Височная эпилепсия? — Давайте обсудим это простыми словами!

Бывает ли у вас такое, что вы внезапно чувствуете что-то странное? Представьте, что место, где вы находитесь, кажется знакомым, но в то же время новым. Или вы чувствуете, будто что-то поднимается из вашего желудка, или внезапно испытываете страх или тревогу? Возможно, вы теряете сознание и у вас случаются судороги. Если подобное случалось с вами или с кем-то из ваших знакомых, очень важно знать о заболевании, о котором мы сегодня поговорим, — височной эпилепсии.

Что такое височная эпилепсия?

Проще говоря, височная эпилепсия — это разновидность эпилепсии. В этом случае приступ начинается в части мозга, называемой височной долей. Приступ — это нарушение электрической активности в головном мозге. Представьте это как короткое замыкание в электрической цепи.

У всех нас есть две височные доли по обе стороны головного мозга, от передней части ушей до задней. Именно эта височная доля помогает нам понимать окружающий мир. Она:

• Сохраните воспоминания.
• Распознавать звуки
• Что касается вопросов, связанных со зрением
• Понимайте язык и ход разговора.

Кроме того, некоторые наши бессознательные действия, такие как голод, жажда, реакция на внезапный испуг (реакция «бей или беги»), наши эмоции и сексуальные желания, также контролируются этой «височной долей».

Височная эпилепсия — наиболее распространенный тип фокальной эпилепсии, которая начинается в одной конкретной области головного мозга. Главный симптом — приступы. Врач может помочь вам справиться с этим состоянием.

В чём разница между левосторонней и правосторонней височной эпилепсией?

Как левая, так и правая височные доли головного мозга контролируют множество функций, включая память, слух, зрение и речь. Однако эти функции могут быть нарушены в зависимости от того, с какой стороны начинается приступ.

У многих людей, особенно у правшей, доминирует левая височная доля. Люди с эпилепсией левой височной доли могут испытывать трудности с называнием предметов, подбором правильных слов и перепадами настроения с течением времени.

У людей с правосторонней височной эпилепсией, как правило, наблюдается меньше долговременных изменений в памяти. Однако они также могут испытывать трудности с запоминанием невербальной информации, особенно изображений, и изменений настроения.

Существуют ли различные типы височной эпилепсии?

Да, существует два основных типа височной эпилепсии:

1. Медиальная височная эпилепсия (МВЭ):«Мезиальный» означает средний. В данном случае приступ начинается в гиппокампе или рядом с ним. Это часть мозга, называемая гиппокампом, расположенная посередине между обеими височными долями. Это наиболее распространенный тип височной эпилепсии. Гиппокамп — это часть мозга, которая в основном отвечает за память.

2. Неокортикальная или латеральная височная эпилепсия: при этом заболевании приступы начинаются во внешней части височной доли.

Какие симптомы у этого заболевания?

К симптомам височной эпилепсии относятся странное ощущение, возникающее перед приступом (эпилептическая аура), а также сам приступ.

Что вы можете испытывать во время эпилептической ауры:

• «Дежавю»: это знакомое чувство, которое возникает, когда вы попадаете в место, где никогда не были, словно «я здесь уже был». Или же это воспоминание, которое создает ощущение, будто что-то, что уже происходило раньше, повторяется снова.
• «Жаве вю»: это противоположность «дежавю». Это когда что-то очень знакомое (например, комната в вашем доме) внезапно кажется странным и незнакомым.
• Внезапное чувство страха, беспокойства или тревоги; или гнева, печали или радости.
• Странное ощущение перекатывания, как будто желудок поднимается изнутри (точно такое же, как на американских горках).
• Повышенная чувствительность органов чувств (например, слуха, зрения, обоняния, вкуса или осязания, которые ощущаются интенсивнее обычного).

Не у всех возникает эта «аура». «Аура» — это, по сути, «фокальный эпилептический припадок». Это означает, что когда возникают эти симптомы, вы находитесь в сознании и осознаёте происходящее. Это может длиться от нескольких секунд до примерно двух минут.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться во время приступа:

После ауры могут возникнуть следующие симптомы:

• Потеря сознания.
• Бесстрастное выражение лица.
• Расширение зрачков глаз.
• Повторение одного и того же без всякого смысла (автоматизмы). Например, имитация поднятия чего-либо руками, моргание, поджимание губ, имитация жевания, глотание.
• Путаница.
• Неспособность говорить или понимать сказанное в течение короткого промежутка времени (афазия).
• Тело напряжено и пульсирует.

