Необходимо ли хирургическое вмешательство при болезни Крона? Давайте обсудим это простыми словами.

Если у вас болезнь Крона, вы, вероятно, знаете, что лекарства и диета могут в значительной степени помочь контролировать симптомы. Но на самом деле около 80% людей с этим заболеванием в какой-то момент своей жизни сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства. Вполне нормально испытывать некоторый страх, услышав об этом, но при должном информировании вы можете преодолеть этот страх. Давайте рассмотрим, почему это происходит, что представляют собой эти операции и какие преимущества они могут вам дать.

Почему болезнь Крона требует хирургического вмешательства?

Врачи обычно сначала пытаются контролировать заболевание с помощью медикаментов. Однако иногда, если возникают осложнения или если медикаментозное лечение не помогает, может быть рекомендована операция.

Проще говоря, существует несколько основных причин, по которым ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Распространенные причины проведения хирургического вмешательства

• Стриктуры кишечника: болезнь Крона вызывает частые язвы в кишечнике, которые затем заживают и образуют рубцовую ткань. Это рубцевание приводит к сужению определенных участков кишечника, что затрудняет прохождение пищи и кала. Это основная причина, по которой пациенты с болезнью Крона обращаются за хирургическим лечением.
• Свищи и абсцессы: Свищ — это просто аномальный туннель, образующийся между двумя частями тела. Например, часть кишечника может соединяться с поверхностью кожи. Абсцесс — это заполненное гноем образование внутри брюшной полости. Для лечения абсцессов требуется хирургическое вмешательство.
• Рецидив: Если симптомы возобновляются после лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденного участка кишечника, вызывающего их.

Относительно немного причин для обращения к хирургическому вмешательству.

• Желудочно-кишечное кровотечение: Если у вас неконтролируемое кровотечение.
• Перфорация кишечника: отверстие в стенке кишечника, вызванное заболеванием.
• Перитонит: инфекция слизистой оболочки брюшной полости. Причиной может быть перфорация кишечника.
• Раковые или предраковые поражения: Люди с болезнью Крона подвержены повышенному риску развития колоректального рака. Если у вас это заболевание.
• Токсический мегаколон: серьезное состояние, при котором воспаление толстой кишки приводит к разрушению ее структуры, увеличению в размерах и потере функциональности.

Основные виды хирургического лечения болезни Крона

Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас вид операции, исходя из ваших симптомов и состояния. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных видов операций.

Сколько времени займет эта операция?

Продолжительность этого процесса зависит от типа проведенной операции, тяжести вашего состояния и того, какой участок кишечника поражен. Ваш врач сообщит вам точные детали, исходя из вашей ситуации.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Благодаря современным технологиям, большинство операций по лечению болезни Крона проводятся лапароскопическим методом, то есть через несколько небольших разрезов. Это означает, что вам не нужно делать большой разрез, накладывается меньше швов, и после операции вы будете испытывать меньше боли.

Кроме того, хирургическое вмешательство может также обеспечить следующие преимущества:

• Уменьшились боли в желудке.
• Уменьшение таких симптомов, как усталость, диарея и рвота.
• Снижение потребности в лекарствах.
• Повышенный аппетит.
• Восстановление сил организма, увеличение выносливости.
• Возможность выходить в свет и вести активную социальную жизнь без страха.
• Улучшение качества жизни.

Но помните, операция не гарантирует отсутствия рецидива симптомов. Примерно 20% людей, перенесших операцию, могут нуждаться в повторной операции в течение первых пяти лет.

Каковы риски этих операций?

Как и любая операция, операция по поводу болезни Крона сопряжена с определенными рисками. К числу возможных осложнений относятся:

• Анастомотический свищ: свищ, при котором две части кишечника соединяются (образуется анастомоз).
• Бактериальные инфекции: Инфекция хирургической раны или брюшной полости.
• Кишечная непроходимость: повторное возникновение кишечной непроходимости вследствие рубцевания после операции.
• Чрезмерное кровотечение.
• Проблемы, связанные со стомой: например, неправильное прилегание калоприемника к коже.
• Дефицит витамина B12: это состояние может возникнуть, если приходится удалять ту часть кишечника, которая всасывает витамин B12.

Если после операции возникнут какие-либо осложнения, ваш врач разработает план лечения. Он может включать медикаментозное лечение, другие методы терапии или даже повторную операцию.

Сколько времени занимает заживление?

Полное восстановление после операции по поводу болезни Крона может занять от четырех до двенадцати недель . Большинство людей могут вернуться к работе примерно через шесть недель.

Время, необходимое для вашего выздоровления, зависит от нескольких факторов:

• Тип операции, которую вам сделали.
• Сколько операций вы перенесли ранее?
• Какую часть кишечника было удалено?
• Способность вашего организма к заживлению ран.
• ваш возраст.
• Другие ваши заболевания.

Как долго мне придётся оставаться в больнице?

Большинству пациентов после операции приходится оставаться в больнице около недели (некоторые выписываются домой раньше, некоторые остаются дольше).

Пока вы находитесь в больнице, медицинская бригада будет выполнять следующие действия:

• Следите за тем, как заживают ваши раны.
• Если вы не можете есть или пить, введите физиологический раствор (внутривенную жидкость) через вену на руке.
• Начало диеты из прозрачных жидкостей в подходящее время.
• Когда будете готовы, переходите на диету из мягкой пищи.

Если у вас была стома, вас научат пользоваться и чистить новый мешок в больнице. Вас выпишут домой только тогда, когда вы будете уверены, что сможете делать это самостоятельно.

Может ли хирургическое вмешательство полностью вылечить болезнь Крона?

Однако хирургическое вмешательство и другие методы лечения могут контролировать или уменьшать ваши симптомы. Во многих случаях это может значительно улучшить качество вашей жизни. Ваш врач будет работать с вами над разработкой плана лечения, который подходит именно вам.

Если операция не излечивает болезнь, зачем нам тогда нужна операция?

Возможно, вас тоже это интересует. Риски отказа от операции варьируются в зависимости от вашего состояния. Но если болезнь Крона оставить без лечения, это может привести к:

• Постоянные боли в животе.
• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
• Анемия.
• Очень плохие условия жизни.
• Симптомы ухудшаются.
• Возникновение злокачественных изменений в кишечнике.
• Повышенный риск побочных эффектов лекарственных препаратов.
• Пришлось перенести экстренную операцию.

Но есть и хорошие новости. Сейчас хирургическое вмешательство требуется меньшему числу людей, чем два десятилетия назад. Это связано с ранними диагностическими тестами и новыми, улучшенными методами лечения. В настоящее время только 1 из 5 человек нуждается в операции в течение первых пяти лет после постановки диагноза. Единственный человек, который может сказать вам, что подходит именно вам, — это ваш врач.

Когда следует обратиться к врачу после операции

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Мысль об операции может пугать, особенно если вы уже перенесли операцию. В такие моменты очень полезно поговорить с другими людьми, которые прошли через нечто подобное. Если возможно, присоединитесь к группе поддержки для пациентов с болезнью Крона. Также очень важно знать, что вы не одиноки.