к повреждению печени. Это заболевание также называется болезнью печени, связанной с парентеральным питанием (БПНП). |
| Нарушение баланса уровня сахара в крови | Уровень сахара в крови может внезапно повыситься (гипергликемия) или понизиться (гипогликемия). Это контролируется введением инсулина. |
| Истончение костей | В долгосрочной перспективе изменения в таких показателях, как уровень кальция и витамина D, могут привести к ослаблению костей (остеопорозу). |
| Проблемы с желчным пузырем | Из-за нарушений в работе пищеварительной системы желчь в желчном пузыре может накапливаться и образовывать камни. |
Как снова привыкнуть к приему пищи через рот?
Как только кишечная система начнет функционировать заново, врачи стараются как можно быстрее вернуть пациента к пероральному питанию, поскольку кишечник может стать «ленивым», если его не использовать регулярно.
Это сделано очень хорошо.
Они не начинают есть рис сразу. Сначала их кормят «жидкой пищей». Например, кипяченой водой, соленой кашей и обычной водой. Если организм это переносит, то они переходят на полностью жидкую диету. Только после этого им вводят твердую пищу.
В течение всего этого времени медицинская бригада внимательно следит за уровнем питательных веществ в вашем организме.
Главный вывод
- Парентеральное питание — это очень важный метод лечения, спасающий жизнь тем, кто не может принимать пищу через рот.
- При этом все необходимые организму питательные вещества доставляются непосредственно в кровеносный сосуд.
- Существует два основных типа: полное парентеральное питание (ППН) и частичное парентеральное питание (ЧППН).
- Поскольку этот метод сопряжен с такими рисками, как инфекции, тромбы и проблемы с печенью, его проводят только под строгим наблюдением врачей.
- Если вам или кому-либо из ваших знакомых назначено это лечение, не бойтесь. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно изучите все рекомендации. Строго следуйте его указаниям.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий