Ощущаете странный пузырь во влагалище? Давайте поговорим о ректоцеле!

У женщин часто бывают проблемы со здоровьем, о которых немного сложно или неловко говорить. Тема, которую мы сегодня обсудим, может быть одной из таких. Вы иногда чувствуете странную тяжесть, переполненность или ощущение пузыря, выходящего из влагалища? Вам кажется, что ваш желудок не полностью опорожняется после посещения туалета? Тогда эта статья будет для вас очень важна. Не бойтесь, давайте поговорим об этом открыто.

Проще говоря, что такое ректоцеле?

Итак, давайте объясним это очень просто. Ректоцеле — это состояние, при котором мышцы и ткани между прямой кишкой (концом толстой кишки) и влагалищем ослабевают, в результате чего часть прямой кишки выпячивается через заднюю стенку влагалища. Это как слабое место в стенке между двумя комнатами, и оно выпячивается наружу. Это также называется пролапсом задней стенки влагалища.

В норме мышцы тазового дна удерживают на месте такие органы, как матка, мочевой пузырь, влагалище и прямая кишка. Это как сетка, поддерживающая эти органы. Со временем, когда эти мышцы ослабевают из-за таких факторов, как роды, органы начинают опускаться и смещаться друг относительно друга. Это состояние обычно называют пролапсом тазовых органов (ПТО) . Ректоцеле — один из видов ПТО.

Это не смертельно опасное заболевание. Однако оно может доставлять значительные неудобства и неприятности в повседневной жизни. Но самое главное, что для него существует эффективное лечение.

Какие симптомы могут наблюдаться при ректоцеле?

Не у всех проявляются симптомы. Иногда вы можете не испытывать никакого дискомфорта, даже если у вас это заболевание. Но если симптомы все же появляются, они скорее доставляют неудобства и неприятности, чем причиняют боль.

Проверьте таблицу ниже, чтобы узнать, обладаете ли вы этими характеристиками.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, лучше не стесняться и обратиться к своему семейному врачу или гинекологу, чтобы обсудить это.

Почему это происходит? Какие факторы на это влияют?

Основная причина этого — ослабление мышц тазового дна, о котором мы говорили ранее. Существует несколько причин, по которым эти мышцы могут ослабеть.

• Повторные беременности и роды:Когда у вас несколько детей, особенно больше пяти, мышцы тазового дна постепенно ослабевают. Это одна из причин, почему подобные состояния были распространены во времена наших матерей и бабушек.
• Вагинальные роды: При вагинальных родах существует повышенный риск повреждения или ослабления этих мышц. Это особенно актуально, если для родов использовались щипцы или вакуум-экстрактор, если влагалище было разорвано или если была выполнена эпизиотомия (разрез между влагалищем и анусом).
• Старение: Как и все мышцы нашего тела, эти мышцы естественным образом ослабевают с возрастом. Гормональные изменения после менопаузы также могут привести к потере упругости этих мышц.
• Ожирение: По мере увеличения веса, лишний вес оказывает сильное давление на мышцы тазового дна, что может привести к их ослаблению.
• Хронический запор: Постоянное напряжение при дефекации оказывает чрезмерное давление на мышцы тазового дна. Длительное напряжение является основной причиной ослабления этих мышц.

Помимо этих основных причин, наличие таких заболеваний, как хронический кашель или бронхит, а также регулярные занятия с отягощениями также могут повысить этот риск.

Как врач может определить, так ли это?

Гинеколог обычно может диагностировать это состояние, расспросив вас о симптомах и проведя физический осмотр.

• Гинекологический осмотр: Врач осмотрит ваше влагалище, чтобы проверить наличие выпадения органов малого таза. Он также может проверить силу мышц тазового дна.
• Напрягать мышцы: Вы можете напрячь мышцы тазового дна, как если бы вы перекрывали поток мочи, а затем снова расслабить их.
• Как попросить о помощи: Вы можете попросить о помощи, надавив на живот, как будто у вас происходит дефекация. Это сделает опускание более заметным.

После этого обследования ваш врач может определить «стадию» или «степень тяжести» вашего ректоцеле.

