Что такое ретроградная пиелография? Давайте разберемся!

Возможно, вы испытывали дискомфорт, боль или другие проблемы с мочевыделительной системой и обратились к врачу. Врач мог сказать, что ему необходимо проверить состояние ваших внутренних органов, таких как почки и мочеиспускательный канал. Сегодня мы поговорим о специальном обследовании, которое проводится в таких случаях.

Проще говоря, что такое ретроградная пиелография?

Представьте, что вы хотите получить четкое изображение внутренней части вашей мочевыделительной системы, то есть почек и мочеточников (почечных трубок), по которым моча поступает из них в мочевой пузырь. На рентгеновском снимке это не видно. Поэтому в ходе этого исследования в уретру вводится специальная жидкость, называемая «красителем» (контрастным веществом), после чего делается серия рентгеновских снимков. Краситель позволяет очень четко отобразить на рентгеновском снимке форму вашей мочевыделительной системы и ее внутреннюю часть белым цветом.

Этот процесс называется «ретроградным», потому что обычно моча движется вниз из почек. Но в этом исследовании мы направляем краситель снизу вверх, в направлении, противоположном движению мочи. Именно это и означает название. Пиелограмма — это снимок основной части почки, где скапливается моча (почечной лоханки).

Чем это отличается от внутривенной пиелографии (ВВП)?

Возможно, вы слышали о другом подобном исследовании, называемом внутривенной пиелографией (ВВП). В обоих случаях используется контрастное вещество для получения изображений мочевыделительной системы. Основное различие заключается в способе введения контрастного вещества в организм.

• Внутривенная пиелография (ВВП): при этом контрастное вещество вводится в вену на руке . Затем контрастное вещество распространяется по кровотоку, фильтруется через почки и попадает в мочевыделительную систему, после чего подвергается рентгеновскому исследованию.
• Ретроградная пиелография: при этом контрастное вещество вводится непосредственно в мочеточник . Для этого используется специальный инструмент.

Возможно, вас интересует, почему существует два метода. Главная причина заключается в том, что у некоторых людей может быть аллергия на красители, используемые в рентгеновских снимках. При внутривенной пиелографии краситель вводится в кровь, поэтому вероятность аллергии выше. Однако при ретроградной пиелографии краситель вводится непосредственно в уретру, поэтому вероятность его введения в кровь крайне мала. Следовательно , даже человек с аллергией на красители может безопасно пройти это исследование .

Однако в настоящее время компьютерная томография (КТ) проводится чаще, чем любой из этих методов исследования. Она позволяет получить более четкие изображения.

По каким причинам врач может попросить вас пройти этот тест?

Врач обычно может порекомендовать этот тест в следующих случаях:

• Если вы подозреваете, что ваш мочеточник поврежден .
• Если вы подозреваете, что где-то в уретре есть закупорка или сужение .
• Если вы хотите проверить наличие камней или опухолей в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Для введения стента — небольшой трубки, которая поддерживает проходимость уретры, — в уретру необходимо четкое изображение.
• Если вы хотите внимательно осмотреть внутреннюю часть мочевыделительной системы перед проведением другого лечения, например, уретероскопии .

Как подготовиться к тесту?

Этот тест обычно проводится в больнице. Вам нечего бояться. Но есть несколько моментов, о которых следует знать, прежде чем его делать.

1. Поговорите со своим врачом: Вам обязательно следует сообщить своему врачу о любых других имеющихся у вас заболеваниях, о любых принимаемых вами лекарствах (особенно о препаратах, разжижающих кровь), о любых имеющихся у вас аллергиях, а также о том, беременны ли вы.

2. Анестезия: Этот тест проводится под общим наркозом. Это означает, что вы не почувствуете никакой боли. В большинстве случаев вас полностью введут в состояние сна (общий наркоз). Поэтому после теста вы не сможете самостоятельно управлять автомобилем. Обязательно возьмите с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой .

3. Еда и напитки: Вам будет рекомендовано ничего не есть и не пить накануне вечером перед обследованием или до тех пор, пока врач не скажет вам об этом. Строго следуйте этим указаниям.

4. Одежда и украшения: В день посещения больницы не надевайте дорогие украшения . Наденьте удобную, свободную одежду.

Что происходит во время теста?

Хорошо, теперь давайте шаг за шагом посмотрим, что происходит во время теста. Знание этого поможет вам преодолеть страх.

• Сначала в больнице вам выдадут специальную больничную рубашку.
• Затем медсестра введет тонкую канюлю (катетер внутривенного вливания) в вену на вашей руке. Через нее вам введут физиологический раствор и необходимые лекарства, чтобы помочь вам расслабиться.
• Затем придет анестезиолог и введет вас в наркоз. После этого вы крепко заснете. Вы ничего не почувствуете .
• После того, как вы заснете, врач введет в вашу уретру очень тонкую трубку, называемую цистоскопом , с небольшой камерой на конце, и проведет ее через мочевой пузырь к отверстию мочеточника.
• Затем через это устройство в уретру вводится еще одна тонкая трубка, через которую медленно вводится специальный краситель .
• После того как краситель будет правильно введен, рентгеновский аппарат сделает серию снимков.
• Если одновременно с этим обследованием потребуется провести какое-либо другое лечение, например, удалить камень, врач немедленно это сделает. В противном случае он уберет все оборудование и начнет приводить вас в сознание.

На что следует обратить внимание после теста

После завершения обследования вас отведут в отдельную палату (палату восстановления) для наблюдения. Медицинский персонал будет ухаживать за вами до тех пор, пока вы полностью не придете в сознание, а ваше артериальное давление и дыхание не нормализуются.

• Они обратят внимание на наличие крови в моче и на объем выделяемой мочи.
• Даже после выписки домой вам будут даны четкие инструкции относительно необходимых лекарств, того, что следует и чего не следует есть, а также когда следует снова позвонить врачу.
• Как только подтвердится, что ваше состояние хорошее, вы можете отправиться домой с человеком, который приехал за вами.

В чём преимущества этого теста?

Существует ли какой-либо риск?

Как и при любом медицинском исследовании, существуют некоторые очень небольшие риски, но в целом это считается очень безопасным исследованием .

• Возможны осложнения, связанные с анестезией (они встречаются крайне редко).
• Существует небольшая вероятность развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
• Существует очень небольшой риск повреждения мочевого пузыря или уретры во время введения инструментов.

Сколько времени занимает выздоровление и когда следует обратиться к врачу?

Обычно к работе или обычной деятельности можно вернуться через несколько дней. Можно нормально питаться. Очень важно пить много воды .

При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу .