Ваш ребенок неконтролируемо трясется всем телом? Он издает какие-то звуки? Это синдром Туретта?

Вы, вероятно, видели, как ваш собственный ребенок, ребенок незнакомца или даже в школе или на улице некоторые дети внезапно моргают, пожимают плечами, странно поворачивают шею или просто издают звук, похожий на прочищение горла. Иногда мы, взрослые, можем подумать: «Этот ребенок шутит? Или он пытается привлечь чье-то внимание?» Но на самом деле это вещи, которые они не могут контролировать, они просто происходят естественным образом. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, которое несколько сложно, но, если его понять, в значительной степени поддается контролю. Это синдром Туретта, неврологическое заболевание.

Что такое синдром Туретта? Давайте разберемся!

Проще говоря, синдром Туретта — это состояние, поражающее головной мозг и нервную систему. При этом человек внезапно начинает совершать физические движения или издавать звуки, которые он не может контролировать. В медицине это называется тиками. Представьте себе маленький «переключатель» в нашем теле, который включается и выключается, но мы не можем им управлять.

Существует два основных типа этих «тиков»:

1. Моторные тики: Это тики, связанные с движениями тела. Например, пожимание плечами, моргание, покачивание головой и размахивание конечностями.

2. Вокальные тики: Это тики, затрагивающие голос. Например, издавание звуков, таких как откашливание, дыхание через нос, стоны, произнесение слов, а иногда и крик.

Обычно сначала начинаются «моторные тики», за ними следуют «вокальные тики». «Синдром Туретта» — наиболее тяжелое из этих «тиковых расстройств», или наиболее симптоматическое. Обычно он начинается в детстве, в возрасте от 5 до 7 лет. К счастью, у многих людей это состояние значительно уменьшается с возрастом, особенно в подростковом возрасте. Оно может даже полностью исчезнуть.

Насколько распространён синдром Туретта?

Исследования показывают, что в среднем примерно у одного из 100 детей может быть какая-либо форма тикового расстройства. Однако частота встречаемости синдрома Туретта несколько ниже. Это означает, что синдром Туретта диагностируется лишь примерно у одного из 160 детей.

Существуют ли разные типы тиковых расстройств? Есть ли только синдром Туретта?

Нет, синдром Туретта — это лишь один из видов тиковых расстройств. Существуют и другие типы. Ваш врач точно определит, какой именно тип тикового расстройства у вас, исходя из ваших симптомов.

Тиковые расстройства можно классифицировать следующим образом:

• Временное тиковое расстройство: при этом моторные тики, вокальные тики или и те, и другие присутствуют менее года.
• Стойкое (хроническое) тиковое расстройство: при нем наблюдается сочетание моторных или вокальных тиков (но не обоих одновременно) в течение более года.
• Синдром Туретта: В этом случае как моторные, так и вокальные тики должны присутствовать более года.

Какие симптомы у синдрома Туретта?

Как мы уже обсуждали ранее, основным симптомом синдрома Туретта являются тики. Обычно они начинаются в возрасте от 5 до 7 лет и часто достигают пика примерно в 12 лет. После этого они постепенно уменьшаются.

Эти `(тики)` могут быть `(простыми)` или `(сложными)`:

Простые и сложные тики

• Простые тики: это очень быстрые, повторяющиеся движения или звуки, которые обычно задействуют лишь несколько групп мышц. Например, пожимание плечами, моргание или вдох через нос.
• Сложные тики: Они включают в себя множество движений и групп мышц. Например, прыжки вверх и вниз, многократное повторение слова или фразы, повторение того, что говорят другие (эхолалия), и использование нецензурной лексики (копролалия) являются примерами сложных тиков.

Ещё несколько примеров моторных тиков:

• Взмахи конечностями или бросок
• Наклон в пояснице
• Подергивание глаза (частое)
• Внезапные рывки или повороты головы
• Вскакивая
• Перемещение крючка
• Искаженные или нарисованные выражения лица

Несколько примеров голосового тика:

• Издавать звуки, похожие на собачий лай
• Издавать звуки храпа
• Внезапно крик
• Дыхание с хрипом через нос.
• Частое откашливание

Могут ли эти «тики» иногда быть опасными?

