Давайте узнаем о роботизированной цистэктомии?

Когда врач сообщает вам или кому-либо из вашей семьи о раке мочевого пузыря, вы можете испытывать сильный страх и шок. А когда вам говорят, что вам придется сделать операцию по удалению всего мочевого пузыря, этот страх может усилиться вдвое. Это совершенно нормально. Но не бойтесь. Благодаря достижениям современной медицины, существуют способы проводить даже такие сложные операции гораздо безопаснее, с меньшей болью и с более быстрым восстановлением, чем раньше. Сегодня мы поговорим об очень передовой технологии, используемой в таких случаях, которая называется «роботизированная цистэктомия».

Проще говоря, что такое роботизированная цистэктомия?

Это также операция по удалению мочевого пузыря. Но она проводится не через большой разрез на животе, как раньше. Это очень малоинвазивная процедура. Проще говоря, хирург делает несколько очень маленьких отверстий на животе и вводит через них роботизированную руку и камеру. Затем врач смотрит на экран компьютера и управляет роботизированной рукой с помощью специальной консоли, чтобы выполнить операцию с высокой точностью.

Данная операция проводится двумя основными способами:

• Роботизированная частичная цистэктомия: при этом удаляется только та часть мочевого пузыря, в которой находится раковая опухоль.
• Роботизированная радикальная цистэктомия: эта операция включает удаление всего мочевого пузыря. Она часто проводится при раке мочевого пузыря.

Врач объяснит вам, какая операция лучше всего подойдет именно вам, исходя из вашего состояния.

В каких случаях проводится эта операция?

Основной причиной этой операции часто является рак мочевого пузыря . Однако иногда ее также рекомендуют для лечения врожденных аномалий мочевыделительной системы.

Что удаляется во время операции?

Сначала удаляют мочевой пузырь и окружающие лимфатические узлы. Кроме того, в зависимости от степени распространения рака, может потребоваться удаление некоторых окружающих органов, связанных с репродуктивной системой, как у мужчин, так и у женщин. Это делается для полного удаления рака и снижения риска его рецидива.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вы встретитесь с врачом. Он подробно расскажет вам о предстоящей операции, получит ваше согласие и проведет медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для проведения операции.

Не забудьте сообщить врачу следующую информацию:

• Все лекарства, которые вы принимаете. Это значит, что нужно учитывать все: лекарства, прописанные врачами, безрецептурные препараты, традиционные сингальские лекарства, витамины, аюрведические препараты — всё. Потому что препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, могут усилить кровотечение во время операции.
• Обязательно сообщите нам о любых имеющихся у вас аллергиях . Аллергия на определенные лекарства, средства для очищения кожи (йод), латекс и некоторые продукты питания.

Врач даст вам четкие инструкции о том, когда следует прекратить есть и пить перед операцией, а также о том, следует ли прекращать прием лекарств.

Действительно ли роботизированная хирургия выполняется роботом?

Нет. Именно здесь многие неправильно понимают ситуацию. Эта операция проводится не роботом.

В данном случае высококвалифицированный хирург (уролог) полностью контролирует операцию. Робот — это всего лишь очень продвинутый, тонкий инструмент, который использует врач. Представьте себе, что опытный художник использует тончайшую кисть, чтобы нарисовать прекрасную картину. Робот предоставляет врачу следующие преимущества:

• Хирургическое поле можно четко рассмотреть в 3D-формате , в высоком разрешении и в увеличенном виде.
• Оно способно выполнять движения настолько деликатные, точные и непоколебимые, что человеческая рука не способна на них.

Таким образом, операцию проводит сам врач, а робот выступает лишь в качестве продолжения его рук.

Как проводится операция и новые методы улучшения мочеиспускания

После полного удаления мочевого пузыря вам потребуется создать новый путь для оттока мочи. Это называется «отведение мочи». Врач использует часть вашей собственной кишки для создания этого нового пути. Существует три основных метода.

1. Илеальный кондуит:

• В чем разница: берется фрагмент вашей собственной тонкой кишки, из которого формируется трубка. К ней подсоединяются мочеточники от почек. Другой конец трубки выводится через кожу живота. Это называется стома.
• Сбор мочи: к стоме прикрепляется калоприемник для сбора мочи. Этот калоприемник необходимо регулярно опорожнять.

2. Континентальная кожная диверсия:

• В чем отличие: здесь также используются части кишечника для создания небольшого мешочка (резервуара), который собирает мочу изнутри тела. Он также соединен с кожей живота через «стому».
• Моча собирается следующим образом: Но внешний мешок не нужен. Вы можете опорожнять внутренний мешок, вставляя небольшую трубку (катетер) несколько раз в день.

3. Реконструкция неомочевого пузыря:

• В чем отличие: В ходе этой процедуры также берется длинный отрезок кишечника, из которого создается новая структура, похожая на мочевой пузырь, называемая «неомочевым пузырем». Он напрямую соединяется с вашей уретрой.
• Мочеиспускание: Это означает, что вы сможете мочиться нормально, так же, как и до операции. Однако поначалу вам нужно будет потренироваться, например, напрягать мышцы живота для мочеиспускания.

Ваш врач поможет вам выбрать наиболее подходящий из этих трех методов.

В чём преимущества роботизированной хирургии?

Роботизированная хирургия имеет ряд преимуществ перед традиционной открытой хирургией.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этой операцией?

Как и любая серьезная операция, она сопряжена с определенными рисками, но передовые технологии позволяют свести эти риски к минимуму.

• Общие риски: кровотечение, образование тромбов, инфекция, реакции на анестезию (рвота, головная боль).
• Специфические риски:
• Изменения в мочеиспускании: После операции ваш способ мочеиспускания изменится. Потребуется время, чтобы к этому привыкнуть.
• Побочные эффекты со стороны половой системы:
• Для мужчин: если удалить предстательную железу и семенные пузырьки, эякуляция не произойдет. У некоторых мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция.
• Для женщин: если удалена часть влагалища, половой акт может быть затруднен. Также могут быть затронуты нервы, отвечающие за сексуальное возбуждение и эякуляцию.

Сколько времени занимает заживление и когда следует обратиться к врачу?

Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Это серьезная операция, поэтому дайте своему организму время на восстановление. После операции нормально испытывать потерю аппетита и изменения в работе кишечника (диарея, запор).

Однако, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и дрожь .
• НеудержимыйРвота .
• Сильное кровотечение из мест хирургического вмешательства.
• При усилении боли, отеке или изменении цвета (красный, коричневый, черный) вокруг разреза.
• Боль настолько сильная, что лекарства, выписанные врачом, не могут её купировать .
• Если затруднено мочеиспускание или если поток мочи уменьшился из-за нового способа мочеиспускания.