Что такое трициклические антидепрессанты? Давайте подробно разберемся в этих препаратах!

Вам когда-нибудь врач прописывал какие-нибудь старомодные лекарства от депрессии или другого заболевания? Возможно, это были трициклические антидепрессанты (ТЦА). Хотя название может звучать немного пугающе, это по-прежнему очень полезные препараты, используемые при лечении многих заболеваний. Поэтому сегодня давайте поговорим об этих препаратах ТЦА простым и понятным языком.

Проще говоря, что же представляют собой эти трициклические антидепрессанты (ТЦА)?

Трициклические антидепрессанты, или сокращенно ТЦА , — это класс лекарственных препаратов, которые помогают контролировать симптомы психического заболевания, называемого большим депрессивным расстройством . Однако в настоящее время врачи назначают эти препараты и при других состояниях, помимо депрессии.

Эти трициклические антидепрессанты (ТЦА) были одним из первых классов препаратов, открытых для лечения депрессии. Именно поэтому мы называем их антидепрессантами «первого поколения» . Но теперь, когда появились новые, более безопасные лекарства (такие как СИОЗС) для лечения депрессии, врачи реже назначают эти ТЦА в качестве препаратов первой линии при депрессии.

Эти препараты называются «трициклическими» из-за своей химической структуры. В них три кольца. Вот что означает это название, тут не о чем думать.

Какие виды препаратов относятся к группе трициклических антидепрессантов (ТЦА)?

Ниже перечислены некоторые из основных трициклических антидепрессантов (ТЦА), используемых в Шри-Ланке и по всему миру, а также их торговые названия. Узнайте, относится ли назначенное вам врачом лекарство к числу этих.

Кроме того, препарат трициклического антидепрессанта кломипрамин (Анафранил®) используется специально для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) .

При каких заболеваниях применяются препараты трициклических антидепрессантов (ТЦА)?

Эти препараты в первую очередь одобрены для лечения депрессии. Но, как я уже говорил, в наши дни врачи не назначают их в первую очередь при депрессии. Только если другие, более новые препараты (например, СИОЗС) не помогают, может быть назначен трициклический антидепрессант. Потому что бывают случаи, когда эти старые препараты оказываются более эффективными для некоторых людей, чем новые.

Однако в настоящее время трициклические антидепрессанты (ТЦА) наиболее популярны для лечения заболеваний, отличных от тех, для которых они одобрены. Мы называем это «использованием не по назначению» . То есть, даже если препарат не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения данного заболевания, медицинские исследования показали, что препарат эффективен при этом заболевании.

Вот несколько примеров применения трициклических антидепрессантов не по прямому назначению:

• Для профилактики мигрени: это лекарство помогает контролировать частоту приступов мигрени тем, кто страдает от частых приступов мигрени.
• Бессонница: Некоторые трициклические антидепрессанты (ТЦА) в низких дозах могут помочь улучшить сон.
• Тревожные расстройства: Эти препараты также используются для контроля различных тревожных состояний.
• Хроническая боль: это одно из основных применений трициклических антидепрессантов (ТЦА) сегодня. Они особенно эффективны при нейропатической боли . Например:
• Нейропатия, связанная с диабетом
• Постгерпетическая невралгия (боль, возникающая после ветрянки)
• Фибромиалгия
• Ночное недержание мочи: Этот препарат иногда назначают в низких дозах для контроля ночного мочеиспускания у детей.

В чём разница между новыми препаратами (СИОЗС) и старыми препаратами (ТЦА)?

Оба препарата относятся к классу лекарств, применяемых для лечения депрессии. Однако между ними есть существенные различия. Это легко понять, взглянув на таблицу ниже.

Как действует этот препарат ТЦА в организме?

Это очень просто понять. Нервные клетки в нашем мозге используют химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , для передачи сообщений друг другу. Как почтальоны. Два из этих нейротрансмиттеров очень важны для контроля нашего настроения. Это норадреналин и серотонин .

При таких состояниях, как депрессия, уровень этих химических веществ в мозге снижается. Препараты трициклических антидепрессантов действуют за счет повышения уровня норадреналина и серотонина в мозге. Это улучшает связь между нервными клетками и повышает настроение.

Исследователи также выяснили, как эти препараты уменьшают боль. Они утверждают, что эти лекарства блокируют передачу болевых сигналов по спинному мозгу в головной мозг, уменьшая интенсивность боли.

Как следует принимать это лекарство и какие у него побочные эффекты?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно выпускаются в форме таблеток или капсул. Очень важно принимать точно ту дозу, которую назначил врач.

Распространенные побочные эффекты

Как и у всех лекарств, у этого есть побочные эффекты. Но они проявляются не у всех. У некоторых может быть один или два побочных эффекта, а у других — ни одного.

Если вас беспокоят эти побочные эффекты, поговорите со своим врачом, не прекращая прием лекарства. Возможно, их можно будет контролировать, изменив дозировку или используя другой метод.

Кому следует проявлять особую осторожность при применении трициклических антидепрессантов?

Врачи очень осторожно назначают это лекарство некоторым пациентам. Если у вас есть какие-либо из перечисленных заболеваний, обязательно сообщите об этом врачу, прежде чем начать прием препарата.

• Если у вас заболевание сердца: препараты ТЦА могут усугубить некоторые заболевания сердца, поэтому ваш врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки функции сердца перед началом приема препарата.
• Если у вас эпилепсия: это лекарство может незначительно повысить риск возникновения судорог.
• Если вы беременны или планируете беременность: препараты трициклических антидепрессантов (ТЦА) не очень безопасны во время беременности. Некоторые исследования показали, что они могут влиять на плод. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Очень важное предупреждение

В некоторых случаях у детей младше 25 лет, маленьких детей и молодых людей, начинающих принимать это лекарство, особенно в первые несколько недель, может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения.

Возможна ли передозировка трициклическими антидепрессантами?

Да, можно. На самом деле, среди назначаемых антидепрессантов трициклические антидепрессанты (ТЦА) относятся к группе препаратов с самым высоким риском передозировки. Именно поэтому никогда не следует принимать дозу, превышающую назначенную врачом.

Передозировка может произойти по ошибке, по незнанию или намеренно. Поэтому всегда храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Симптомы передозировки

• Нарушения сердечного ритма (изменения частоты сердечных сокращений)
• Артериальное давление падает слишком низко
• Сильная сонливость
• Припадки
• Дрожь
• Путаница
• Кома

Передозировка трициклическими антидепрессантами (ТЦА) — это неотложное медицинское состояние . Без своевременной помощи она может привести к летальному исходу. Если у вас есть подозрение, что это произошло с вами или с кем-то другим, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. При необходимости вы также можете позвонить в Национальный токсикологический информационный центр при Национальной больнице Коломбо за консультацией.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы принимаете препараты трициклических антидепрессантов (ТЦА), важно поддерживать регулярный контакт с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

• Если побочные эффекты вас сильно беспокоят: Если вы чувствуете, что «это слишком тяжело переносить», сообщите об этом своему врачу.
• Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются: Если улучшение не наступает примерно через 4 недели или если симптомы, кажется, ухудшаются, сообщите об этом своему врачу.
• Если вы подумываете о прекращении приема препарата: Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно. Это может вызвать симптомы отмены. Если вы все же прекратите прием, делайте это в соответствии с указаниями врача, постепенно снижая дозировку.

Хотя это лекарство старое, оно очень эффективно при правильном применении. Поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, опасения или сомнения по поводу этого лекарства, спросите об этом своего врача. Он готов и рад вам помочь.