В большинстве случаев тики не причиняют особого вреда. Но некоторые моторные тики могут привести к самоповреждению. Например, ударам по лицу.

Также существует так называемый «копролалия» — неконтролируемое произнесение нецензурных или социально неприемлемых слов. Из-за этого окружающие могут подумать, что этот человек намеренно досаждает и беспокоит других. Особенно если такой тик есть у ребенка, его могут неоправданно наказывать в школе или дома.

Самое важное — понять, что эти «привычки» никто не делает намеренно. Это совершенно неконтролируемое явление.

Что вызывает синдром Туретта?

Точная причина синдрома Туретта до сих пор неизвестна . Однако, поскольку это заболевание, как правило, передается по наследству, ученые считают, что существует генетическая предрасположенность . Это означает, что есть вероятность того, что дети унаследуют это заболевание от своих родителей.

Кроме того, существует также теория, согласно которой определенные изменения в функционировании нейротрансмиттеров (химических веществ, контролирующих наше поведение и движения) в нашем мозге, особенно дисбаланс нейротрансмиттера, называемого дофамином, могут способствовать этому.

Какие факторы риска развития синдрома Туретта существуют?

Существует несколько основных факторов риска, способствующих развитию этого заболевания:

• Гендерный фактор: у мальчиков вероятность развития синдрома Туретта в три-четыре раза выше, чем у девочек.
• Семейный анамнез: Как уже упоминалось ранее, если у кого-то из членов семьи есть это заболевание, оно может передаваться детям по наследству.
• Здоровье во время беременности: Если мать курила во время беременности или имела другие проблемы со здоровьем, у ребенка может быть повышенный риск развития синдрома Туретта. Это также может быть связано с низким весом при рождении.

Как диагностируется синдром Туретта?

Для того чтобы врач поставил диагноз «тиковое расстройство», тики должны начаться до 18 лет. Для постановки диагноза «синдром Туретта» необходимо, чтобы как моторные, так и вокальные тики присутствовали более года .

Для диагностики синдрома Туретта не существует специфического анализа крови или сканирования . Вместо этого ваш врач внимательно выслушает вашу (или вашего ребенка) историю болезни и симптомы. Вот что вам может быть полезно знать о тиках:

• Как часто возникают тики?
• В каком возрасте начались тики?
• Какова природа «тиков» (простых или сложных)?

Кроме того, врач может провести ряд анализов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать тики.

Могут ли другие заболевания сочетаться с синдромом Туретта?

Да, у многих людей с синдромом Туретта может быть одно или несколько других заболеваний. Зачастую это психические или поведенческие расстройства. Вот несколько примеров:

• тревожные расстройства
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Расстройство аутистического спектра (РАС)
• Депрессия
• Нарушения обучаемости
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

Поэтому при лечении синдрома Туретта крайне важно учитывать эти сопутствующие состояния.

Какие существуют методы лечения синдрома Туретта?

Если тики очень легкие, то есть не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь, лечение может не потребоваться. Однако, если тики тяжелые, то есть мешают работе, учебе, социальным отношениям, или если некоторые тики приводят к самоповреждению, лечение определенно необходимо.

В основном для этого используются медикаменты и поведенческая терапия.

Помогают ли лекарства?

Да, врач может назначить класс препаратов, называемых нейролептиками , для лечения синдрома Туретта. Эти препараты действуют, ограничивая активность химического вещества, называемого дофамином, в головном мозге. Считается, что повышение уровня дофамина является причиной усиления тиков.

Кроме того, при синдроме Туретта могут назначаться отдельные лекарственные препараты для лечения других состояний, таких как СДВГ или ОКР.

Как может помочь поведенческая терапия?

Раньше говорили, что тики при синдроме Туретта неконтролируемы и спонтанны. Однако появились новые поведенческие терапии, которые могут помочь справиться с этими тиками и уменьшить их негативное влияние на повседневную жизнь.

