Всё о склеральной пластике простыми словами.

Внезапно вы начинаете видеть перед глазами маленькие черные объекты, похожие на паутину ? Или вдруг видите вспышки света? Может быть, вам кажется, что перед глазами опустилась черная завеса? Эти симптомы нельзя просто игнорировать. Это может быть признаком отслоения сетчатки. Это состояние требует неотложной медицинской помощи . Если его не лечить, вы можете полностью потерять зрение . Сегодня мы поговорим об очень успешной процедуре, называемой «склеральная фиксация», которая лечит это опасное состояние.

Проще говоря, что такое операция по склеральному бандажированию?

Чтобы это понять, давайте сначала немного разберемся, как работают наши глаза. Представьте, что наши глаза похожи на маленький шарик. На внутренней стенке этого шарика находится очень важная светочувствительная мембрана, называемая сетчаткой . Это как обои на стене. Изображение того, что мы видим, формируется на этой сетчатке. Затем, передавая эту информацию в мозг, мы получаем зрение .

Отслоение сетчатки — это отслоение сетчатки от тканей внутри глаза, подобно отслаиванию обоев от стены. В результате эта часть сетчатки не получает достаточного кровоснабжения и теряет свою функцию.

Теперь давайте рассмотрим саму операцию. При склеральной пластике вокруг белой части глаза, склеры, помещается небольшая силиконовая лента или губка (это называется пряжкой), которая затем зажимается. Когда глаз немного смещается внутрь с помощью этой пряжки, отслоившаяся сетчатка возвращается в глаз и прикрепляется к стенке внутри глаза. Это как приклеить отслоившиеся обои обратно к стене. Таким образом, сетчатка начинает восстанавливаться.

В каких случаях рекомендуется эта операция?

Как правило, офтальмохирург порекомендует эту операцию, если у вас регматогенная отслойка сетчатки. Это наиболее распространенный тип отслойки сетчатки. Он возникает, когда в сетчатке образуется небольшое отверстие или разрыв, позволяющий жидкости внутри глаза (стекловидному телу) вытекать из-под сетчатки и отрывать ее.

Существует несколько факторов риска , влияющих на это состояние:

• Старение : С возрастом желеобразное вещество внутри глаза (стекловидное тело) сжимается и превращается в жидкость, что может привести к отслоению сетчатки.
• Травмы глаз: например, сильный удар.
• Предыдущие операции на глазах: например, операция по удалению катаракты.
• Высокая степень близорукости: из-за того, что глаз приобретает вытянутую форму, сетчатка истончается и легко рвется.

Кроме того, если вам ранее проводилось лечение отслойки сетчатки и заболевание рецидивирует, ваш врач может порекомендовать операцию по фиксации склеры.

Почему следует предпочесть склеральную бандажировку витрэктомии?

Витрэктомия — ещё одна серьёзная операция, которая в настоящее время проводится для удаления отслоённой сетчатки. Со временем витрэктомия стала более популярной, чем операция по склеральному бандажированию. Возможно, это связано с тем, что период восстановления после операции по склеральному бандажированию может быть несколько более сложным.

Ваш врач учтет такие факторы, как:

• Состояние стекловидного тела внутри вашего глаза.
• У вас собственный естественный хрусталик глаза, или вам сделали операцию по удалению катаракты и имплантировали хрусталик?
• Сможете ли вы удерживать голову в определенном положении после операции?

Как мне следует подготовиться к операции?

Хорошо, допустим, врач решил, что вам необходима эта операция. Врач даст вам четкие инструкции о том, как следует подготовиться к ней заранее.

• История болезни: Расскажите своему врачу о своей полной истории болезни и текущих симптомах.
• Лекарственные препараты: Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины, пищевые добавки и обезболивающие). Прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь, может потребоваться прекратить за несколько дней до операции.
• Еда и напитки: Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить есть и пить накануне операции.
• Водитель: Эта операция обычно проводится амбулаторно, поэтому вам потребуется взять с собой ответственного человека, который отвезет вас домой после операции.

Что происходит во время операции?

Вам будет легче, если вы будете иметь хотя бы приблизительное представление о том, что будет происходить во время операции.

1.Анестезия: Сначала вам внутривенно введут небольшое количество лекарства, чтобы помочь вам расслабиться. Затем вам сделают один из трех видов анестезии: местную анестезию , региональную анестезию или общую анестезию . Очень важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время операции.

2. Подготовка глаза: Врач закапает глазные капли, которые расширят зрачок , чтобы он мог лучше видеть внутреннюю часть глаза. Затем глаз будет открыт с помощью устройства, называемого зеркалом .

3. Хирургическое вмешательство: Врач делает небольшой разрез на конъюнктиве — прозрачной мембране, покрывающей белок глаза (склеру). Затем, после обнажения склеры, вокруг глаза устанавливается и фиксируется бандаж — силиконовая лента или губка. Иногда это может быть целая лента, а иногда — кусочки губки по обе стороны от сетчатки в месте ее отслоения.

4. Дополнительные методы лечения: Чтобы обеспечить прочное прикрепление сетчатки, врач может провести лазерное или криолиполизирующее лечение. Это создаст небольшой рубец вокруг разрыва сетчатки, предотвращая его повторное отслоение.

5. Удаление жидкости: Иногда необходимо удалить жидкость, скопившуюся под сетчаткой.

Обычно вся операция занимает около часа или полутора часов.

Чего ожидать после операции?

После успешного завершения операции начинается период восстановления.

• Вам назначат антибиотики для предотвращения инфекции.
• Вам выдадут повязку на глаз , которую нужно будет носить в тот же день и, возможно, на следующий.
• Вы останетесь в операционной, пока полностью не очнетесь от наркоза, после чего сможете отправиться домой с тем, кто приехал за вами.
• Врач сказал мне прийти на повторный прием на следующий же день.
• В течение нескольких дней вам необходимо ограничить свою активность. Избегайте подъема тяжестей и наклонов.
• При болях в глазах вы можете принимать обезболивающие препараты, рекомендованные врачом.

Каковы преимущества и показатели успешности этой операции?

Главное и единственное преимущество этой операции заключается в том, что она исключает риск потери зрения. Отслоение сетчатки — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к необратимой потере зрения. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться за лечением.

Каковы риски хирургического вмешательства?

Как и при любой хирургической операции, существуют риски и возможные осложнения. Они встречаются редко, но важно о них знать.

Сколько времени занимает заживление?

Теперь вы спрашиваете: «Хорошо, когда я смогу снова нормально работать?» Полное выздоровление может занять от двух до четырех недель или немного больше . Также для стабилизации зрения может потребоваться несколько месяцев.

Уточните у своего врача, когда именно вы сможете возобновить следующие виды деятельности:

• Принятие ванны, принятие душа.
• Начало работы или учебы.
• Начинаю ехать.
• Выполнение тяжелой работы, такой как поднятие тяжестей или занятия спортом.
• Иду купаться.

Когда возникает внезапная необходимость позвонить врачу?

После операции и выписки домой крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любых из следующих симптомов: Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Если боль в глазу станет сильной.
• Если отек глаза усилится.
• Если ваше зрение ухудшится.

Если у вас появились эти симптомы, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком инфекции или другого серьезного осложнения.