У вас тоже бывает недержание мочи при смехе или кашле? Давайте поговорим о «стрессовом недержании мочи».

Здравствуйте! Бывает ли у вас такое, что вы мочите одежду, когда громко смеетесь, кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое? У кого-то это может быть всего несколько капель, у других — немного больше. На самом деле, это состояние встречается у многих людей, но они не говорят об этом из-за стеснения. Поэтому сегодня давайте поговорим о причинах этого и о том, что с этим можно сделать. В медицинской науке это называется «стрессовое недержание мочи».

Что такое «стрессовое недержание мочи»?

Проще говоря, стрессовое недержание мочи — это когда вы теряете контроль над мочевым пузырем (областью, куда мы мочимся ) при давлении на него. Например, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, прыгаете, бегаете или поднимаете что-либо, ваш живот давит на мочевой пузырь. Именно тогда происходит непроизвольное выделение мочи.

Обычно это приводит к выделению небольшого количества мочи. Однако выходить на улицу в таких случаях может быть неловко и даже страшно.

Насколько распространено это заболевание?

Стрессовое недержание мочи — это, пожалуй, самый распространенный тип недержания мочи. Оно особенно часто встречается у женщин. Исследования показывают, что примерно каждая третья женщина хотя бы раз в жизни столкнется с этим состоянием. У мужчин оно встречается реже, но это не значит, что его вообще не бывает.

Существуют ли другие виды недержания мочи?

Да, помимо «стрессового недержания мочи», существует несколько других типов этого заболевания.

• Императивное недержание мочи: это внезапное, непреодолимое желание помочиться и непроизвольное выделение мочи. Часто это вызвано гиперактивным мочевым пузырем. Более половины людей со стрессовым недержанием мочи также страдают от императивного недержания мочи. Это называется смешанным недержанием.
• Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря: это состояние, при котором моча вытекает наружу, потому что мочевой пузырь не может опорожняться должным образом, пока не наполнится.

Каковы причины «стрессового недержания мочи»?

Это происходит, когда на мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) внезапно оказывается сильное давление. Это давление заставляет сфинктерную мышцу внутри уретры внезапно слегка раскрыться, позволяя моче вытекать наружу. Подумайте только, любое действие, которое может напрячь мочевой пузырь, например, наклон, прыжки, кашель или чихание, может вызвать недержание мочи.

Какие факторы риска влияют на это?

Хотя это состояние может поразить любого человека, у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин. По оценкам, примерно половина женщин старше 65 лет страдают этим заболеванием. Но помните, это не нормальная часть старения. Это симптом проблемы, которую можно лечить.

Вот некоторые из основных факторов риска:

• Беременность и роды: особенно при вагинальных родах, мышцы тазового дна могут быть повреждены во время родов.
• Менопауза: Мышцы могут ослабеть из-за снижения уровня гормона эстрогена.
• Повреждения нервов в области таза или поясницы.
• Ожирение: Избыточный вес оказывает постоянное давление на мочевой пузырь.
• Операции на органах таза: например, гистерэктомия.
• Хронический кашель: Постоянный кашель, вызванный такими заболеваниями, как астма и бронхит.
• Диабет (сахарный диабет).
• Хирургическое лечение рака предстательной железы у мужчин или хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
• Выпадение матки.

Какие симптомы наблюдаются при «стрессовом недержании мочи»?

Главным симптомом является недержание мочи при надавливании на мочевой пузырь.

• Легкая форма: Во время интенсивных физических упражнений, смеха, кашля и чихания может выделяться несколько капель мочи.
• Умеренная или тяжелая степень: Вы можете выделять более столовой ложки мочи даже при легких нагрузках, таких как стояние или наклоны. Также может наблюдаться недержание мочи во время полового акта.

Как вы ставите этот диагноз?

При обращении к врачу он расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр (гинекологический осмотр для женщин). Вас могут попросить вести «дневник мочеиспускания» в течение двух-трех дней. Это означает, что вам нужно будет записывать, сколько воды вы пьете, как часто вы ходите в туалет, когда происходит недержание мочи и чем вы занимались в это время. Эта информация поможет врачу диагностировать заболевание.

Для этого проводится несколько тестов:

• Тест с использованием прокладки: Вам выдадут специальную прокладку, которую нужно будет носить дома в течение 24 часов. После использования прокладку взвесят, чтобы определить количество вытекшей мочи.
• Анализ мочи: берется образец мочи для проверки на наличие инфекции и крови (гематурии). Это может помочь определить наличие другой проблемы, например, инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• УЗИ мочевого пузыря:Это небольшое ультразвуковое исследование, проводимое в кабинете врача. Оно выполняется для того, чтобы проверить, правильно ли опорожняется мочевой пузырь после мочеиспускания .
• Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование органов таза или брюшной полости проводится для проверки состояния таких органов, как мочевой пузырь и почки.
• Цистоскопия: В ходе этой процедуры врач вводит в уретру тонкую трубку с камерой (эндоскоп) и осматривает внутреннюю полость.
• Уродинамическое исследование: это комплексное исследование, включающее несколько тестов. Оно измеряет, насколько хорошо ваша мочевыделительная система удерживает и выделяет мочу. Этот тест также называется тестом на остаточный объем мочи после мочеиспускания. Он измеряет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания .

Помогают ли в этом случае упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля)?

Да, безусловно! Упражнения для мышц тазового дна , или, как мы их все знаем , «упражнения Кегеля», могут значительно улучшить состояние при недержании мочи при напряжении. Эти упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие мочевыделительную систему.

Однако найти и проработать эти мышцы тазового дна может быть довольно сложно. Физиотерапевт, специализирующийся на расстройствах тазового дна, может научить вас этому. Иногда для того, чтобы убедиться, что вы используете правильные мышцы, может применяться метод биологической обратной связи . Для уменьшения симптомов необходимо выполнять эти упражнения непрерывно в течение примерно четырех-шести недель.

Что можно сделать с этим естественным путем?

Помимо упражнений Кегеля, могут помочь и следующие вещи:

• Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Это поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить это состояние.
• Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.
• Поддерживайте здоровый вес. Если хотите сбросить лишний вес, сделайте это.
• Если у вас есть такие заболевания, как диабет и высокое кровяное давление, тщательно контролируйте их.
• Посещение туалета в установленное время (тренировка мочевого пузыря или мочеиспускание по расписанию). Это означает тренировку мочевого пузыря.

Какие методы лечения доступны для женщин?

Существует несколько специфических методов лечения для женщин:

• Вагинальные эстрогеновые кремы, гели, кольца или пластыри: они помогают укрепить мышцы и ткани влагалища после менопаузы.
• Пессарии, вводимые во влагалище: они служат опорой для мочевого пузыря и уретры.
• Уретральные инъекции: они временно подтягивают мышцы уретры, удерживая сфинктер в закрытом состоянии.
• Хирургическое вмешательство: Под уретру устанавливается поддерживающая конструкция, изготовленная из вашей собственной ткани, донорской ткани или специальной хирургической сетки.

Какие методы лечения доступны для мужчин?

Это состояние часто встречается у мужчин после операции по поводу рака предстательной железы. Варианты лечения для мужчин включают:

• Катетеры-презервативы (техасские катетеры): они надеваются на половой член и собирают мочу в мешок через катетер на конце. Это может помочь собрать мочу, но не предотвратить ее утечку.
• Операция по установке поддерживающей повязки на уретру у мужчин: на луковицу уретры устанавливается поддерживающая повязка из хирургической сетки.
• Операция по установке искусственного сфинктера: это устройство закрывает уретру. Когда вам нужно помочиться, вы можете использовать небольшой насос, чтобы открыть ее.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при «стрессовом недержании мочи»?

Сильное стрессовое недержание мочи может вызывать чувство смущения, тревоги и депрессии. Подгузники для взрослых и абсорбирующие прокладки для мочеиспускания могут помочь предотвратить недержание мочи, но вас все равно может беспокоить запах и то, увидят ли его окружающие. Вы можете бояться выходить на улицу или принимать душ в ванной комнате. Постоянное воздействие мочи может вызывать кожные высыпания и язвы.

Что я могу сделать, чтобы снизить этот риск?

Вы можете снизить риск недержания мочи, выполнив следующие действия:

• Не курить.
• Если у вас избыточный вес, похудейте и поддерживайте здоровый вес.
• Ежедневно выполняйте упражнения для мышц тазового дна, особенно во время беременности.
• Примите меры для предотвращения запоров.

Какие надежды у человека, страдающего «стрессовым недержанием мочи»?

Домашние методы лечения, такие как упражнения для мышц тазового дна и занятия с физиотерапевтом, специализирующимся на проблемах тазового дна, могут значительно улучшить состояние при стрессовом недержании мочи. При необходимости другие методы лечения могут значительно уменьшить или полностью прекратить недержание.

Не волнуйтесь, это поддающееся лечению состояние. Самое главное — без стеснения поговорить с врачом.

О чём мне следует спросить своего врача?

При посещении врача целесообразно задать следующие вопросы:

• Какой тип недержания мочи у меня?
• Что вызывает у меня «стрессовое недержание мочи»?
• Что говорится в моих протоколах испытаний?
• Какие методы лечения я могу попробовать в домашних условиях?
• Какие еще варианты лечения существуют?
• Подходит ли мне операция?
• Каковы риски хирургического вмешательства?

Может ли недержание мочи при напряжении ухудшиться?

Да, легкое стрессовое недержание мочи может прогрессировать до умеренного или тяжелого. Это особенно актуально, если вы сильно набрали вес (или если вы не сильно похудели). Если вы продолжаете курить или не предпринимаете других мер для контроля состояния, ваши симптомы могут ухудшиться.

В чём разница между «стрессовым недержанием мочи» и «недержанием мочи при позывах»?

Причины и симптомы этих двух типов недержания мочи различны:

• Стрессовое недержание мочи: вызвано внутрибрюшным давлением, проблемами с уретрой и слабостью мышц тазового дна. Часто происходит незначительная потеря мочи.
• Недержание мочи при позывах: вызванное проблемами с мочевым пузырем, это состояние может проявляться в виде внезапного выделения большого количества мочи при возникновении позыва к мочеиспусканию.

В зависимости от степени тяжести стрессового недержания мочи, недержание может быть очень неприятным и вызывать смущение. Вы можете бояться ходить в туалет или заниматься спортом. Но многие люди могут улучшить свои симптомы, регулярно выполняя упражнения для мышц тазового дна. В случаях средней и тяжелой степени могут помочь специальные приспособления, инъекции или хирургическое вмешательство.

И наконец, помните (Главный вывод):

Если у вас симптомы «стрессового недержания мочи», не стесняйтесь и не бойтесь. Это очень распространенное состояние, и его можно лечить. Первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу и рассказать о своем состоянии. Тогда вы сможете узнать, какое лечение вам лучше всего подходит. Упражнения Кегеля — отличный вариант для выполнения дома. Также очень важно поддерживать здоровый образ жизни (контроль веса, отказ от курения, контроль запоров). Вы не одиноки, помощь есть!

Стрессовое недержание мочи, недержание мочи, женское здоровье, мочевой пузырь, упражнения Кегеля, мышцы тазового дна, мышцы тазового дна