У вас в желудке есть кровеносный сосуд, который выпячивается, как воздушный шар? Давайте узнаем об этом подробнее (аневризма висцеральной артерии)!

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что кровеносный сосуд внутри нашего тела, подобно водопроводной трубе, может в одном месте ослабеть и раздуться, как воздушный шар? Это просто называется аневризмой. Иногда это может быть незаметно, без каких-либо признаков, но внезапно может стать большой проблемой в жизни. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое может быть опасным, но о котором многие люди не знают, а именно об аневризме висцеральной артерии.

Что такое аневризма висцеральной артерии? Давайте разберемся в этом попроще!

Представьте, что у нас в теле есть кровеносный сосуд, и его стенка немного ослаблена. Затем, из-за давления крови, протекающей по нему, это слабое место выпячивается, как воздушный шар. Это называется аневризмой. Теперь, если эта аневризма становится слишком большой, это означает, что выпячивание, похожее на воздушный шар, может лопнуть. Если это произойдет, кровь начнет течь внутри тела. Мы называем это кровоизлиянием, и это действительно опасная для жизни ситуация.

Итак, что же это за «висцеральные артерии»? Это основные кровеносные сосуды в нашем организме, «аорта», которые разветвляются и снабжают кровью важнейшие органы брюшной полости.

К этим органам относятся:

• Наш кишечник
• Почки
• Печень
• Поджелудочная железа
• Селезенка
• Желудок

Чаще всего такие «аневризмы висцеральных артерий» возникают в артериях, по которым кровь поступает в селезенку, почки и печень.

Существуют ли различные типы аневризм висцеральных артерий?

Да, существует два основных типа.

1. Псевдоаневризмы: Это когда в стенке кровеносного сосуда образуется небольшое отверстие, из которого вытекает кровь, скапливаясь в тканях за пределами вены. Затем, из-за процесса свертывания крови в организме, вокруг скопившейся крови образуется слабая стенка. Однако, поскольку эта стенка не очень прочная, такие псевдоаневризмы более склонны к разрыву.

2. Истинные аневризмы: это когда ослабленный участок стенки кровеносного сосуда выпячивается, как воздушный шар. Как упоминалось ранее.

Насколько распространены эти заболевания? У кого они встречаются чаще?

Аневризмы висцеральных артерий — довольно редкое заболевание. Но поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, трудно точно сказать, сколько людей ими страдают.

Частота возникновения некоторых типов аневризм висцеральных артерий варьируется в зависимости от пола. Например, у женщин чаще развивается аневризма в артерии, несущей кровь к селезенке.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Вот что самое важное. В большинстве случаев симптомов нет! Врачи часто обнаруживают их случайно во время медицинских обследований, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), по поводу другого заболевания.

Однако, если лопнет расширенный кровеносный сосуд, или «аневризма», появятся симптомы. Основные симптомы:

• Анемия (что означает уменьшение объема крови в организме)
• Боль в животе или спине . Эта боль может быть как очень незначительной, так и сильной. Поэтому иногда бывает трудно точно определить заболевание.

Другие симптомы могут различаться в зависимости от локализации аневризмы. Например:

• Рвота с кровью
• Кровь в стуле

Если вы внезапно почувствовали сильную боль в животе или спине, не игнорируйте это. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему возникают аневризмы висцеральных артерий? Каковы их причины?

Существует несколько основных причин развития истинных аневризм:

• Атеросклероз: это наиболее распространенная причина. Жировые отложения накапливаются внутри кровеносных сосудов, постепенно ослабляя стенки артерий.
• Заболевания соединительной ткани: например, такие состояния, как фибромышечная дисплазия, синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. Они могут приводить к ослаблению стенок вен с рождения.
• Травма: Представьте себе серьезную аварию, сильный удар в живот. Даже в этом случае может произойти подобная ситуация.

Причинами возникновения псевдоаневризм являются:

• Травмы после операций на печени или поджелудочной железе.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Травмы (в результате несчастного случая или другого удара).
• Васкулит.

Как врачи ставят этот диагноз?

Врачи в основном используют специальные методы медицинской визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), для диагностики аневризм висцеральных артерий. Эти исследования позволяют точно измерить размер аневризмы. Знание этого размера важно для определения вариантов лечения.

Существует еще один специальный тест, который называется «ангиография» . При нем очень тонкая трубка («катетер») вводится в одну из ваших вен и направляется к висцеральной артерии, где расположена аневризма. Затем через эту трубку вводится специальная жидкость («контрастное вещество»). После этого, при просмотре на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, жидкость делает патологические участки в кровеносных сосудах четко видимыми. Иногда лечение может проводиться одновременно с этой «ангиографией».

В некоторых случаях, особенно при упомянутых ранее заболеваниях соединительной ткани, аневризмы могут быть обнаружены более чем в одной висцеральной артерии. В таких случаях врач может обследовать все артерии в брюшной полости.

Что делать после того, как вы обнаружили аневризму? Просто ждать? Мониторинг?

Необходимость лечения зависит от размера и типа аневризмы. Как правило, если истинная аневризма меньше 2 сантиметров , врачи часто рекомендуют «наблюдение».

Это означает, что врач будет регулярно осматривать вас, чтобы отслеживать увеличение аневризмы. Он или она также может назначить вам лекарства для снижения артериального давления, поскольку высокое артериальное давление может увеличить риск увеличения аневризмы.

Когда это однозначно требует лечения?

Если вы подозреваете, что аневризма может лопнуть, лучше всего начать лечение. Особенно в таких случаях:

• Псевдоаневризмы любого размера: потому что существует высокий риск их разрыва.
• Истинные аневризмы размером более 2 сантиметров: (Однако в случае аневризмы селезеночной артерии обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, если ее размер превышает 3 сантиметра).

