Узнайте больше об операции по уростомии: не бойтесь, мы все сделаем просто.

Ваш врач рассказывал вам об уростомии? Или кто-то из ваших знакомых собирается сделать эту операцию? Вполне нормально испытывать страх и тревогу, услышав это название. «Что это такое?», «Какой будет моя жизнь после этого?» В голове возникает множество вопросов. Но когда мы точно знаем, что это такое, страх исчезает. Сегодня мы расскажем обо всем очень просто, так, чтобы вы поняли.

Что же такое уростома?

Проще говоря, уростомия — это хирургическая процедура, которая создает новый путь для оттока мочи из организма. В ходе этой процедуры хирург создает небольшое отверстие в брюшной полости, которое выходит на поверхность кожи. В медицинской терминологии это называется стомой .

Представьте нашу мочевыделительную систему как водопровод. Моча, вырабатываемая почками, по двум трубкам (мочеточникам) поступает в мочевой пузырь, откуда затем выводится из организма через другую трубку (уретру). Иногда основной резервуар этой системы (мочевой пузырь) или соединенные с ним трубки повреждаются из-за болезни или несчастного случая. В этом случае необходимо создать другой путь для оттока мочи из организма. Именно поэтому проводится эта операция.

Моча продолжает вытекать из организма через стому. Для сбора выделяемой мочи используется специальный мешок (уростомический мешок), который крепится к стоме. Обычно это необратимая операция. Это означает, что её нельзя отменить. Но не волнуйтесь, ваша медицинская команда поможет вам адаптироваться к повседневной жизни с этими изменениями.

Почему необходима такая операция?

Существует несколько причин, по которым может потребоваться уростомия. Основные причины включают:

• Удаление мочевого пузыря из-за рака мочевого пузыря: это наиболее распространенная причина. Когда мочевой пузырь полностью удаляется (цистэктомия) из-за рака, эта процедура применяется, поскольку в нем нет места для скопления мочи.
• Повреждение мочевого пузыря: серьезное повреждение мочевого пузыря в результате несчастного случая, болезни или лучевой терапии.
• Недержание мочи: В тяжелых случаях контролировать мочеиспускание невозможно.
• Повреждение спинного мозга: потеря функции мочевого пузыря вследствие травмы спинного мозга.
• Врожденные заболевания: врожденные дефекты, такие как расщепление позвоночника.
• Повреждение уретры: повреждение трубки, по которой моча выводится из организма.
• Другие аномалии мочевыделительной системы: другие проблемы, препятствующие нормальному оттоку мочи.

Существуют ли различные виды операций по созданию уростомы?

Да, существует несколько основных методов проведения этой операции. Выбор зависит от вашего состояния здоровья и заключения хирурга.

Илеальный кондуит — это наиболее распространенный метод.

В ходе этой процедуры хирург удаляет небольшой фрагмент последнего участка тонкой кишки (подвздошной кишки) . Затем из этого фрагмента создается небольшой трубчатый канал. К этому вновь созданному каналу подсоединяются две трубки, по которым моча поступает из почек (мочеточники). Другой конец канала соединяется со стомой, созданной в брюшной полости. Моча из почек затем вытекает через стому по этому новому каналу. Стома обычно располагается в правой части брюшной полости.

толстокишечный проток

Этот метод очень похож на предыдущий, за исключением того, что вместо участка тонкой кишки для создания нового канала используется участок толстой кишки (сигмовидная кишка) .

Уретеростомия

В ходе этой процедуры кишечник не удаляется. Врач соединяет одну или обе трубки, по которым моча поступает из почек , непосредственно со стомой, созданной в брюшной полости .

Как подготовиться к операции?

Перед операцией ваш хирург и медицинская команда подробно поговорят с вами. Они объяснят вам следующее:

• Зачем вам нужна эта операция?
• Что происходит во время операции?
• Чего ожидать после операции?
• Какие риски с этим связаны?

Вам порекомендуют поститься, то есть воздерживаться от еды и питья в течение определенного периода времени перед операцией. Вам также сообщат, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств, которые вы обычно принимаете, или продолжить их прием. Очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и растительные препараты.

Кроме того, перед операцией врач и медсестры обсудят с вами выбор наилучшего места на животе для создания стомы. Это должно быть место, которое вы сможете легко увидеть, до которого сможете дотянуться, и которое будет иметь ровную поверхность. Это облегчит вам последующую замену мешка.

Что происходит во время и после операции?

Операция проводится под общим наркозом. Это значит, что вы ничего не почувствуете, будете полностью спать. Операция может длиться около 6 часов. Хирург создаст стому в заранее выбранном месте и подсоединит к ней трубку для отвода мочи. Иногда, например, при раке, может потребоваться удаление других органов, таких как мочевой пузырь, лимфатические узлы или части репродуктивной системы (предстательная железа у мужчин, матка у женщин).

После операции вас переведут в послеоперационную палату, а после стабилизации состояния — в обычную палату.

• Для отвода жидкости, скапливающейся в организме, может быть установлена ​​одна или несколько трубок (дренажных трубок).
• Для купирования боли назначаются лекарственные препараты.
• Для предотвращения образования тромбов и пневмонии рекомендуется как можно скорее приподняться в постели, размять ноги и ходить с помощью другого человека.
• Через несколько дней вы сможете вернуться к нормальному режиму питания и питья.

Сколько времени займет выздоровление? Когда мне следует обратиться к врачу?

Некоторые пациенты выписываются из больницы в течение трех дней после операции, в то время как другим может потребоваться остаться в больнице на неделю или более. Во время вашего пребывания в больнице медицинский персонал научит вас, как содержать стому в чистоте, как пользоваться мешком и как его менять. Это будет для вас чем-то новым, поэтому поначалу это может показаться немного непривычным, но со временем вы к этому привыкнете.

После возвращения домой полное восстановление может занять около двух месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к работе или учебе. В течение этого времени у вас будет возможность привыкнуть к использованию уростомического мешка.

При возникновении любых проблем немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура
• Аномальное кровотечение
• Сильная боль
• Трудности с использованием уростомического мешка.
• Изменение цвета или запаха мочи

Несколько вопросов волнуют всех.

Когда речь заходит об этом виде хирургического вмешательства, у многих людей возникают похожие вопросы. Давайте найдем ответы и на них.

Как выглядит стома? Какие ощущения она вызывает?

При первом осмотре стома может быть слегка опухшей, покрасневшей и покрытой синяками. Но не волнуйтесь, со временем это изменится. Стома постепенно уменьшится в размерах и приобретет светло-розовый или красный цвет. Она может быть круглой или овальной формы. У некоторых людей стома может быть слегка приподнята над кожей, в то время как у других она может быть прижата к коже.

Самое важное — в стоме нет нервных окончаний. Это значит, что вы её не почувствуете. Хотя окружающая кожа может болеть, пока не заживёт хирургическая рана, вы ничего не почувствуете, когда дотронетесь до стомы.

Как часто следует менять уростомический мешок?

Здесь речь идёт о двух вещах: опорожнении пакета и замене пакета.

• Опорожнение: Вам необходимо опорожнять мешок так же часто, как вы ходили в туалет до операции. Обычно каждые несколько часов. Не ждите, пока мешок полностью наполнится. Лучше всего опорожнять его, когда он заполнен примерно на треть или половину. Это поможет предотвратить протекание мешка и возникновение кожных инфекций.
• Замена: Время замены зависит от типа используемой системы мешков. Некоторые мешки необходимо менять ежедневно. Другие можно использовать от трех дней до недели.

Как вы адаптируетесь к этим новым изменениям?

Привыкнуть к этим изменениям в вашем теле может потребоваться некоторое время. Это совершенно нормально. Сначала вы можете чувствовать грусть, злость или страх. Вы можете беспокоиться о том, что подумают об этом другие люди.

Поговорите о своих чувствах с врачом, семьей и близкими друзьями. Существуют также группы поддержки для людей, перенесших подобную операцию. Они очень хорошо поймут ваш опыт. Вы можете многому научиться на их опыте и обрести силы.