Вы когда-нибудь видели большой шрам после сильного ожога или заживления большой раны? Иногда, сколько бы лекарств вы ни наносили на рану, заживление занимает много времени. Именно тогда врачи говорят о « кожной пересадке ». Что именно это означает? Это что-то серьезное и страшное? Нет… Давайте поговорим обо всем очень просто.
Проще говоря, что такое пересадка кожи?
Это очень простая концепция. Представьте, что у вас порвана или повреждена часть одежды. Что мы делаем? Мы берем другой кусок ткани и пришиваем его, чтобы закрыть дыру, верно? Пересадка кожи — это то же самое. Это хирургическая процедура. Мы берем небольшой кусочек кожи со здоровой части вашего тела (например, с бедра) и пересаживаем его на поврежденную или отсутствующую часть.
В течение нескольких дней после пересадки на новом месте начинают образовываться кровеносные сосуды. Затем кожа срастается с окружающей кожей и начинает функционировать как единое целое. Это поистине удивительный процесс.
В каких случаях необходима пересадка кожи?
Обычно, при небольших ранах кожа заживает сама. Но иногда повреждение кожи настолько серьезное, что она не может зажить самостоятельно. В таких случаях врач принимает решение о проведении пересадки кожи.
- Ожоги: Сильные ожоги от огня, горячей воды или химических веществ могут привести к обширным повреждениям кожи.
- Инфекции: Некоторые тяжелые инфекции могут привести к отмиранию обширного участка кожи.
- Хирургическое удаление рака кожи: для заполнения пустоты, остающейся после хирургического удаления рака кожи.
- Язвы и пролежни на коже: незаживающие раны на ногах, вызванные такими заболеваниями, как диабет, или пролежни у пациентов, прикованных к постели.
- Очень обширные раны: в результате серьезной аварии была потеряна большая площадь кожного покрова.
Где можно взять кожу для пересадки?
В большинстве случаев врачи берут кожу из собственного тела пациента для трансплантации. Мы называем это «аутотрансплантацией». Поскольку используется собственная кожа, организм её не отторгает. Это лучший и наиболее успешный метод.
Но представьте, что около 80% всего тела человека обгорело. Тогда найти здоровую кожу на собственном теле будет сложно, не так ли? В таких особых случаях в качестве временных решений используются другие методы.
- Аллотрансплантация: временное использование кожи умершего человека (трупа).
- Ксенотрансплантат:Временное использование шкуры животного, обычно свиньи.
Помните, что и «аллотрансплантат», и «ксенотрансплантат» являются временными . Они похожи на «пластырь», который накладывается на рану до ее заживления. По мере заживления раны под этим временным покрытием, собственная здоровая кожа пациента приживается, и затем формируется постоянный трансплантат.
Какие основные виды кожных трансплантатов существуют?
Что касается пересадки кожи, существует несколько основных типов в зависимости от толщины берущегося кожного трансплантата. Ваш врач выберет наиболее подходящий тип, исходя из таких факторов, как характер вашей раны и ее расположение.
| Тип трансплантата | Описание | Часто используемые случаи |
|---|---|---|
| Пересадка расщепленного кожного трансплантата (STSG) | В ходе этой процедуры удаляется только верхний слой кожи (эпидермис) и часть второго слоя (дермис). Донорский участок заживает самостоятельно в течение 1-2 недель. | Для покрытия большой площади тела (например, при обширных ожогах) обычно берут кожу с таких участков, как бедра, живот и спина. |
| Полнослойная кожная трансплантация (FTSG) | Здесь полностью удаляются верхний слой кожи и второй слой. Этот слой толще и заживает дольше. Место удаления кожи зашивается. | Для областей, где важен внешний вид и которые не прикрыты одеждой, например, лицо, кожу берут из таких областей, как пах, подмышки и область возле ключицы. |
| Композитный трансплантат | В этом случае кожа сшивается с другим типом ткани, например, хрящом. Это несколько сложнее. | Для восстановления повреждений таких участков, как нос, кончики пальцев и мочки ушей. |
Что нужно знать перед операцией?
Перед операцией врач поговорит с вами и все объяснит.
- Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (особенно о препаратах, разжижающих кровь ). Он или она может попросить вас прекратить их прием на некоторое время перед операцией.
- Самое важное: если вы курите, вам следует полностью прекратить курение за несколько недель до операции. Курение сужает кровеносные сосуды и уменьшает приток крови к месту раны. Это означает, что новый кожный трансплантат не получает необходимого кислорода и питательных веществ. Это увеличивает риск его неправильного приживления и отторжения.