Одним из основных методов лечения является «Комплексная поведенческая терапия тиков (КПТ)» . Проще говоря, она делает следующее:

1. Обучение реагированию на тики: Когда вы чувствуете приближение тика, вы тренируетесь делать что-то противоположное ему, то есть выполнять другое движение или действие, которое подавляет тик. Это называется конкурирующей реакцией. Например, если вы чувствуете, что вот-вот моргнете, вы тренируетесь вместо этого намеренно плотно закрыть глаза.

2. Обучение распознаванию тиков: Некоторые люди испытывают «предчувствие» перед началом тика. Например, чувствуют что-то странное в носу перед чиханием. Научившись распознавать это предчувствие, можно попытаться подавить или изменить его до начала тика.

3. Помощь в уменьшении тиков: Тики часто усиливаются, когда вы нервничаете, испытываете стресс или чрезмерно счастливы. Поэтому, стараясь как можно чаще сохранять спокойствие и избегая стрессовых ситуаций, вы можете уменьшить частоту тиков.

Каково будущее человека с синдромом Туретта?

Синдром Туретта неизлечим . Однако, как уже упоминалось, состояние часто значительно улучшается с возрастом . Хотя тики могут сохраняться, большинству людей во взрослом возрасте не требуется медикаментозное лечение или поведенческая терапия. Люди с синдромом Туретта живут нормальной продолжительностью жизни . Это означает, что это не пожизненное состояние, сокращающее продолжительность жизни.

Можно ли предотвратить синдром Туретта?

Нет, предотвратить синдром Туретта невозможно. Это связано с его генетической предрасположенностью. Однако, при ранней диагностике и соответствующем лечении , прогрессирование синдрома Туретта можно предотвратить и в некоторой степени скорректировать до взрослого возраста.

Что можно сделать, чтобы облегчить жизнь с синдромом Туретта?

Жизнь с синдромом Туретта может быть непростой, особенно для детей. Им трудно сосредоточиться на учебе и общаться с окружающими. Поэтому сильная поддержка со стороны друзей, семьи и учителей может значительно помочь ребенку с синдромом Туретта справиться с этим состоянием.

Детям с синдромом Туретта также может быть полезно следующее:

• Обучение в классах с меньшим количеством учеников.
• Получение индивидуального внимания в школе.
• Наличие дополнительного времени для выполнения таких дел, как домашние задания.

Самое важное — это чтобы ребенок, его семья и учителя правильно понимали ситуацию. Тогда вместо того, чтобы обвинять или высмеивать ребенка, все смогут помочь ему и поддержать его в развитии его способностей.

Когда следует обратиться к врачу по поводу синдрома Туретта?

Если у человека с синдромом Туретта проявляются какие-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу :

• Если вы проявляете насилие.
• Если вы получили травму.
• Если речь идёт о самоубийстве. (В таких случаях в Шри-Ланке вы также можете позвонить в службы поддержки, например, по номеру 1926 Sumithrayo.) В экстренных случаях звоните по номеру 119.

Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, вызывающее у человека непроизвольные движения или звуки (тики). Расстройство обычно начинается в детстве и, как правило, улучшается с возрастом. Основными методами лечения синдрома Туретта являются медикаментозная терапия и поведенческая терапия. Лечение проводят неврологи или психиатры.

Главный вывод

Итак, давайте вспомним некоторые вещи, о которых мы говорили (синдром Туретта), и которые, как нам кажется, важны для вас:

• Синдром Туретта — это заболевание головного мозга и нервной системы, встречающееся у детей. Оно вызывает неконтролируемые тики (мышечные движения, вокализации).
• Эти «тики» не являются преднамеренными. Поэтому не стоит винить ребенка.
• В большинстве случаев это состояние значительно улучшается с возрастом, особенно у молодых людей.
• Это состояние хорошо поддается лечению с помощью медикаментов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
• Любовь, понимание и поддержка, которые ребенок с синдромом Туретта получает от семьи, учителей и друзей, очень важны.
• Если вы хотите узнать больше об этом или подозреваете, что у вашего ребенка наблюдаются подобные симптомы, обратитесь за консультацией к педиатру, неврологу или психиатру.

Не волнуйтесь, синдром Туретта — это состояние, с которым можно успешно справиться при правильном понимании и лечении.

Синдром Туретта , тики, моторные тики, вокальные тики, неврология, педиатрия, поведенческая терапия