Решение проблемы крупных камней в почках: простое объяснение чрескожной нефролитотомии (ЧНЛТ).

Камни в почках — проблема, с которой сталкиваются многие, и иногда они вызывают невыносимую боль. Небольшие камни часто выходят с мочой после обильного питья воды и приема лекарств, назначенных врачом. Но некоторые камни бывают очень большими. Сегодня мы поговорим об особой и очень успешной операции, которую врачи рекомендуют, когда камни не удается удалить другими методами.

Проще говоря, что такое ЧКНЛ?

Полное название ЧНЛ — чрескожная нефролитотомия . Хотя название может звучать несколько сложно, его смысл очень прост.

• «Чрескожный» означает «через кожу».
• «Нефролитотомия» означает «хирургическое удаление камня из почки».

Проще говоря, чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) — это процедура, при которой через очень небольшой разрез на спине удаляется крупный камень из почки. Она в основном используется для удаления крупных камней, которые не удалось успешно вылечить другими методами, такими как медикаментозное лечение, ударно-волновая литотрипсия или другие процедуры.

Является ли чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) серьезной операцией?

Да, чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) считается серьезной операцией. Но не волнуйтесь. Это не то же самое, что традиционная открытая операция. Открытая операция предполагает больший разрез, а значит, заживление занимает больше времени и более болезненно.

Но чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) — это «минимально инвазивная» операция. Это означает, что, поскольку она проводится через очень маленький разрез, она оказывает меньшее воздействие на организм, вызывает меньше осложнений, и вы можете быстрее восстановиться. Но поскольку это серьезная операция, ее проводит команда врачей-специалистов в больнице.

Кому на самом деле нужна эта операция?

В большинстве случаев камни в почках выходят с мочой. В противном случае врач направит вас на другие простые методы лечения. Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) проводится в следующих случаях:

• Если камень в почке очень большой: этот метод обычно лучше всего подходит для удаления камней размером более 2 сантиметров.
• Если другие методы лечения не помогают: Если камень не удается удалить с помощью таких методов, как ударно-волновая литотрипсия или лазерная уретероскопия, которая включает введение камеры в уретру и удаление камня с помощью лазера.
• Если камень расположен в сложном для удаления месте: Если камень находится в труднодоступном для удаления месте внутри почки.

Давайте шаг за шагом разберемся, как проводится операция.

Будет большим облегчением получить полную информацию об этом виде операции до того, как вы её пройдёте. Давайте посмотрим, как проходит этот процесс.

1. Что мне следует сделать перед операцией?

Вам необходимо будет посетить врача за несколько дней до операции. Вот ссылка на прием:

• Проверяется состояние вашего здоровья: измеряются такие показатели, как артериальное давление и частота сердечных сокращений.
• Будьте внимательны к принимаемым вами лекарствам: вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и растительные препараты. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) , вам может потребоваться прекратить их прием перед операцией. Но никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
• Расскажите нам о своих аллергиях: обязательно сообщите нам, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или, например, пластыри.
• Пост: Вам будет рекомендовано не есть и не пить ничего после полуночи накануне операции. Если вам необходимо принять какие-либо необходимые лекарства, вы можете принять их, запив небольшим количеством воды.
• Обследования: Вас могут попросить пройти компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование или рентгенографию, чтобы определить точное местоположение и размер камня в почке.

2. Что происходит во время операции?

Операцию проводит бригада врачей-специалистов, анестезиолог и медперсонал.

• Анестезия: Сначала вам сделают общий наркоз. Поэтому во время операции вы не будете чувствовать боли и будете полностью спать.
• Положение пациента: Операция часто проводится в положении лежа на животе (положение лежа на животе) на операционном столе. Это облегчает доступ к почке со стороны спины.
• Небольшой разрез: специалист сделает небольшой разрез, около 1 сантиметра, на вашей спине, там, где находится почка.
• Введение инструмента: Через разрез в почку вводится защитная трубка (оболочка). Затем через трубку вводится миниатюрная камера (нефроскоп), и камень внутри почки отображается на экране.
• Удаление камней: Если камень небольшой, его удаляют тем же инструментом. Если камень большой, для его разрушения на мелкие кусочки и удаления используются лазерный луч или специальное вибрационное устройство «литотриптер» .
• Введение дренажной трубки: После полного удаления камня в мочевой пузырь может быть введена небольшая дренажная трубка или мочеточниковый стент , чтобы обеспечить отток мочи и крови из почки. Это способствует заживлению раны.
• Наложение швов: Наконец, небольшой разрез на спине закрывается швами.

Весь этот процесс обычноЭто может занять от двух до четырех часов.

3. Что происходит после операции?

После завершения операции анестезиолог прекратит введение анестезии. Вы постепенно придете в сознание в течение нескольких минут.

• Палата восстановления: Сначала вас отведут в палату восстановления, где за вашим состоянием здоровья будут внимательно следить.
• Обезболивание: После прихода в сознание вы можете почувствовать некоторую боль. Медицинский персонал даст вам обезболивающие препараты, чтобы облегчить её.
• Пребывание в больнице: Обычно вам придется провести в больнице около суток. В течение этого времени врачи будут следить за вашим выздоровлением.
• Кровь в моче: Небольшое количество крови в моче в течение одной-двух недель после операции — это нормально. Не беспокойтесь по этому поводу.

Каковы преимущества и риски чрескожной нефролитотомии (ЧНЛТ)?

Как и любое медицинское лечение, это имеет свои преимущества и незначительные риски.

Преимущества:

• Способность практически полностью удалять крупные камни в почках, которые невозможно удалить другими методами.
• Это операция с очень высокой вероятностью успеха , от 75% до 98%.
• Разрез меньше, чем при открытой операции, поэтому рана заживает быстрее.
• Время пребывания в больнице сокращается.

Риски:

Хотя такие случаи крайне редки, важно знать о них.

• Риски, связанные с анестезией.
• Инфекция в месте хирургического вмешательства.
• Чрезмерное кровотечение.
• Образование сгустка крови (гематомы).
• Повреждение почки.
• Иногда удалить весь камень не представляется возможным.
• Тяжелая инфекция мочевыводящих путей (сепсис).

Сколько времени займет выздоровление? Какие меры предосторожности следует соблюдать дома?

Полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель . В это время организму очень важно отдыхать.

• Избегайте поднятия тяжестей: в течение двух недель не поднимайте ничего тяжелее литра молока (около 4 кг).
• Физические упражнения: на некоторое время воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.
• Возвращение к работе: Если у вас офисная работа, вы можете вернуться к работе примерно через неделю. Однако, если ваша работа требует физических усилий, лучше взять как минимум две недели отпуска.

Нужно срочно сходить к врачу!

Если после операции у вас появятся какие-либо необычные симптомы, не игнорируйте их. При появлении любого из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Обязательно посетите врача еще раз через четыре-шесть недель после операции для осмотра.