- Врач определит оптимальное место для забора кожи для трансплантации (донорский участок) и для обработки поврежденного участка (место пересадки). Выбранная кожа должна быть максимально похожа по цвету и текстуре на поврежденный участок.
Что происходит во время операции?
Эта операция проводится в больнице. Обычно вам делают общий наркоз, поэтому вы ничего не почувствуете.
1. Сначала хирург вырезает и удаляет необходимое количество кожи с донорского участка.
2. Затем на удаленном участке кожи делают несколько небольших надрезов, образующих сетку. Это называется «сетчатой» операцией. Это делается для того, чтобы даже небольшой кусочек кожи можно было стянуть вместе, покрыв большую площадь. Кроме того, эти отверстия создают канал для оттока жидкости из раны.
3. Наконец, подготовленная кожа накладывается на поврежденный участок (место трансплантации) и фиксируется швами или специальными скобами.
4. Затем обе области (место пересадки кожи и место трансплантации) тщательно очищаются и покрываются специальными повязками.
Какие обязанности вас ждут после операции?
Успех операции во многом зависит от того, насколько тщательно вы будете ухаживать за ней после операции. Необходимо заботиться о двух областях — месте пересадки кожи и месте, где она была пересажена.
В зависимости от размера и типа имплантата вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней или на пару недель. После выписки домой следует тщательно следовать инструкциям врача .
- Как ухаживать за повязкой: Держите повязку так, как вам скажет врач. Уточните у врача, как ее менять, как долго ее нужно носить и нужно ли ее замачивать в воде. Вам могут порекомендовать использовать кремы.
- Защитите рану: это очень важно. Избегайте всего, что может вызвать трение или натяжение в этой области, пока кожный трансплантат хорошо не приживется. Вам необходимо избегать поднятия тяжестей, бега, прыжков и любых упражнений, которые могут привести к растяжению кожного трансплантата, в течение как минимум 3-4 недель.
- Обезболивание: После операции вы можете испытывать некоторую боль. Принимайте обезболивающие препараты, назначенные врачом, вовремя.
- Дальнейшее наблюдение: Обязательно посещайте приемы у врача, чтобы убедиться в правильном заживлении раны. Вас также могут направить на физиотерапию. Это поможет повысить эластичность пересаженной кожи и предотвратить уплотнение рубцовой ткани.
Есть ли в этом какие-либо риски?
В большинстве случаев пересадка кожи проходит успешно. Но, как и при любой операции, существуют определенные риски. Самый большой риск заключается в том, что пересаженная кожа может плохо прикрепиться к месту трансплантации (отторжение трансплантата) . Этому может быть несколько причин.
- Скопление крови или гноя под пересаженной кожей.
- Раневая инфекция.
- Повреждение места трансплантации во время заживления (например, твердый бугорок, натяжение).
- Проблемы с кровообращением. Риск их возникновения значительно выше у курильщиков .
К другим возможным осложнениям относятся кровотечение, контрактура пересаженной кожи, изменение цвета кожи, потеря/повышение чувствительности и образование рубцов.
Самое главное — немедленно позвонить врачу, если вы заметите что-либо необычное, вместо того чтобы сидеть дома в страхе.
При появлении этих симптомов немедленно сообщите об этом своему врачу .
- Если рана сильно кровоточит или из нее выделяется гной.
- Если у вас сильная боль, которую невозможно купировать даже обезболивающими.
- Если у вас есть симптомы инфекции, такие как лихорадка и озноб.
Пересадка кожи — это операция, которая кардинально меняет жизнь и приносит большую пользу. Она может восстановить утраченную кожу, улучшить внешний вид и восстановить функции организма. Поэтому не бойтесь её. Если вы будете точно следовать инструкциям врача, вы сможете добиться очень хороших результатов.
Главный вывод
- Пересадка кожи — это замена поврежденной кожи здоровой кожей, взятой с другой части тела.
- Это эффективный метод лечения, широко используемый в таких случаях, как ожоги, незаживающие раны и операции по удалению раковых опухолей.
- Для успешного проведения операции крайне важно строго следовать инструкциям врача после операции.
- Если вы курите, полный отказ от курения до и после операции очень важен для процесса заживления.
- При появлении таких симптомов, как обильное кровотечение/выделение гноя из раны, сильная боль или повышение температуры, немедленно сообщите об этом врачу.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий