Является ли разрыв SLAP-связки причиной вашей боли в плече? Давайте узнаем все об этой операции! (Операция по поводу разрыва SLAP-связки)

Вы спортсмен? Особенно тот, кто занимается спортом, требующим бросков или ударов над головой, например, крикетом или волейболом? Или ваша работа связана с подъемом тяжестей над головой? Иногда вы можете чувствовать боль в плече, ощущение скованности в плечевом суставе или нестабильность, создающую ощущение, что плечо вот-вот сломается. В большинстве случаев это происходит из-за разрыва хряща в плечевом суставе. В медицинской терминологии это называется SLAP-разрывом . Сегодня мы простыми словами расскажем об этом состоянии и о хирургическом вмешательстве, которое проводится в этом случае.

Что именно представляет собой разрыв SLAP?

Это требует небольшого пояснения. Четыре буквы в аббревиатуре SLAP имеют разные значения. Это верхняя губа (Superior Labrum ) и передняя часть задней губы (Anterior to Posterior ). Хорошо, теперь вы можете запутаться, увидев эти слова. Давайте объясним это проще.

Представьте себе плечевой сустав как шаровидную впадину. Верхний конец плечевой кости (плечевой кости) похож на шар, и он входит в впадину в плечевой кости. Вокруг этой впадины находится прочное кольцо из хряща. Это как резиновая прокладка, которая предотвращает протечку трубы. Это то, что мы называем суставной губой лопатки .

Основная функция этой суставной губы — надежно удерживать шаровидную кость внутри суставной впадины, предотвращая ее смещение. Кроме того, к верхней части этой суставной губы прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Таким образом, разрыв SLAP — это разрыв верхней части суставной губы, от передней части к задней . При таком разрыве возникают две основные проблемы:

1. Стабильность плечевого сустава, то есть амортизирующей прокладки, подобной шайбе, снижается.

2. Сухожилие бицепса ослабевает в месте прикрепления.

Вот причины возникновения болей в плече, нестабильности и скованности.

Когда мне может понадобиться эта операция?

Обычно врач не сразу прибегает к хирургическому вмешательству. Сначала он пробует такие методы, как медикаментозное лечение, обезболивающие, отдых и физиотерапия. Но если это не помогает, приходится рассматривать возможность операции.

Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы увидеть, в каких основных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Как врач принимает решение о проведении операции?

Прежде чем принять решение о проведении операции, ваш врач учтет несколько факторов.

• Природа разрыва:Существуют также различные типы разрывов SLAP.Там, где есть разрывы, это не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не нене не не не не не нене не нене не не не не нене не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не нене не не не не не нене не нене не не не не нене не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене нене не не не не нене нене не не не не не не нене не не не не ненее не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не нене не не не не не нене не нене не не не не нене не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не не нене не не не не не нене нене не не не не не нене не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не нене не не не не не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не не нене не не не не не не нене не не не не не не не не нене не не не не не нене не нене не не не не нене не нене не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не нене не не не не не не ненеМы также рассматриваем вопрос о том, влияет ли это и на сухожилие бицепса.
• Ваш возраст: Ваш возраст также имеет значение. Варианты лечения могут различаться в зависимости от возраста. Возможно, вам потребуется очистить и удалить поврежденную ткань вместо полного восстановления.
• Ваша повседневная деятельность: Вы спортсмен? Занимаетесь ли вы поднятием тяжестей? Ваш образ жизни также повлияет на выбор лечения.
• Предыдущие методы лечения: Также важно знать, насколько хорошо вы восстановились после предыдущих методов лечения.

Как проводится операция? (Артроскопическая операция по поводу разрыва SLAP-повреждения)

Эта операция часто проводится с использованием техники, называемой артроскопией . То есть, её называют «малоинвазивной хирургией». Она выполняется через несколько небольших разрезов, а не через большой разрез на плече.

Перед операцией:

Перед операцией вам будет сделана анестезия. Это может быть общая анестезия всего тела или региональная анестезия, которая обезболит только плечо.

Во время операции:

1. Сначала хирург делает небольшой разрез на плече и вводит через него небольшую камеру, называемую артроскопом .

2. Изображения с этой камеры просматриваются на мониторе, чтобы точно определить, как выглядит разрыв и повреждение внутри плечевого сустава.

3. После подтверждения разрыва поврежденные фрагменты хряща очищаются специальными инструментами и подготавливаются к повторному прикреплению к кости.

4. Затем в плечевой кости просверливается небольшое отверстие, и в него вставляется небольшой гвоздеобразный предмет (якорный шов) . Они используются для скрепления разорванной части.

5. В качестве заключительного этапа разорванная суставная губа прикрепляется к кости прочными нитями от установленного анкера и надежно зашивается.

Что происходит после операции? Каков период восстановления?

Помимо успеха операции, ваша готовность к сотрудничеству после операции также очень важна для процесса выздоровления.

• Ношение поддерживающей повязки на руке: После операции вам потребуется носить поддерживающую повязку на руке от одной до нескольких недель. В течение этого времени вы не сможете водить машину или поднимать тяжелые предметы, поэтому вам потребуется помощь в повседневной жизни.
• Боль и дискомфорт: В течение нескольких дней после операции может наблюдаться некоторая боль и отек. Облегчить их можно, прикладывая лед и принимая обезболивающие препараты, назначенные врачом.
• Скованность плечевого сустава:Ваше плечо может немного сковывать движения. Ваш врач и физиотерапевт научат вас упражнениям для укрепления плеча и повышения гибкости. Очень важно выполнять эти упражнения строго по назначению.
• Снятие швов: Обычно швы снимают примерно через две недели.
• Повторный осмотр: Вам необходимо будет посещать врача примерно каждые 4-6 недель, чтобы оценить процесс заживления плеча.

Каковы преимущества и возможные осложнения этой операции?

Как и при любой операции, есть преимущества и незначительные риски. Важно обсудить их с врачом и быть хорошо информированным.

Когда следует обратиться к врачу сразу после операции

После возвращения домой после операции следует обращать внимание на изменения в организме. При появлении каких-либо из следующих признаков немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Если повязка на ране намокнет, и кровотечение не прекратится.
• Если у вас сохраняется невыносимая боль даже после приема выписанных обезболивающих.
• Если наблюдается чрезмерный отек руки, перенесшей операцию.
• Если вы испытываете покалывание или онемение в пальцах или кисти.
• Если ваши руки или пальцы изменили цвет (посинели/почернели) или стали холодными на ощупь.
• Если рана покраснела, опухла, болит или из нее выделяется желтая жидкость.
• Если температура выше 101°F (38,3°C).

Возможно ли повторное возникновение подобного расстройства?

Да, к сожалению, такое может случиться. Особенно у тех, кто возвращается к тому же виду спорта или деятельности, который привел к травме, без надлежащего лечения мышц и их укрепления с помощью физиотерапии, существует вероятность повторного разрыва той же суставной губы или ее другой части.