Вы когда-нибудь немного беспокоились о дыхании своего малыша после его рождения? Иногда у новорожденных могут возникать серьезные проблемы с дыханием. Сегодня мы поговорим об одном таком серьезном состоянии, о котором, безусловно, важно знать. В медицине это называется персистирующей легочной гипертензией новорожденных, или сокращенно ЛГН .
Проще говоря, что такое ЛПГН?
Чтобы это понять, нам сначала нужно разобраться в различиях в дыхании младенца в утробе матери и после рождения.
Подумайте сами: когда ваш ребенок находится в вашей утробе, он получает необходимый ему кислород от вас через пуповину. В это время легкие ребенка не функционируют. Поэтому кровеносные сосуды, идущие к легким (мы называем их легочными артериями), часто бывают жесткими и закупоренными. Кровь в основном обходит легкие и поступает в остальную часть тела.
Но большие перемены должны произойти сразу после рождения ребенка и его первого вдоха . По мере того, как легкие ребенка наполняются воздухом, ранее суженные кровеносные сосуды должны расшириться. Только тогда кровь сможет поступать в легкие, насыщаться кислородом и доставлять эту насыщенную кислородом кровь ко всему телу, особенно к мозгу, сердцу и почкам.
При состоянии, называемом персистирующей легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН), происходит нечто иное. Даже после рождения ребенка кровеносные сосуды в его легких не открываются должным образом. Они остаются суженными. Затем, поскольку в легкие поступает недостаточно крови, органы ребенка не получают необходимого им кислорода.
Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) — это очень серьезное, угрожающее жизни неотложное медицинское состояние , которое может возникнуть у новорожденного. Обычно оно возникает вскоре после рождения.
Насколько распространено это заболевание?
Это не очень распространенное состояние. Примерно два (2) из каждых 1000 живорожденных находятся в группе риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН). Чаще всего это встречается у детей, родившихся в срок (от 37 до 42 недель), и у детей, родившихся после 42 недель. Однако в редких случаях это может произойти и у недоношенных детей.
Какие симптомы у персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН)?
Очень важно знать об этих симптомах, потому что при их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
| Симптом | Простое объяснение |
|---|---|
| Затрудненное дыхание | К таким признакам относятся очень учащенное или замедленное дыхание, свистящее дыхание и втягивание грудной клетки. |
| Учащенное сердцебиение | У ребенка наблюдается аномально высокая частота сердечных сокращений. |
| Сине-серая окраска кожи (цианоз) | При недостатке кислорода в крови кожа младенца, особенно губы, язык и кончики пальцев, может посинеть или посереть. |
| Низкое кровяное давление (гипотония) | У ребенка аномально низкое артериальное давление. |
| Снижение уровня кислорода в крови | Уровень кислорода в крови младенца, измеренный с помощью медицинского оборудования, очень низкий. |
| Аномальные сердечные звуки (шум в сердце) | При осмотре сердца с помощью стетоскопа врач слышит дополнительный или необычный звук. |
Каковы причины и факторы риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН)?
Исследователи пока не обнаружили конкретной причины этого явления , но считается, что оно может быть вызвано неправильным развитием кровеносных сосудов в легких ребенка или неспособностью ребенка адаптироваться (открыться) к внешнему миру после рождения.
Хотя точная причина неизвестна, некоторые факторы могут повышать риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных.
| Фактор риска | Что с этим будет? |
|---|---|
| Аспирация мекония | Густой, темно-зеленый кал (меконий), являющийся первым стулом ребенка, может попасть в легкие. Это может повредить легкие и вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (ПЛГН). |
| Инфекции | Серьезные инфекции, такие как легочные инфекции, например, пневмония или сепсис. |
| Синдром дыхательной недостаточности (СДН) | Затруднения с дыханием часто возникают у недоношенных детей, поскольку их легкие еще не полностью развиты. |
| Асфиксия при рождении | Недостаток кислорода в головном мозге и организме до или во время родов. |
| Диафрагмальная грыжа | Отверстие в диафрагме (мышце, разделяющей грудную клетку и брюшную полость) позволяет органам брюшной полости выступать в грудную полость. Это препятствует развитию легких. |
| Другие врожденные дефекты | Другие проблемы, такие как врожденные аномалии легких или закупорка сердечного клапана. |
| Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности | На это могут повлиять некоторые обезболивающие (НПВП) и некоторые антидепрессанты (СИОЗС), принимаемые во второй половине беременности. |
Может ли персистирующая легочная гипертензия новорожденных вызывать долгосрочные последствия?
