Вас беспокоят варикозные вены в яичках (варикоцеле)? Давайте узнаем все о хирургическом лечении варикоцеле!

Вы иногда чувствуете что-то необычное, тяжелое или похожее на клубок ниток в яичках? Иногда это может быть болезненно. Хотя многие стесняются говорить об этом, это очень распространенное состояние среди мужчин. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «варикоцеле», и об операции, называемой «варикоцелэктомия». Не волнуйтесь, мы расскажем об этом просто и понятно каждому.

Что такое варикоцеле?

Проще говоря, варикоцеле — это состояние, при котором вены внутри мошонки, кожного мешочка, в котором находятся яички, увеличиваются в размере и отекают. Представьте себе варикозное расширение вен на ногах, и то же самое происходит с яичками.

Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно впервые проявляется в молодом возрасте, то есть после полового созревания. В такой стране, как Америка, говорят, что этим состоянием страдает каждый пятый мужчина. Так что вы можете себе представить, насколько это распространенное явление.

Кому необходима варикоцелэктомия?

Не всем пациентам с варикоцеле требуется хирургическое вмешательство. Однако существует несколько ситуаций, в которых ваш врач может порекомендовать эту операцию:

• Бесплодие: Варикоцеле является одной из основных причин мужского бесплодия. Поэтому данная операция может повысить фертильность у мужчины, ожидающего ребенка. Исследования показывают, что вероятность беременности после этой операции может увеличиться до 70%.
• Боль в яичках: Если вы часто испытываете боль в яичках.
• Низкий уровень тестостерона: Варикоцеле может привести к снижению выработки мужского гормона тестостерона.
• Атрофия яичка: если яичко на стороне с варикоцеле значительно меньше, чем на другой стороне.

Как врач диагностирует варикоцеле?

Когда вы придете к врачу, он или она расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Во время осмотра вас попросят встать, сесть и задержать дыхание, напрягая мышцы живота, как при дефекации (маневр Вальсальвы) . Это делается для того, чтобы проверить, можете ли вы отчетливо почувствовать набухание вен.

В большинстве случаев (примерно в 90%) это состояние наблюдается только в левом яичке, но иногда оно может присутствовать с обеих сторон.

Для постановки точного диагноза врач может порекомендовать еще несколько анализов.

• Ультразвуковое исследование: позволяет очень четко увидеть состояние вен внутри яичек.
• Анализ спермы: Этот тест помогает определить, повлияло ли данное заболевание на вашу фертильность.
• Анализ крови: проверяется, например, уровень гормонов.

После проведения этих анализов варикоцеле будет классифицировано по степеням тяжести в зависимости от степени выраженности.

Какие существуют виды операций по варикоцелэктомии?

Существует два основных метода проведения этой операции.

1. Открытая операция

При этом методе операция проводится путем рассечения кожи и обеспечения четкого обзора тканей внутри. В зависимости от места разреза, метод делится на несколько типов (например, паховый, подпаховый).

2. Малоинвазивная хирургия

При этих методах повреждения кожи и тканей минимальны, поэтому время заживления короткое.

• Лапароскопическая варикоцелэктомия: при этом делается несколько очень маленьких разрезов в нижней части живота, и вводится тонкая трубка с камерой (лапароскоп). Врач может наблюдать за процессом на мониторе и выполнять операцию с помощью очень деликатных инструментов. Эта операция занимает немного времени, около 30-40 минут.
• Микрохирургическая варикоцелэктомия: это также операция с небольшим разрезом, при которой используется очень мощный микроскоп для четкого осмотра тонких вен. Считается, что это самый успешный и безопасный из доступных методов. Операция может занять от 1 до 3 часов.

Как происходит восстановление после операции?

Время восстановления может варьироваться от человека к человеку, но в целом следует ожидать следующих результатов.

• Боль и отек: Отек и синяки в области паха и мошонки пройдут через 3-4 недели. Для облегчения боли используйте обезболивающие препараты, назначенные врачом. Прикладывание пакета со льдом также помогает уменьшить отек.
• Рекомендации: Избегайте подъема тяжестей тяжелее 4,5 кг (10 фунтов) в течение как минимум двух недель. Также воздержитесь от мастурбации и половых контактов в течение одной-двух недель.
• Уход за раной: Поддерживайте чистоту раны. Лучше принять душ, чем ванну.
• Питание: Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи), и пейте много воды, чтобы предотвратить запоры. Напрягаться во время дефекации вредно для раны.
• Возвращение к работе/учебе: Большинство людей могут вернуться к обычной деятельности в течение 3 дней.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая операция, эта имеет свои преимущества и незначительные риски.

В каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу?

После операции врач обычно назначает вам день для контрольного осмотра. Однако, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

• Чрезмерное кровотечение из порезов.
• Температура тела выше 38 градусов Цельсия (100 градусов по Фаренгейту).
• Признаки инфицирования раны (покраснение, отек, гной).
• Боль становится невыносимой .