У вас расширена вена за коленом? (Подколенная аневризма) Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь замечали выпуклость, похожую на воздушный шар, на задней части колена, в месте сгибания? Возможно, вы чувствовали небольшую боль, тяжесть или просто уплотнение в руке. В большинстве случаев вы можете подумать, что это ничего серьезного, но в некоторых случаях это может быть состояние, называемое аневризмой подколенной ямки . Не волнуйтесь, сегодня мы подробно и очень просто обсудим это.

Что такое аневризма подколенной артерии?

Проще говоря, аневризма подколенной артерии — это выпячивание главного кровеносного сосуда за коленом, подколенной артерии . Это как если бы в одном месте лопнула водопроводная труба. У некоторых людей это может произойти на обеих ногах.

Когда вена так набухает, могут возникнуть проблемы. Как это определить?

• Эта опухшая область может разорваться .
• В этом месте может образоваться тромб (тромбоз) , и его фрагмент может оторваться и вызвать эмболию вены в голени.
• Или же может произойти полная закупорка вены.

Если происходит что-то подобное, это может привести к серьезным повреждениям ноги, некоторые люди могут потерять ногу, а некоторые даже могут оказаться под угрозой для жизни. Поэтому очень важно знать об этом.

Насколько распространено это заболевание?

Аневризмы подколенной артерии на самом деле встречаются не так уж часто. По статистике, они наблюдаются примерно у одной женщины из 100 000. Среди мужчин этот показатель немного выше — около 7 случаев на 100 000.

Однако, несмотря на то, что это не очень распространенное явление, по сравнению с другими аневризмами в организме, это вторая по распространенности аневризма после аневризмы брюшной аорты . Удивительно, но между ними существует связь. Примерно у половины людей с аневризмой подколенной артерии может также быть аневризма брюшной аорты. Поэтому, если врач обнаруживает одну из этих двух аневризм, очень важно проверить наличие и другой.

Какие симптомы это вызывает?

В большинстве случаев у людей с аневризмой подколенной артерии симптомы отсутствуют . Именно это и пугает. Однако, если симптомы все же появляются, это может представлять угрозу для жизни.

Представьте, что произойдет, если эта набухшая вена внезапно лопнет (разорвется)?

• Возможно, возникнет сильная боль за коленом.
• Эта область может опухнуть .
• Могут появиться пятна, похожие на синяки .

Или, какие симптомы возникнут, если в этой вене образуется тромб, от него отколется кусочек, и кровоток по ноге остановится (эмболизация или тромбоз)?

• Боль в ноге.
• Ощущение, что нога немеет .
• Ноги замерзают .
• Мышцы ног ослабевают .
• Кожа ногОно бледнеет.

При появлении любых из этих симптомов крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью , поскольку это может привести к серьезному заболеванию, нарушающему кровообращение в ногах.

Почему это происходит? Каковы причины?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает аневризму подколенной ямки, но считают, что к этому могут способствовать несколько факторов:

• Воспаление: это любое отекание или инфекция, возникающие в стенках вен.
• Атеросклероз: это состояние, при котором такие вещества, как холестерин, накапливаются внутри кровеносных сосудов, вызывая утолщение стенок артерий. Это может привести к снижению эластичности и ослаблению артерий.
• Сдавление подколенной артерии: У некоторых людей этот крупный кровеносный сосуд может быть сдавлен мышцами или другими тканями за коленом. Со временем это сдавление может повредить артерию и вызвать аневризму.
• Травматическое повреждение: это состояние также может возникнуть в результате серьезной травмы колена или прилегающей области.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

Теперь давайте посмотрим, кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания (подколенной аневризмы).

• Если у кого-либо из членов вашей семьи были подобные аневризмы: Если у вашей матери, отца или братьев и сестер были подобные аневризмы, вы также находитесь в небольшой группе риска.
• Что касается белых людей: исследования показали, что это состояние чаще встречается среди белых людей.
• Для людей старше 50 лет: этот риск возрастает по мере ослабления артерий с возрастом.
• Что касается мужчин: как мы уже упоминали, это чаще встречается среди мужчин.
• Люди с заболеваниями соединительной ткани: Люди с заболеваниями, вызывающими слабость в соединительных тканях организма, также подвержены более высокому риску.
• Для тех, кто употребляет табачные изделия: курение наносит огромный вред кровеносным сосудам. Это также является одной из основных причин данного явления.
• Для людей с атеросклерозом: это также важный фактор, ослабляющий артерии.

Какие осложнения это может вызвать?

При аневризме подколенной артерии может возникнуть ряд осложнений. Как мы уже немного говорили ранее:

• Закупорка кровотока в ноге: если внутри вены образуется тромб, и его фрагмент отрывается и закупоривает вену в голени, это может полностью перекрыть кровоснабжение ноги. Это очень опасно.
• Разрыв аневризмы: это также неотложное состояние.
• Сдавление подколенной вены: отечная вена может сдавливать расположенную рядом вену, по которой грязная кровь поднимается вверх по ноге.
• Сдавление нерва:Кроме того, сдавление нервов, проходящих через эту область, может вызвать онемение и боль в ногах.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Диагностика аневризмы подколенной ямки иногда может быть довольно сложной, поскольку такие состояния, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и киста Бейкера — заполненный жидкостью мешок за коленом, — также могут вызывать схожие симптомы. Поэтому врач сначала исключит эти состояния.

Для диагностики этого состояния врач тщательно осмотрит область за коленом. Вы можете нащупать или увидеть увеличенную вену. Вы также можете почувствовать ее пульсацию в такт сердцебиению.

Ваш врач может описать вашу аневризму как «веретенообразную» (то есть она выпячивается вокруг всего сосуда, как воздушный шар) или «мешковидную» (то есть она выпячивается только с одной стороны сосуда).

Какие анализы проводятся?

Врач может назначить различные анализы для точной диагностики заболевания и проведения необходимых измерений для планирования лечения.

• Дуплексное ультразвуковое исследование: это наиболее часто используемый, простой и безболезненный тест. Он позволяет оценить размер вен и качество кровообращения.
• Компьютерная томографическая ангиография (КТА): это исследование, использующее рентгеновские лучи и специальный краситель (контрастное вещество). Оно позволяет получить детальные изображения кровеносных сосудов.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): Этот метод использует магнитные поля и радиоволны для получения изображений кровеносных сосудов. Он имеет некоторые преимущества перед компьютерной томографией (КТА).
• Цифровая субтракционная ангиография: это несколько более сложный метод исследования. В вену вводится тонкая трубка, вводится контрастное вещество, и делаются рентгеновские снимки. Этот метод часто используется при планировании хирургического вмешательства.

Если врач диагностирует у вас аневризму подколенной ямки, он, скорее всего, осмотрит вашу другую ногу и живот, чтобы проверить наличие аневризм в этой области. Как мы уже упоминали, у многих людей с этим заболеванием также имеются аневризмы в другой ноге и животе. Если будут обнаружены другие аневризмы, их необходимо будет контролировать с помощью ультразвукового исследования на протяжении всей жизни.

Когда проводится лечение?

Лечение аневризмы подколенной артерии зависит от конкретного случая. Как правило, диаметр аневризмы составляет 2 сантиметра (см).Если диаметр аневризмы превысит этот показатель (примерно дюйм), возрастает риск её разрыва. Это примерно в два раза больше диаметра нормальной вены. Если в вашей аневризме образовался тромб, врач может принять решение о её лечении, даже если она меньше этого размера, из-за риска того, что её фрагмент может оторваться и перекрыть кровоток к ноге.

Если аневризма подколенной артерии имеет размер менее 2 сантиметров и у вас нет симптомов, ваш врач, скорее всего, будет регулярно наблюдать за ней, чтобы отслеживать ее увеличение.

Мне нужна операция?

Если у вас есть симптомы, вызванные аневризмой подколенной артерии, и/или если ее размер превышает 2 сантиметра (даже если симптомы отсутствуют), ваш врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство («операцию по устранению аневризмы подколенной артерии») в качестве лечения.

Какие существуют методы лечения?

Существует два основных метода лечения.

1. Открытая операция:

В ходе этой процедуры врач перевязывает вены выше и ниже аневризмы, изменяя направление кровотока. Часто это включает использование венозного трансплантата из другой части тела. Это означает, что создается новый путь от вены выше аневризмы к вене ниже аневризмы. Затем аневризма перевязывается и блокируется («лигируется»).

2. Эндоваскулярный подход:

Это относительно новая процедура. Она используется, в частности, у людей с другими хроническими заболеваниями, которые подвержены более высокому риску осложнений после открытой операции. В ходе этой процедуры в верхней части ноги делается небольшое отверстие, через него вводится проволока, и на аневризму устанавливается металлическая сетчатая конструкция (стент-графт) . По мере прохождения стент-графта через аневризму кровь течет непосредственно сверху вниз. Поскольку прямого кровотока к аневризме нет, она постепенно уменьшается в размерах, свертывается и становится неактивной.

Как действовать в экстренной ситуации:

Если у вас в ноге образовался тромб, блокирующий кровоток, лечение несколько отличается. В таких случаях врач может сначала ввести вам внутривенно препарат для разжижения крови, например , гепарин . Затем может быть проведена ангиография для восстановления кровотока в пораженной ноге и стопе. В некоторых случаях вам могут назначить препараты для разжижения крови (тромболитики) для растворения тромба, или могут попытаться удалить часть тромба с помощью специальных устройств (аспираторов).

Могут ли процедуры вызвать осложнения?

Как и при любой хирургической операции, во время лечения аневризмы подколенной ямки могут возникнуть некоторые осложнения.

• Тромб в ноге (эмболия).
• Ампутация ноги:Такое случается крайне редко, только когда нет другого выхода.
• Стенты ломаются, смещаются или не остаются открытыми.
• Обход закупорки трансплантата.
• Повреждение нерва.
• Тромбоз глубоких вен.

Врач подробно объяснит вам все это перед операцией.

Сколько времени занимает заживление?

После открытой операции вам потребуется остаться в больнице примерно на два-три дня. После эндоваскулярного вмешательства период восстановления обычно короче. Однако для полного выздоровления потребуется некоторое время. В течение этого времени очень важно следовать инструкциям врача.

Чего следует ожидать, живя с этим заболеванием?

Даже если сейчас у вас нет симптомов аневризмы подколенной ямки, они могут появиться в будущем. И могут возникнуть осложнения.

Аневризма подколенной артерии встречается крайне редко. Чаще всего происходит отрыв тромба и закупорка вены на ноге. При эндоваскулярной хирургии может быть меньше осложнений, связанных с раной, чем при открытой операции. Однако процесс заживления может быть короче, чем при открытой операции.

Каковы перспективы? (Перспективы/Прогноз)

Если аневризму подколенной артерии устранить до появления симптомов, прогноз значительно улучшается . Исследования показали, что у 80% людей, перенесших шунтирование, новый кровеносный сосуд продолжает хорошо функционировать спустя пять лет.

Однако, если у вас есть симптомы, вызванные аневризмой, ваш прогноз может быть несколько менее благоприятным.

Одно исследование показало, что лишь немногим более половины людей, перенесших операцию по поводу разрыва подколенной аневризмы, оставались в живых через год. Кроме того, примерно 15% людей, у которых образовался тромб в подколенной аневризме, были вынуждены ампутировать ногу.

Не пугайтесь этих статистических данных. Это всего лишь общая информация. Эти показатели могут меняться в зависимости от вашего состояния, получаемого лечения и того, как вы заботитесь о себе. Поэтому поговорите со своим врачом и получите информацию, актуальную для вашей ситуации.

Как можно снизить этот риск?

Врачи считают, что основной причиной аневризмы подколенной ямки является атеросклероз . Поэтому, если вы сможете контролировать это состояние, вы сможете снизить риск её возникновения.

• Полностью прекратите употребление табачных изделий. Это самое важное.
• Поддерживайте нормальный уровень холестерина .
• Если у вас высокое кровяное давление , тщательно его контролируйте.
• Употребляйте в пищу полезные для сердца продукты с низким содержанием насыщенных жиров.
• Занимайтесь спортом не менее 150 минут в неделю.

Как мне позаботиться о себе?

Если вы употребляете табак, отказ от него значительно улучшит ваше здоровье. Кроме того, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний, примите меры для их контроля:

• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Диабет

После операции ваш врач может порекомендовать вам принимать антиагреганты, такие как аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов в месте шунтирования. Обязательно посещайте назначенные врачом осмотры. Вам потребуется регулярно проходить обследования, чтобы убедиться в исправной работе шунтирования. Это важно как после операции, так и во время наблюдения за аневризмой до принятия решения об операции.

Когда мне следует обратиться к врачу?

После операции по поводу аневризмы подколенной ямки вам потребуется регулярно проходить ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в правильной работе шунта. Важно проходить эти обследования через месяц, три месяца, шесть месяцев и год после операции, а затем ежегодно в течение нескольких последующих лет.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

Если вы подозреваете разрыв подколенной аневризмы или эмболию тромбом , немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Возможны следующие симптомы:

• Отек за коленом или на ноге.
• Появляются пятна, похожие на синяки .
• Сильная боль .
• Онемение ног.
• Неуверенность .
• Затрудненное движение пораженной ноги.

Какие вопросы следует задать врачу?

Когда вы узнаете, что у вас аневризма подколенной ямки, вполне естественно, что у вас возникает множество вопросов. Вы можете задать своему врачу такие вопросы:

• «Доктор, какого размера моя (подколенная аневризма)?»
• «Действительно ли мне нужна операция?»
• «Какая хирургическая процедура лучше всего подходит для моего состояния?»
• «У меня аневризма подколенной ямки за другим коленом?»
• «У меня аневризма брюшной аорты?»

Вполне нормально испытывать некоторую растерянность, узнав о наличии аневризмы подколенной артерии. Поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего лечить вашу аневризму и что лучше всего подходит именно вам.Вы можете улучшить свое здоровье, избегая табачных изделий и контролируя артериальное давление и уровень холестерина. Если вам нужна помощь в этом, обратитесь к врачу.

Несколько важных для вас моментов (Главный вывод)

Итак, теперь вы хорошо понимаете, о чём мы сегодня говорили (аневризма подколенной ямки). Вот несколько наиболее важных моментов, которые следует помнить:

• Аневризма подколенной ямки — это выпячивание главного кровеносного сосуда позади колена.
• В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Однако, если симптомы появляются (например, боль за коленом, отек, онемение в ноге или ощущение холода) , немедленно обратитесь к врачу.
• На это могут влиять такие факторы, как курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
• Существуют методы лечения, обсудите их со своим врачом.
• Этот риск можно снизить, ведя здоровый образ жизни .

Не стоит бояться, но есть повод для беспокойства. Прислушивайтесь к своему организму. Если заметите что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

аневризма подколенной ямки , варикозное расширение вен за коленом, варикозное расширение вен, боль в колене, тромбы в ноге, хирургия вен, атеросклероз