Да. Это серьезное состояние, поскольку оно может вызывать долгосрочные последствия из-за недостатка кислорода в головном мозге и других органах. Примерно у 1 из 4 (25%) младенцев, переживших персистенцию легочной гипертензии новорожденных, развивается та или иная форма инвалидности.
Они есть:
- Задержка развития
- Нарушение слуха или глухота
- Трудности в обучении
- Сниженная способность выполнять физические действия.
Как диагностируется персистирующая легочная гипертензия новорожденных (PPHN)?
Если врачи подозревают у ребенка это заболевание, они проведут несколько анализов для подтверждения диагноза.
| Тест | Что вы здесь видите? |
|---|---|
| Общий анализ крови (ОАК) | Измерение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Это может помочь определить наличие инфекции. |
| Пульсоксиметрия (пульс-оксиметрия) | К пальцу или ноге ребенка прикрепляется небольшое устройство, которое непрерывно измеряет уровень кислорода в крови. |
| Анализ артериальной крови на газы (ABG) | Возьмите образец крови и точно измерьте содержание кислорода и углекислого газа в нем. |
| Рентген грудной клетки | Чтобы проверить, не увеличено ли сердце или нет ли других заболеваний легких. |
| Эхокардиограмма (Эхо) | Это сканирование сердца. Оно необходимо для оценки кровотока к сердцу и легким и подтверждения диагноза персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН). |
| Ультразвуковое исследование головы (сканирование головы) | Проверка на наличие кровоизлияния в мозг, вызванного недостатком кислорода в головном мозге. |
Как лечится персистирующая легочная гипертензия новорожденных (PPHN)?
Главная цель лечения персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) — увеличить количество кислорода, поступающего к органам ребенка . Это может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для этого используются различные методы лечения.
| Метод лечения | Что с этим будет? |
|---|---|
| Обеспечение кислородом | Подача ребенку 100% кислорода через тонкую трубку, прикрепленную к носу, маску или кислородный колпак. |
| Механическая вентиляция | В трахею младенца вводится трубка, и для дыхания ребенка используется аппарат искусственной вентиляции легких. |
| Лекарства для контроля артериального давления | Введение лекарственного препарата для восстановления артериального давления внутривенно (физиологическим раствором). |
| Оксид азота | Это газ. Введение этого газа через респиратор помогает расширить суженные кровеносные сосуды в легких. |
| ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) | Это очень сложный метод лечения, используемый в крайнем случае. Если сердце и легкие ребенка отказывают, аппарат ЭКМО забирает кровь из организма, насыщает ее кислородом и возвращает обратно в организм. Это как бы внешнее сердце и легкие. |
Сколько времени потребуется ребенку для восстановления?
В большинстве случаев персистирующая легочная гипертензия новорожденных проходит в течение одной-двух недель, но некоторым детям может потребоваться несколько месяцев для полного выздоровления. В течение этого времени важно защищать ребенка от простуды, гриппа и других вирусных инфекций.
- Тщательно мойте руки.
- Избегайте посещения людных мест с ребенком.
- Держите ребенка подальше от больных людей.
- Ежегодную вакцинацию от гриппа следует пройти всем членам семьи.
Кроме того, крайне важно посещать клиники в назначенные даты, чтобы убедиться в нормальном росте и развитии ребенка.
Когда мне следует обратиться к врачу?
После выписки ребенка из больницы вам необходимо быть очень осторожными. Если вы заметите какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Отведите ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Если у ребенка температура.
- Если вы пьете недостаточно молока.
- Если при дыхании вы втягиваете грудную клетку или дышите с широко открытыми ноздрями.
- Если вы слышите свистящий или стонущий звук при дыхании.
- Если кожа ребенка снова начнет синеть или сереть.
Когда вы узнаете, что у вашего ребенка персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН), вы можете испытывать множество эмоций, таких как грусть, страх, гнев и растерянность. Это нормально. Лучшее, что вы можете сделать, — это узнать как можно больше об этом заболевании от врачей и медсестер, которые лечат вашего ребенка. Это поможет вам лучше понять ситуацию. Со временем вы станете сами себе экспертом в отношении состояния вашего ребенка. Вы будете уверены, что делаете все возможное для своего малыша.
Главный вывод
- Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание дыхательной системы у новорожденных.
- Это неотложная медицинская ситуация, требующая немедленной госпитализации и лечения.
- Всегда обращайте внимание на тревожные признаки, такие как посинение кожи ребенка и учащенное дыхание.
- Главная цель лечения — обеспечить достаточное поступление кислорода в мозг и другие органы ребенка.
- Даже после выздоровления ребенка очень важно поддерживать регулярный контакт с врачом для контроля его дальнейшего развития.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий