Ваш голос внезапно стал хриплым или потрескивающим? Может ли это быть спастическая дисфония?

Представьте, что вы разговариваете с другом, находитесь на совещании или дома, и вас что-то очень интересует. Но внезапно, без предупреждения, ваш голос становится хриплым, а слова иногда произносятся срываясь и едва слышно, словно поток воздуха. Вы чувствуете себя неловко, потому что не можете сказать то, что хотели. Через некоторое время ваш голос возвращается в норму. Случалось ли с вами подобное в последнее время? Если да, то это связано с чем-то важным для вас. В медицинской терминологии это состояние называется спастической дисфонией .

Проще говоря, что такое спастическая дисфония?

Спастическая дисфония — это состояние, влияющее на голос. Другое название этого состояния — гортанная дистония. Чтобы понять это подробнее, давайте сначала рассмотрим, как формируется наш голос. Внутри нашего горла, в части, называемой гортанью, находятся две тонкие ткани, называемые голосовыми связками . Когда мы говорим, эти две голосовые связки вибрируют в ответ на воздух, поступающий из легких. Именно эту вибрацию мы слышим снаружи как свой голос.

Однако у людей со спастической дисфонией происходит нечто иное. Мышцы, контролирующие голосовые связки , внезапно начинают неконтролируемо спазмироваться. Это похоже на моргание глаз, но происходит внутри горла. Эти мышцы могут внезапно слишком сильно напрягаться или расслабляться.

• Если голосовые связки слишком сильно сжаты , они слипаются, и голос звучит сдавленно, напряженно и хрипло .
• Если голосовые связки слишком расслабятся , воздух будет просачиваться между ними, из-за чего голос станет слабым, хриплым и приглушенным .

Какие основные типы этого заболевания существуют?

Спастическая дисфония может быть разделена на три основных типа. Каждый тип по-разному влияет на голос. Для лучшего понимания см. таблицу ниже.

Помимо этих трех типов, у некоторых людей также может наблюдаться голосовой тремор, из-за которого их голос звучит так, будто он дрожит во время разговора.

Какие могут быть симптомы?

Эти симптомы обычно начинают проявляться в среднем возрасте, от 30 до 60 лет. Они непостоянны. Иногда они появляются и исчезают, поэтому трудно точно сказать, когда именно голос внезапно меняется.

Основные видимые особенности:

• Голос хриплый и резкий .
• Голос становится хриплым и резким .
• Голос звучит слабо, сдавленно или приглушенно .
• Пауза между словами и звуками во время разговора.
• Чувствуете, что ваш голос дрожит ?

Эти симптомы могут усиливаться , особенно в состоянии стресса , при разговоре по телефону, в присутствии большого количества людей или в шумной обстановке.

Почему это происходит? В чём настоящая причина?

Многие считают, что это проблема с горлом, но на самом деле это заболевание начинается в головном мозге, а не в горле.

Базальные ганглии, часть головного мозга, координирующая непроизвольные движения мышц, являются частью нервной системы организма. Спастическая дисфония — это состояние, называемое дистонией. Дистония возникает из-за того, что мозг посылает неправильные сигналы мышцам, вызывая их неконтролируемое сокращение.

Проще говоря, базальные ганглии в вашем головном мозге посылают неправильные электрические сигналы мышцам, контролирующим голосовые связки. Эти неправильные сигналы вызывают спазмы этих мышц. Это не ваша вина, и это не слабость в горле.

Исследователи до сих пор точно не знают, почему начинают посылаться эти ошибочные сигналы. Но они обнаружили, что в некоторых случаях может быть генетическая предрасположенность . Это также может произойти после несчастного случая или болезни. Это состояние встречается примерно в три раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Как врач ставит этот диагноз?

Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, обычно требующий помощи команды врачей и терапевтов.

1. Отоларинголог или ЛОР-хирург: Врач внимательно выслушает вашу речь. Он или она проверит наличие хрипов, охриплости и других симптомов, связанных с голосом.

2. Видеостробоскопия: это специальный тест. Он включает в себя использование крошечной камеры, которая вводится через нос для записи видео движений голосовых связок во время разговора. Это позволяет четко видеть движения голосовых связок и любые отклонения от нормы.

3. Логопед: Этот специалист помогает углубленно изучить проблемы с голосом и их природу.

4. Невролог: Вы можете обратиться к неврологу, чтобы подтвердить, являются ли эти симптомы частью другого неврологического заболевания, и для дальнейшего обследования на предмет дистонии.

Какое лечение вы проводите?

Прежде всего, следует помнить, что спастическая дисфония неизлечима . Но не волнуйтесь. Существуют очень эффективные методы лечения, которые могут помочь контролировать мышечные спазмы в голосовых связках и помочь вашему голосу вернуться в норму.

Давайте также узнаем о хирургии.

Существует несколько хирургических вариантов лечения людей с аддукторной спастической дисфонией (разновидностью спазма голосовых связок). Однако они выполняются редко. «Тиропластика II типа» и «SLAD-R» — два таких типа операций. Они включают изменение положения голосовых связок или изменение способа передачи нервных сигналов.

Однако мнения об этой операции всё ещё расходятся. Результаты у разных людей могут отличаться. Поэтому, прежде чем рассматривать возможность операции, следует очень тщательно обсудить с врачом её преимущества и недостатки.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если ваш голос меняется без видимых причин и это длится более двух недель, вам обязательно следует обратиться к врачу. Это может быть что-то простое, например, ларингит, вызванный простудой. Но если это не так, важно как можно скорее выяснить причину.

Как успешно смириться с этой ситуацией?

Спастическая дисфония — это пожизненное состояние. Симптомы обычно развиваются постепенно, достигают определенного уровня и остаются на этом уровне на протяжении всей жизни. Иногда, без видимых причин, симптомы могут на время исчезнуть, а затем появиться снова.

Лучший способ справиться с этим состоянием — сотрудничать с вашей медицинской командой для его контроля. Также есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно:

• Изучите особенности своего голоса: некоторые люди отмечают, что симптомы облегчаются после еды, разговора с головой, обхватившей тело руками, или пения. Посмотрите, нет ли каких-либо «лайфхаков», которые помогут именно вам.
• Позаботьтесь о себе: усталость и стресс могут усугубить симптомы. Поэтому много отдыхайте и заботьтесь о своем психическом здоровье.
• Обратитесь за помощью к психологу: психолог может помочь вам справиться с тем, как это состояние влияет на вашу работу и социальные отношения.
• Открыто общайтесь с другими: вы можете чувствовать себя неловко или неуютно, когда ваш голос меняется во время разговора. В таких случаях, если можете, кратко объясните ситуацию окружающим. Большинство людей поймут.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: участие в группах поддержки, где есть люди, страдающие от того же заболевания, что и вы, может оказать вам огромную психологическую поддержку.