Вы чувствуете онемение и покалывание в руках и ногах? Давайте обсудим это! (Периферическая нейропатия)

Иногда, когда мы встаём после долгого сидения в одном положении, наши руки и ноги покалывают, верно? Через некоторое время это проходит. Но часто ли вы чувствуете покалывание в руках и ногах, или боль, похожую на онемение, или иногда жжение? Тогда это может быть нечто большее, чем просто обычное покалывание. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «периферическая нейропатия», которое вызывает эти симптомы. Хотя это немного пугающее название, если вы знаете о нём, справиться с ним не так сложно, как кажется.

Проще говоря, что такое периферическая нейропатия?

Название немного сложное, поэтому давайте сначала разберемся. Нервная система нашего тела делится на две основные части. Одна из них — центральная нервная система . Она включает в себя головной мозг и спинной мозг (главный нерв, проходящий через позвоночник). Это своего рода «главный офис» нашего организма.

Другая часть — это периферическая нервная система . Она включает в себя все нервы, идущие от центрального офиса, то есть головного и спинного мозга, и распространяющиеся по всему телу. Это как система телефонных проводов, которая тянется от центрального офиса до всей страны. Эти нервы передают ощущения и сообщения к нашим рукам, ногам, лицу и кончикам пальцев.

Таким образом, периферическая нейропатия — это состояние или повреждение нервов, расположенных вне «головного мозга», то есть нервов периферической нервной системы. Поскольку причин может быть много, симптомы могут сильно различаться от человека к человеку.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Периферическая нейропатия может поражать любого человека, независимо от возраста, пола или расы. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску. В частности,

• Для людей с сахарным диабетом .
• Риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом. По оценкам, от 5% до 7% людей старше 45 лет во всем мире страдают той или иной формой периферической нейропатии.
• Для людей с определенными наследственными заболеваниями.

Как происходит повреждение этих нервов?

Чтобы это понять, нам нужно немного узнать о том, как устроены наши нейроны. Представьте себе нейрон как электрический провод.

• Аксон: Это медная проволокоподобная часть электрического кабеля. Именно здесь передаются сообщения.
• Миелиновая оболочка: это пластиковая изоляция, окружающая медный провод. Она способствует более быстрой передаче сигнала без утечек и защищает аксон.

Периферическая нейропатия может возникать двумя основными способами:

1. Демиелинизирующая нейропатия: это похоже на плавление пластиковой изоляции электрического провода. Это замедляет скорость передачи сигналов, и сигналы запутываются.

2. Аксональная дегенерация: это похоже на повреждение самого медного провода. Это наиболее распространенный тип. Самые длинные нервы в нашем теле идут от спинного мозга до кончиков пальцев ног. Поэтому при таком типе повреждения в первую очередь поражаются ноги и стопы.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы могут быть различными. Это зависит от типа поврежденного нерва. Иногда поражается только один нерв, а иногда — сразу несколько. В основном выделяют 3 типа симптомов.

Что может быть причиной этого?

Причин периферической нейропатии может быть множество. Иногда причину установить не удаётся. Мы называем это «идиопатической нейропатией». Наиболее распространённые причины:

• Диабет (диабет 2 типа): Основной и наиболее распространенной причиной периферической нейропатии в Шри-Ланке и во всем мире является неконтролируемый диабет. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени повреждает чувствительные нервы.
• Дефицит витаминов: Недостаток некоторых витаминов, особенно витаминов B12, B1, B6, B9 (фолиевая кислота) и витамина E, может повредить нервы. Чрезмерное потребление витамина B6 также вредно для нервной системы.
• Чрезмерное употребление алкоголя: Длительное чрезмерное употребление алкоголя напрямую повреждает нервы.
• Инфекции: Некоторые вирусы (например, ВИЧ, опоясывающий герпес) и бактериальные инфекции могут повреждать нервы.
• Аутоиммунные заболевания: При таких заболеваниях, как синдром Гийена-Барре, волчанка и ревматоидный артрит, собственная иммунная система организма атакует нервы.
• Некоторые лекарства и токсины: некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака, некоторые антибиотики, а также воздействие токсинов, таких как агрохимикаты и тяжелые металлы (свинец, ртуть).
• Травма: Прямое повреждение нерва в результате несчастного случая или хирургического вмешательства.
• Генетические заболевания: Наследственные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Другие заболевания: заболевания почек, заболевания печени, рак (опухоль, сдавливающая нерв) и проблемы с кровеносными сосудами.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы обратитесь к врачу, он сначала задаст вам много вопросов о ваших симптомах, истории болезни и о том, были ли у кого-либо в вашей семье подобные заболевания. Затем он проведет физический осмотр и проверит ваши неврологические функции (чувствительность, мышечную силу, рефлексы).

Кроме того, подобные тесты могут быть использованы для точного определения причины:

• Анализы крови: для выявления таких заболеваний, как диабет, дефицит витаминов, нарушения функции почек и проблемы с иммунной системой.
• Исследование нервной проводимости (ЭНП) и электромиография (ЭМГ): эти методы измеряют скорость передачи нервных импульсов и электрическую активность мышц. Это очень важно для определения наличия повреждения нервов и его локализации.
• Биопсия нерва: Иногда берут небольшой кусочек кожи с чувствительного нерва и исследуют его под микроскопом.
• МРТ-сканирование.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от причины вашей периферической нейропатии.

1. Лечение первопричины:

• Если у вас диабет: самое важное — это хорошо контролировать уровень сахара в крови.
• Если причина в дефиците витаминов: обеспечьте поступление необходимых витаминов.
• Если причиной является заболевание иммунной системы: Принимайте назначенные лекарства.
• Если причина в приеме лекарства: ваш врач решит, следует ли изменить или, если возможно, прекратить прием препарата.

2. Контроль симптомов:

• Обезболивающие препараты: Обычные обезболивающие не снимают нервную боль. Для этого существуют специальные препараты. Некоторые лекарства, используемые при эпилепсии и депрессии, можно назначать в низких дозах для значительного контроля нервной боли.
• Мази и пластыри: Существуют кремы и пластыри, которые можно наносить на болезненный участок.
• Физиотерапия: упражнения и другие методы лечения помогают укрепить мышцы, улучшить равновесие и уменьшить боль.
• Специальная обувь и приспособления: Ваш врач может порекомендовать специальную обувь, чтобы предотвратить травмы у людей с пониженной чувствительностью в стопах. Людям, испытывающим трудности при ходьбе, может потребоваться использование вспомогательных средств, таких как трость.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью? (Когда нужно обратиться в отделение неотложной помощи?)

Хотя периферическая нейропатия обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, некоторые симптомы могут указывать на серьезное заболевание. Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.