Кроме того, независимо от размера вашей аневризмы, вам также может потребоваться лечение, если у вас высокий риск разрыва. Риск может увеличиться, если:

• Если вы беременны или находитесь в репродуктивном возрасте.
• Если у вас наблюдаются постоянные симптомы, такие как анемия или боли в желудке/спине.
• Если вам необходима пересадка печени или другая операция для лечения цирроза.

Кроме того, некоторые аневризмы висцеральных артерий, независимо от их размера, требуют немедленного лечения в зависимости от их расположения, поскольку существует высокий риск их разрыва. Например:

• Аневризма желудочно-двенадцатиперстной артерии, которая снабжает кровью желудок, верхнюю часть тонкой кишки и верхнюю часть поджелудочной железы.
• Аневризма в панкреатодуоденальной артерии, которая снабжает кровью поджелудочную железу и верхнюю часть тонкой кишки.
• Аневризма верхней брыжеечной артерии, которая снабжает кровью тонкий кишечник.

Какие существуют варианты лечения?

Существует два основных метода лечения:

1. Открытая операция

2. Малоинвазивные эндоваскулярные процедуры

Врачи определяют, какой из этих двух методов подходит именно вам, учитывая такие факторы, как:

• Характеристики ваших кровеносных сосудов (например, их форма и размер).
• Где находится аневризма?
• Риски открытой хирургической операции (в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья).

При открытой хирургии (открытой хирургии)Процедура заключается в том, что после выполнения относительно большого разреза хирург непосредственно переходит к месту аневризмы, удаляет поврежденный участок артерии и либо пересаживает новый участок артерии, либо восстанавливает существующий.

Малоинвазивное лечение включает введение тонкой трубки (катетера) в кровеносный сосуд, обычно через пах, и ее продвижение к месту расположения аневризмы. Затем через трубку вводятся небольшие инструменты для поддержки аневризмы и предотвращения ее разрыва с использованием одного или нескольких из следующих методов:

• Эмболизация спиралями или эмболизация с помощью механического заглушки: эта процедура включает введение небольшой спирали или механической заглушки в аневризму и ее заполнение.
• Жидкостная эмболизация: при этом методе в аневризму вводится специальный клей, гель или другое жидкое вещество, которое затем герметизируется.
• Стентирование: При этом методе в артерию, где расположена аневризма, вводится трубка (стент), изготовленная из металлической сетки, покрытой тканью.

Если вам проводят ангиографию для выявления аневризмы висцеральной артерии, иногда это малоинвазивное лечение можно выполнить одновременно, используя тот же катетер, что и для исследования.

В чём разница между открытой хирургией и эндоваскулярным лечением?

Оба метода лечения были изучены. В целом, оба одинаково безопасны и эффективны. Однако малоинвазивные методы могут привести к более быстрому выздоровлению и сокращению срока пребывания в больнице. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Существует ли способ предотвратить образование аневризмы висцеральной артерии?

Многие виды аневризм висцеральных артерий трудно предотвратить. Однако аневризмы, вызванные упомянутым ранее истончением и затвердением артерий (атеросклерозом), можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Вот несколько способов снизить риск развития атеросклероза:

• Контролируйте уровень холестерина и артериальное давление.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца .
• Высыпайтесь.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Контроль стресса.
• Полностью прекратите курить и употреблять табак.

Каковы перспективы развития этой ситуации? (Перспективы)

Разрыв аневризмы висцеральной артерии иногда может привести к летальному исходу. Исследования показывают, что примерно у 25% людей, поступающих в отделение неотложной помощи с аневризмой висцеральной артерии, происходит разрыв аневризмы. Из них, по меньшей мере, 10% умирают.Риск смерти для беременных женщин, у которых произошел разрыв аневризмы, еще выше.

В целом, у людей, у которых до начала лечения отсутствуют симптомы (боль или внутреннее кровотечение), вероятность благоприятного исхода выше. Люди с псевдоаневризмами подвержены более высокому риску разрыва и смерти, чем люди с истинными аневризмами.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы внезапно почувствовали сильную боль в животе или спине, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте.

Аневризмы висцеральных артерий — это слабые места в стенках артерий брюшной полости. Если эти стенки лопнут, это может вызвать внутреннее кровотечение. Не у всех людей с этим заболеванием наблюдаются тяжелые симптомы, поэтому диагностика может быть отложена. Однако благодаря широкому использованию методов медицинской визуализации при других заболеваниях многие аневризмы висцеральных артерий обнаруживаются до того, как они лопнут. Поэтому раннее лечение может снизить риск смерти. Хотя предотвратить все аневризмы висцеральных артерий невозможно, здоровый образ жизни может снизить риск развития аневризм, вызванных атеросклерозом. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск атеросклероза.

Главный вывод

• Аневризма висцеральной артерии — это выпуклость в виде воздушного шара в кровеносном сосуде внутри брюшной полости. В случае разрыва она может быть очень опасна.
• В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. Его можно обнаружить случайно во время обследования по поводу другого заболевания.
• При появлении таких симптомов, как внезапная боль в животе/спине, рвота с кровью или кровь в стуле , немедленно обратитесь к врачу.
• Существуют варианты лечения. Лечение определяется размером и типом аневризмы, а также состоянием вашего здоровья.
• Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения) очень важен для профилактики аневризм, вызванных атеросклерозом.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему семейному врачу или специалисту. Будьте здоровы!

Аневризма , артерия, брюшная полость, разрыв кровеносного сосуда, внутреннее кровотечение, хирургическое вмешательство, компьютерная томография