Закупорены ли ваши коронарные артерии? Давайте поговорим о методах лечения запущенного атеросклероза.

Атеросклероз — это заболевание, при котором артерии, несущие кровь к сердцу, постепенно сужаются и закупориваются жировыми отложениями. В тяжелых случаях это заболевание может вызывать боль в груди и затруднение дыхания. В большинстве случаев первым методом лечения является медикаментозная терапия. Но иногда одних лекарств недостаточно для контроля заболевания. В таких случаях врачи принимают решение о применении более сложных методов лечения. Сегодня мы поговорим о двух основных методах лечения.

Первый метод: ангиопластика и стентирование.

Это наиболее распространенный метод. Проще говоря, он заключается в том, чтобы открыть заблокированный кровеносный сосуд изнутри. Способ выполнения этой процедуры очень интересен.

Сначала врач проведет специальное рентгеновское исследование, называемое «коронарная ангиография». Это позволит точно определить, где и насколько закупорены кровеносные сосуды в сердце. Затем очень тонкая трубка (катетер) вводится через крупный кровеносный сосуд в руке или ноге к закупоренной артерии в сердце. Эта процедура проводится очень деликатно.

Далее через эту трубку вводится специальная жидкость (краситель). Эта жидкость хорошо видна на рентгеновском экране, поэтому можно определить точное место закупорки. Теперь начинается настоящая работа.

Небольшой баллончик на конце трубки надувается в месте закупорки. Это открывает суженную артерию и позволяет кровотоку вернуться к норме. Часто после надувания баллончика и открытия артерии вводится небольшая сетчатая трубка , чтобы предотвратить повторное закрытие отверстия. Это называется «стент». Этот стент представляет собой пружину, помещенную внутрь трубы, которая помогает поддерживать артерию в открытом состоянии.

Этот метод используется для облегчения частых болей в груди («стенокардии») и для быстрого восстановления проходимости закупоренной артерии во время инфаркта. Он имеет низкий риск осложнений, и вы можете быстро восстановиться и отправиться домой уже через сутки.

Второй метод: операция коронарного шунтирования.

Это довольно масштабная операция. Слово «объездная дорога» буквально означает «дорога, которая обходит пробку». Здесь происходит нечто подобное. Представьте, что на дороге образовалась большая пробка, и машины не движутся. Тогда мы строим новую дорогу, боковую дорогу, чтобы объехать эту пробку. Именно это и происходит при строительстве объездной дороги.

Хирург берет участок здорового кровеносного сосуда из вашей ноги, руки или грудной клетки.Они берут этот отрезок трубки. Затем они используют его, чтобы обойти закупоренную артерию в сердце и направить кровь по новому пути. То есть, они соединяют эту новую трубку выше и ниже места закупорки. Затем кровь течет по этому новому «обходному пути», а не через закупоренный участок.

Врачи называют это «аортокоронарным шунтированием» или сокращенно «АКШ». Наши люди также называют это «капустной операцией» в разговорной речи.

Но помните, это серьёзная операция. Поэтому восстановление может занять недели, даже месяцы. Однако в настоящее время ведутся исследования современных методов шунтирования, которые можно проводить через меньшие разрезы.

Стентирование? Шунтирование? Что лучше для вас?

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Что лучше для меня: стентирование или шунтирование?» На этот вопрос нет однозначного ответа. Решение зависит от многих факторов, включая ваше состояние, количество закупоренных артерий и их характер. Лучше всего это сделать с помощью вашего лечащего врача. Давайте сравним преимущества и недостатки этих двух вариантов.

Другие методы атерэктомии

В очень редких случаях, помимо стентирования или шунтирования, используются и другие методы. К ним относится удаление жирового слоя (бляшки) внутри артерии.

• Ротационная атерэктомия: инструмент с алмазным наконечником вращается с высокой скоростью, измельчая затвердевший жировой слой.
• Направленная атерэктомия: вращающееся лезвие разрезает жировой слой, захватывает его фрагменты и вводит в катетер, после чего удаляет их из организма.

Хотя эти методы звучат неплохо, они не так эффективны, как стентирование или шунтирование. Часто их используют лишь для того, чтобы немного очистить артерию перед установкой стента.

Что происходит после лечения? Давайте начнём жизнь заново!

Поэтому после такого лечения нужно быть осторожнее, чем раньше. Крайне важно изменить образ жизни и принимать лекарства строго по назначению врача.

Незаменимое лекарство

Часто после такого лечения врач назначает несколько лекарств для ежедневного приема.

• Препараты типа статинов: снижают уровень «плохого» холестерина в крови.
• Аспирин: предотвращает свертывание крови.
• К таким препаратам относятся клопидогрел, прасугрел, тикагрелор: они также предотвращают образование тромбов. Особенно пациентам, которым был установлен стент, эти препараты могут потребоваться в течение периода от одного месяца до года.
• Препараты для снижения артериального давления: особенно такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Необходимые привычки

• Физические упражнения: занимайтесь спортом не менее 30 минут в день, не менее пяти дней в неделю. Даже ходьба полезна.
• Правильное питание: съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей в день. Сократите потребление масла, соли и сахара.
• Полностью откажитесь от курения: это самое важное. Если вы курите, ни одно из этих методов лечения не будет эффективным.

После этих процедур вы почувствуете, что у вас началась новая жизнь. Эти привычки обязательно помогут вам жить здоровой и счастливой жизнью.