Что вызывает височную эпилепсию?

Основная причина этого заключается в том, что нервные клетки, или нейроны, в височной доле не взаимодействуют должным образом. Нейроны — это те, которые посылают электрические сигналы в разные части мозга. Во время приступа эти нейроны посылают слишком много сигналов без контроля.

Вот некоторые из основных причин височной эпилепсии:

• Склероз гиппокампа: это повреждение и потеря нейронов и глиальных клеток в гиппокампе.
• Очаговая кортикальная дисплазия: аномальное скопление нейронов в головном мозге.
• Опухоли головного мозга.
• Черепно- мозговая травма (ЧМТ).
• Инфекции: например, абсцесс головного мозга, менингит и энцефалит.
• Заболевания, связанные с кровеносными сосудами: например, инсульт, артериовенозные мальформации (АВМ).
• Генетические варианты.
• Причины неизвестны.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Это заболевание, называемое височной эпилепсией (ВЭ), может развиться в любом возрасте. Однако риск его развития может быть повышен, если у вас:

• Если у вас в детстве был фебрильный припадок.
• Если у вас был приступ, длившийся более пяти минут, или если у вас было несколько последовательных приступов без возвращения в сознание (эпилептический статус).
• Если у вас врожденное заболевание или состояние, например, опухоль головного мозга.
• Если в детстве вы перенесли тяжелую черепно-мозговую травму (ЧМТ) или инфекцию головного мозга.
• Если у кого-либо из членов семьи есть височная эпилепсия (семейный анамнез).

Примерно две трети людей с височной эпилепсией в детстве перенесли фебрильные судороги. Многие из них носят сложный характер (то есть длятся долго). Но помните, что не у всех, кто перенес фебрильные судороги, разовьется височная эпилепсия. Это довольно редкое явление.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при височной эпилепсии?

При височной эпилепсии существует риск необратимого нейрокогнитивного снижения. Это означает, что у вас могут возникнуть трудности с усвоением новой информации, запоминанием, принятием решений и концентрацией внимания.

Чем чаще у вас случаются приступы и чем дольше они длятся, тем выше риск:

• Депрессия
• Беспокойство
• Потеря памяти
• Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP)

Поэтому очень важно обратиться к врачу и получить надлежащее лечение от височной эпилепсии. Это поможет предотвратить подобные осложнения.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Врач диагностирует височную эпилепсию, расспрашивая вас о симптомах, выясняя причину начала приступа, проводя неврологическое обследование и выполняя необходимые анализы. Врач также спросит вас о том, что произошло до и после приступа. Кроме того, он или она изучит вашу медицинскую историю.

Возможно, вы не помните, что произошло во время приступа. В таком случае, желательно привести к врачу кого-нибудь из тех, кто был с вами во время приступа. Тогда этот человек сможет рассказать врачу, что он видел.

Обследования помогут вашему врачу увидеть, что происходит внутри вашего мозга. Могут быть проведены следующие анализы:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): получение четкого изображения головного мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) или видео-ЭЭГ: исследование электрической активности головного мозга.
• Тест сканирования методом ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография).
• Тест «МЭГ (МЭГ - магнитоэнцефалография)».
• Нейропсихологическое тестирование: проверка таких показателей, как память и внимание.

Какие существуют методы лечения височной эпилепсии?

В качестве лечения височной эпилепсии могут применяться следующие методы:

• Противосудорожные препараты.
• Хирургическое лечение эпилепсии.
• Нейростимуляция.

Кроме того, ваш врач может также порекомендовать вам внести некоторые изменения в рацион питания, например, перейти на кетогенную диету. Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Лекарственные препараты для лечения височной эпилепсии

Существует множество лекарственных препаратов для лечения височных эпилептических припадков. Вот некоторые из них:

• «Бриварацетам»
• «Ценобамат»
• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотриджин
• «Лакосамид»
• Леветирацетам
• Окскарбазепин
• «Прегабалин»
• «Руфинамид»
• «Топирамат»
• Вальпроат
• «Зонисамид»

Ваш врач попробует один или несколько препаратов в разных дозировках, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет именно вам.

Важно: некоторые противосудорожные препараты могут быть вредны для ребенка во время беременности. Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Хирургическое лечение височной эпилепсии

Если приступы не поддаются контролю с помощью лекарств, или если эти симптомы вызваны, например, опухолью головного мозга, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Наиболее распространенной операцией является височная лобэктомия (удаление части височной доли). Однако, поскольку височная доля контролирует множество важных функций, нейрохирург очень тщательно планирует операцию, чтобы минимизировать воздействие на функции мозга.

Два менее инвазивных метода — это стереотактическая радиохирургия и лазерная абляция . Эти методы используют лазерные лучи или излучение для разрушения нервных клеток или тканей в височной доле, где начинаются судороги.

Нервная стимуляция при височной эпилепсии

Если медикаментозное лечение не помогает или хирургическое вмешательство небезопасно, вы можете рассмотреть возможность использования нейростимуляционных устройств. Это включает в себя отправку электрических импульсов в височную долю через имплантируемое в тело устройство. Такое лечение может постепенно уменьшить количество приступов с течением времени. Основные типы устройств, используемых при височной эпилепсии, включают:

• «Стимуляция блуждающего нерва (VNS)»
• «Реактивная нейростимуляция (РНС)»
• «Глубокая стимуляция мозга (DBS)»

Какую надежду можно питать, живя в такой ситуации?

Исход вашей ситуации зависит от таких факторов, как:

• Как часто у вас случаются приступы?
• Как давно у вас это заболевание?
• Ваше общее состояние здоровья.
• Начались ли необратимые осложнения.

Многим людям удается успешно контролировать приступы с помощью лекарств. Некоторые даже утверждают, что после операции приступы полностью исчезли. Однако это сильно варьируется от человека к человеку. Ваш врач сможет дать вам более точное описание вашей ситуации.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если у вас когда-либо был приступ эпилепсии или вы подозреваете, что у вас мог быть приступ, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Если у вас уже диагностирована височная эпилепсия, немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Если приступ длится более пяти минут.
• Если сразу после окончания первого приступа начнётся ещё один.
• Если частота и тяжесть приступов увеличиваются.
• При появлении новых симптомов или побочных эффектов от приема лекарств.
• Если восстановление после приступа происходит медленнее, чем обычно, или если восстановление не является полным.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Если у вас височная эпилепсия, рекомендуется задать врачу следующие вопросы:

• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Безопасен ли этот противосудорожный препарат, если я планирую завести семью?
• Могу ли я пройти операцию по поводу эпилепсии?

Вы можете не осознавать, насколько важны ваши височные доли, пока они не перестанут функционировать на 100% должным образом. Височная эпилепсия (ВЭ) может со временем повлиять на их функцию. Однако врач может помочь вам справиться с приступами ВЭ и предотвратить осложнения.

Лечение височной эпилепсии индивидуально для каждого пациента. Возможно, вам потребуется попробовать разные лекарства и разные дозировки, пока не найдете то, которое лучше всего подходит именно вам. Иногда лекарства не помогают, и хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Справляться с жизнью, имея эпилепсию, может быть сложно. Однако вы можете получить дополнительную помощь в группах поддержки или обратившись к специалисту в области психического здоровья . Ваша медицинская команда будет рядом с вами и ответит на любые ваши вопросы.

Заключительный вывод

Дорогой друг, височная эпилепсия — это не то, чего следует бояться, но и игнорировать это тоже не стоит.

Помните, что с этим заболеванием можно успешно жить. Самое важное — тщательно следовать указаниям врача и получать соответствующее лечение.

• Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
• Принимайте назначенные вам лекарства строго по назначению и вовремя. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
• Если ваш врач рекомендует внести какие-либо изменения в ваш образ жизни (например, перейти на кетогенную диету), постарайтесь им следовать.
• Сохраняйте душевное равновесие. При необходимости обратитесь за помощью к психологу. Вы не одиноки.
• Стоит также рассказать об этой ситуации своим родным и друзьям. Тогда они смогут вам помочь.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Височная эпилепсия, эпилепсия, судороги, заболевание головного мозга, неврологическое заболевание, височная эпилепсия, судороги