В очень редких случаях вам могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование для проверки на наличие выпадения тонкой кишки (энтероцеле). Вам также могут порекомендовать пройти специальное рентгенологическое или МРТ-исследование, называемое дефекографией , для выявления изменений в прямой кишке во время дефекации.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от тяжести симптомов. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения.

Нехирургическое лечение

• Упражнения для мышц тазового дна: это то, что мы называем упражнениями Кегеля.(Упражнения Кегеля). Эти упражнения могут помочь укрепить ослабленные мышцы. Лучше всего научиться выполнять эти упражнения у физиотерапевта, прошедшего специальную подготовку в этой области.
• Профилактика запоров: Очень важно уменьшить количество запоров. Для этого врач порекомендует вам употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой (фасоль, зелень, брокколи, бананы, бурый рис), и пить много воды в течение дня. Он также может порекомендовать слабительное средство.
• Вагинальный пессарий: это съемное устройство, которое вводится во влагалище. Он обеспечивает поддержку нижних конечностей. Существуют различные типы пессариев, которые можно вводить и извлекать по мере необходимости.

Операция

Если описанные выше простые методы лечения не помогают, или если боль в пояснице сильная, следующим вариантом будет хирургическое вмешательство. Перед принятием решения о том, какая операция вам подходит, ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:

• Ваш возраст и общее состояние здоровья.
• Серьезность спада.
• Вы планируете завести ещё детей в будущем?
• Хотите ли вы продолжать заниматься сексом через влагалище (поскольку некоторые операции, такие как кольпоклезис, закрывают влагалище).

Наиболее распространенной операцией при ректоцеле является задняя кольпорафия . В ходе этой процедуры хирург удаляет поврежденные, ослабленные ткани и сшивает здоровые ткани. Это создает новую, более прочную опору. Поскольку эта операция часто выполняется через влагалище, видимого рубца не остается.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача вам может быть полезно задать следующие вопросы:

• Какие изменения в образе жизни мне необходимо внести, чтобы уменьшить симптомы?
• Как предотвратить ухудшение состояния при ректоцеле?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить выпадение других органов таза?
• Вы бы порекомендовали мне операцию? Если да, то каковы риски?
• Каков процент успешности рекомендуемого вами типа хирургического вмешательства?
• Повлияет ли это лечение на мою сексуальную жизнь или на мою способность забеременеть?

Ещё несколько вопросов, которые волнуют многих людей.

Что произойдет, если не лечить?

Если ректоцеле не лечить и не менять образ жизни, со временем оно может ухудшиться. Симптомы могут усилиться и еще больше повлиять на повседневную жизнь.

Можно ли предотвратить это?

Предотвратить это полностью, возможно, не удастся. Но есть много способов снизить риск. Регулярные упражнения Кегеля, избегание запоров (употребление продуктов, богатых клетчаткой, и обильное питье воды) и контроль веса — вот что лучше всего предпринять.

Может ли кал застрять внутри ректоцеле?

Да, это возможно. При сильном выпадении кала он может застрять внутри образовавшегося мешочка. Тогда кал будет трудно выйти наружу.

В этом случае вам нужно «зафиксировать» (затянуть пальцем). Если вы это сделаете, очень важно тщательно вымыть руки с мылом и водой, прежде чем вводить палец во влагалище. В противном случае вы можете подхватить микробы. Если вам приходится испражняться таким образом, обязательно поговорите об этом со своим врачом и обратитесь за лечением.

Является ли ректоцеле грыжей?

Это похоже на грыжу. То есть прямая кишка выпячивается во влагалище (образуется грыжа). Однако с медицинской точки зрения ректоцеле не классифицируется как грыжа, а как разновидность пролапса тазовых органов.

Вполне нормально испытывать смущение и стыд из-за этого состояния. Но помните, вы не одиноки. Существуют эффективные методы лечения. Все, что вам нужно сделать, это поговорить об этом с врачом. Многим людям удается справиться с этим с помощью физиотерапии и изменения образа жизни. В тяжелых случаях полное излечение может быть достигнуто хирургическим путем.