Серьезная операция на грудной клетке? Давайте поговорим о торакотомии.

Вы, вероятно, знаете, что если какой-либо орган в грудной клетке, например, сердце или легкие, заболевает, иногда требуется хирургическое вмешательство. В таком случае хирург должен проникнуть внутрь грудной клетки, осмотреть этот орган, исследовать его или удалить его часть. Одним из основных видов операций, которые проводятся в таких случаях, является то, о чем мы сегодня говорим, — торакотомия.

Проще говоря, что такое торакотомия?

Торакотомия — это хирургическая процедура, при которой хирург делает разрез между двумя ребрами, чтобы открыть грудную полость. Это открывает грудную клетку и позволяет врачу непосредственно осмотреть, потрогать, исследовать и лечить находящиеся внутри органы.

Представьте, что вам нужно провести операцию на каком-либо органе, например, на сердце, аорте, пищеводе, легких или трахее. Иногда эта операция также используется для доступа к передней части позвоночника.

Этот разрез обычно делается с левой или правой стороны грудной клетки. Это зависит от того, с какой стороны органа требуется лечение. В некоторых случаях может потребоваться перелом или даже удаление ребра. Этот разрез делается от грудной клетки до спины под подмышкой. Размер и расположение разреза зависят от типа проводимой операции. Это также называется «открытой операцией».

Зачем кому-то понадобилась бы такая операция?

Торакотомия может проводиться по нескольким причинам. Иногда её выполняют для удаления фрагмента ткани для исследования, называемого биопсией, с целью определения точной причины заболевания. Также её проводят в качестве лечения заболевания.

Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы узнать основные причины проведения этой операции.

Что происходит перед операцией?

Это серьёзная операция, и вам потребуется общий наркоз. Поэтому ваше здоровье должно быть достаточным, чтобы перенести этот вид анестезии. Медицинская бригада посоветует вам, когда следует прекратить есть и пить перед операцией.

Важно сообщить своему лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах или пищевых добавках , даже о тех, которые можно купить без рецепта в аптеке. Некоторые лекарства, особенно препараты для разжижения крови,Вам посоветуют прекратить прием препарата раньше, чем другим.

При плановых хирургических вмешательствах, если вы курите, врачи настоятельно порекомендуют вам бросить курить .

Что происходит во время операции?

Во время операции хирургическая бригада повернет вас на правильный бок, поместит одну руку над головой в специальный фиксатор, а другую руку и плечо будет поддерживать свернутым одеялом.

Ваш анестезиолог — специалист в области торакальной хирургии. Он или она может выполнить процедуру, называемую «однолегочная вентиляция». Проще говоря, это включает временное закрытие легкого на оперируемой стороне, позволяя вам дышать только через другое легкое. Это дает хирургу больше пространства для операции.

Затем хирург делает разрез между двумя ребрами. При необходимости ребро может быть сломано или рассечено. Также может использоваться специальное устройство, использующее тепло для проникновения в мышцы и другие ткани. Затем вводятся специальные инструменты (ретракторы и расширители ребер), чтобы создать пространство внутри грудной клетки для осмотра и лечения органов.

После завершения операции и закрытия разреза устанавливается дренажная трубка в грудную полость для отвода скопившейся внутри жидкости и воздуха.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на неделю. Дренажная трубка в грудной клетке останется на месте еще несколько дней.

В это время ваша медицинская команда будет рекомендовать вам кашлять, использовать специальное дыхательное устройство (стимулирующий спирометр) и немного походить с посторонней помощью . Выполнение этих действий очень важно для восстановления легких. Это также поможет контролировать боль.

Если операция проводилась для диагностики заболевания, врач объяснит вам ситуацию и посоветует, что делать дальше.

Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?

Как и любая хирургическая операция, ринопластика сопряжена с рисками. Рассмотрим их в таблице ниже.

Сколько времени занимает заживление?

После операции можно питаться как обычно. Однако для предотвращения запоров лучше придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки . Если врач не рекомендовал ограничивать потребление жидкости, пейте много воды.

Принимайте обезболивающие строго по назначению врача. Не прекращайте глубоко дышать из-за боли. Это может привести к пневмонии.

Вам потребуется остаться в больнице примерно на неделю. Однако возвращение к работе после операции может занять до двух месяцев. Уточните у хирургической бригады, когда вы сможете возобновить такие виды деятельности, как половая жизнь, поднятие тяжестей и занятия спортом.

Даже после выписки домой следует продолжать практиковать глубокое дыхание, кашель и использовать спирометр. Ваш врач также может порекомендовать упражнения для рук и плеч.

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, когда вам нужно будет снова явиться на прием. Но прежде чем это произойдет, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом. Вам обязательно следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Если у вас поднимется температура.
• Если рана снова начнет кровоточить или если вы будете кашлять кровью.
• Если у вас затруднено дыхание.
• Если вы заметите гной, отек или изменение цвета кожи в месте разреза.
• Если боль станет слишком сильной, чтобы её можно было контролировать.

В чём разница между торакотомией, стернотомией и торакостомией?

Эти три имени немного похожи, поэтому могут вызывать путаницу. Давайте посмотрим, в чем разница.

Эта операция очень болезненна?

Да, торакотомия — болезненная операция. Это правда. Эта боль может вызвать затруднение дыхания, что может привести к таким состояниям, как пневмония или ателектаз.

Но не волнуйтесь. У вашей медицинской команды есть несколько способов справиться с этой болью. Для облегчения боли могут помочь пероральные обезболивающие, внутривенные обезболивающие или эпидуральный катетер, установленный в позвоночник.

Иногда эта боль может длиться долго. Это называется постторакотомическим болевым синдромом, о котором мы говорили ранее.

Наконец, если ваш врач рекомендует торакотомию, обязательно обсудите с ним причины операции и чего ожидать. Это серьезная операция. Поэтому для скорейшего выздоровления очень важно следовать указаниям врача, особенно в отношении отказа от курения до операции, выполнения дыхательных упражнений и обезболивания после операции.