Вы замечаете, что наклоняетесь вперед, когда долго стоите или ходите на короткие расстояния из-за болей в спине? Или вас беспокоит покалывание или боль, отдающая от шеи вниз по рукам? Многие считают это нормальным явлением старения, но иногда это вызвано защемлением нерва в позвоночнике. В медицине это называется спинальным стенозом. Не волнуйтесь, сегодня мы все объясним простыми словами.
Что такое спинальный стеноз?
Проще говоря, стеноз позвоночного канала — это сужение пространства внутри позвоночника. Представьте наш позвоночник как ряд колец (называемых позвонками), расположенных друг над другом. Между каждым кольцом есть пространство, похожее на туннель. Этот туннель называется спинномозговым каналом . Через этот туннель проходят спинной мозг, очень важная часть нашего тела, и отходящие от него нервы.
Теперь подумайте, что произойдет, если этот канал по какой-либо причине сузится? Как засоряется водопроводная труба, уменьшая пространство для потока воды, так и сужение спинномозгового канала приводит к тому, что внутри не остается достаточно места для спинного мозга и нервов. В результате нервы начинают сдавливаться, защемляться и подвергаться давлению. Именно из-за этого сдавливания возникают такие симптомы, как боль в спине и боль, отдающая в ноги (ишиас).
Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет .
Какие участки позвоночника наиболее подвержены этому заболеванию?
Сдавление нерва чаще всего наблюдается в двух местах позвоночника:
- Поясничный стеноз позвоночника: состояние, возникающее в нижних пяти позвонках (L1-L5) нашего позвоночника. Это наиболее распространенный тип болей в спине.
- Шейный стеноз позвоночника: это состояние может поражать семь позвонков (C1-C7) в области шеи.
Помимо этих двух, данное состояние может также возникать в средней части позвоночника, то есть на уровне грудного отдела. Однако это очень редкое явление.
Какие симптомы это вызывает?
Спинальный стеноз часто развивается медленно с течением времени. Поэтому, даже если его можно увидеть на рентгеновском снимке, на ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Симптомы могут различаться от человека к человеку. В одни дни они могут быть сильнее, в другие — слабее.
В целом, в зависимости от места защемления нерва, вы можете ощущать подобные симптомы в шее, спине, руках, ногах, ладонях или подошвах ног:
- Боль
- Онемение
- Молниеобразный(Ощущение покалывания / "мурашки по коже")
- Слабость
Давайте рассмотрим, чем отличаются симптомы в случаях стеноза позвоночника и шеи.
| Тип симптома | Описание |
|---|---|
| Симптомы поясничного стеноза позвоночника | |
| Боль в спине | Боль в пояснице. |
| Боль, распространяющаяся по ногам | Боль, начинающаяся в ягодицах и распространяющаяся вниз по ноге, иногда достигающая подошвы стопы. |
| Тяжесть и судороги в ногах | Ощущение тяжести в ногах, онемение ног после непродолжительной ходьбы и судороги. |
| Онемение | Ощущение покалывания или ощущение, будто по ягодицам, ногам или подошвам бегают муравьи. |
| Периоды усиления и ослабления боли. | Боль усиливается при длительном стоянии, ходьбе или спуске с холма. Боль уменьшается при наклоне вперед, сидении на стуле или подъеме по лестнице/холму. (Например, наклон вперед, как при толкании тележки в супермаркете, уменьшает боль в спине.) |
| Симптомы шейного стеноза позвоночника | |
| Боль в шее | Боль в шее. |
| Онемение и слабость | Ощущение покалывания или слабости в руках, кистях, ногах или подошвах ног. |
| Проблемы с равновесием тела | Трудности с сохранением равновесия при ходьбе. |
| Проблемы с мелкой моторикой рук. | Трудности с выполнением мелких задач, таких как письмо от руки, застегивание рубашки или держание чашки. |
Почему возникает стеноз позвоночного канала?
Причин этому можно выделить две основные категории.
1. Приобретенные причины: Это наиболее распространенная причина. Это состояние возникает из-за изменений в нашем организме («износа»), происходящих с возрастом.
2. Врожденные причины: Некоторые люди рождаются с суженным спинномозговым каналом. Это довольно редкое явление.
Основные причины, возникающие с возрастом (приобретенные причины)
- Избыточный рост костной ткани: С возрастом наши суставы изнашиваются. Это называется остеоартрозом. Когда суставы позвоночника изнашиваются, организм реагирует на это, наращивая новую костную ткань. Эти новые костные наросты могут прорастать в спинномозговой канал и давить на нервы.
- Грыжа межпозвоночного диска: между каждым позвонком в нашем позвоночнике находится желеобразная подушка. Мы называем их дисками. С возрастом эти диски становятся сухими, уплощенными, и в их стенках могут образовываться трещины. Тогда желеобразная часть внутри может выпячиваться (грыжа межпозвоночного диска) и давить на нервы.
- Утолщение связок: Связки — это полосообразные структуры, соединяющие наш позвоночник. Из-за таких заболеваний, как артрит, эти связки со временем могут утолщаться и выпячиваться в спинномозговой канал, уменьшая пространство для нервов.
- Травмы позвоночника: Этот канал также может сузиться в результате несчастного случая, например, перелома или растяжения связок позвоночника.
- Опухоли: В очень редких случаях опухоль в позвоночнике или вокруг него также может вызывать сдавление нервов.
Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?
Когда вы обратитесь к врачу с такими симптомами, он сначала расспросит вас о ваших симптомах. Затем он проведет физический осмотр. Он будет сгибать ваш позвоночник в разных направлениях и обращать внимание на то, как возникает боль.
Кроме того, для точного определения проблемы мы можем порекомендовать несколько тестов:
- Рентгенография позвоночника: позволяет выявить изменения в костях, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и костные шпоры.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): это лучший способ четко увидеть такие тонкие структуры, как нервы, межпозвоночные диски и спинной мозг.
- Компьютерная томография (КТ): это исследование, позволяющее получить более подробные изображения, чем рентген. Иногда также может быть проведена КТ-миелография с использованием специальной жидкости (контрастного вещества).
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Когда люди слышат это название, они часто думают: «О, мне понадобится операция?» Но не всем людям со стенозом позвоночника требуется операция. Многим людям может стать лучше с помощью нехирургических методов лечения. Наилучшее лечение для вас будет зависеть от тяжести ваших симптомов, локализации проблемы и причины заболевания.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Нехирургические методы лечения | |
| Чем можно заняться дома | Применение тепловых/холодных компрессов, соответствующие упражнения по назначению врача. |
| Лекарственные препараты | НПВП используются для уменьшения боли и отека. Иногда назначают такие препараты, как габапентин, для лечения нервной боли. Но помните, что перед применением любого лекарства всегда следует проконсультироваться с врачом. |
| Физиотерапия | Обеспечьте хорошую поддержку позвоночнику с помощью упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота. Практикуйте ходьбу в позах, снижающих давление на нервы. |
| Стероидные инъекции | Для уменьшения отека и боли в области защемленного нерва делаются инъекции. |
| Операция | |
| В каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство? | Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если все другие методы лечения оказались неэффективными и симптомы очень выражены. |
| Основные виды хирургических операций | Ламинэктомия: удаление части позвонка для создания большего пространства для нервов. Спондилодез: При нестабильности позвоночника производится сращивание двух позвонков. Это считается крайней мерой. |
Есть ли способы избежать этой ситуации?
Хотя мы не можем полностью остановить процесс старения, есть некоторые вещи, которые мы можем сделать, чтобы сохранить здоровье позвоночника. Это может помочь снизить риск развития стеноза позвоночного канала или контролировать его прогрессирование.
- Здоровое питание: употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием, чтобы укрепить кости.
- Поддержание здорового веса: с увеличением массы тела возрастает нагрузка на позвоночник.
- Избегайте курения: курение повреждает кровеносные сосуды, что может усиливать боли в спине.
- Поддержание правильной осанки: Очень важно держать спину прямо при сидении, стоянии и поднятии тяжестей.
- Регулярные физические упражнения: упражнения, укрепляющие мышцы спины и корпуса, особенно мышцы живота, помогают поддерживать здоровье позвоночника.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если у вас появились боли в спине или шее, а также онемение или слабость в руках или ногах, обязательно обратитесь к врачу. Если вы уже проходите лечение, и оно не помогает, обратитесь к врачу, чтобы обсудить другие варианты.
Чрезвычайная ситуация!
Если у вас внезапно возникло недержание мочи или вы чувствуете онемение обеих ног, это неотложная ситуация. В таком случае немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Боли в спине и шее могут стать серьезным препятствием в нашей повседневной жизни. Но хорошая новость в том, что существует множество эффективных методов лечения. Поэтому вместо того, чтобы игнорировать симптомы, обратитесь к врачу, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит именно вам.
Главный вывод
- Спинальный стеноз — это сужение спинномозгового канала, возникающее с возрастом.
- Основными симптомами являются боль, онемение и слабость в спине, шее, руках или ногах.
- При стенозе в поясничном отделе позвоночника распространенным симптомом является уменьшение боли при наклоне вперед.
- Многим людям удается добиться хороших результатов с помощью нехирургических методов лечения, таких как физические упражнения, физиотерапия и медикаменты.
- Хирургическое вмешательство необходимо только в тяжелых случаях, не поддающихся другим методам лечения.
- При наличии этих симптомов обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий